Sakitar ngeunaan 6% populasi sadunya ayeuna kakurangan tina diabetes mellitus - panyakit anu tandatangan utami naék gula getih. Faktor éksternal pangaruh ngembangkeun panyakit; genetika ogé maénkeun peran.
Nu ubar pangsaéna pikeun diabetes nyaéta diet karbohidrat: upami jalma normal tiasa tuang dugi ka 400 g karbohidrat murni per dinten, teras diabetes kirang ti 85 g.
Tapi bahkan ku penolakan sereal, kentang, pastry, kalolobaan sayuran sareng buah sareng ngagentos na éta gajih sato anu henteu ningkatkeun glukometri, henteu sadayana sadayana tiasa ngimbangan glikemia. Ieu hususna leres pikeun pasén diabétes sareng jinis panyakit kadua, anu gagalna gagal ginjal.
Pikeun pengobatan diabetes, 4 jinis ubar parantos dikembangkeun anu bénten-aya dina komposisi sareng metode paparan masalah.
- Obat-obatan anu nurunkeun darajat sél insulin nyaéta biguanides (Metformin, Glucofage) sareng thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Stimulan sintésis pancreatic tina insulin endogenous turunan sulfanylureas (Diabeton, Maninil) sareng liat.
- Ubar ti séri tambah, ngontrol beurat sareng napsu - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Ubar anu ngaleungitkeun nyerep glukosa dina peujit nyaéta Acarbose, Glucobay.
Glybomet ogé disebut persiapan lisan hypoglycemic sahiji kelompok kadua, petunjuk pikeun anu dianggo bakal ditinjau. Sadaya inpormasi dicokot tina sumber anu sayogi di masarakat, janten sanés alat pikeun diagnosis diri sareng perawatan diri.
Glybomet - komposisi
Kombinasi dina unggal tablet tina dua sanyawa aktip - metformin hydrochloride (400 mg) sareng glibenclamide (2,5 mg) ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngatur glikemia, tapi ogé pikeun ngurangan dosis komponén ieu. Upami masing-masing sahijina dianggo pikeun monoterapi, dosis bakal langkung luhur.
Éta ngandung rumus sareng pangisi dina bentuk selulosa, pati jagung, silikon dioksida koloid, gelatin, gliserol, talc, sténes magnesium, selulosa acetylphthalyl, diethyl phthalate.
Fitur Farmakologis
Salah sahiji bahan aktif utama, glibenclamide, mangrupikeun ubar tina kelas sulfonylurea generasi énggal, anu kalebet daptar tina ubar penting kalayan kamampuan pankréas sareng extrapancreatic.
Éta henteu ngan ukur merangsang fungsi pankréas sacara gembleng, tapi ogé ningkatkeun produksi insulin endogen. Mekanisme kagiatanana dumasar kana panyalindungan sél β-pankreas ruksak ku glukosa agrésif, anu nangtukeun kamajuan diabetes, sareng stimulasi sensitipitas insulin sél sél.
Nyandak Glibomet paralel sareng kontrol glikemik ningkatkeun métabolisme lipid sareng ngirangan résiko gumpalan getih. Aktivitas insulin ningkat, sareng éta nyerep glukosa ku jaringan otot sareng ati. Ubar aktif dina tahap kadua produksi insulin.
Metformin milik biguanides - kelas bahan stimulan anu ngirangan insensitivitas sél buta kana insulin sorangan. Nyeken deui sensitipitas teu kurang pentingna tibatan ningkatkeun sékrési hormon, sabab sareng diabetes jinis 2, pankréas ngahasilkeun pisan.
Metformin ningkatkeun kontak reséptor sareng insulin, ningkatkeun efektivitas postreceptor hormon. Dina henteuna insulin dina aliran getih, pangaruh terapi teu diungkabkeun.
Metformin gaduh fitur anu unik:
- Ngalambatkeun nyerep glukosa ku tembok peujit sareng ngabantuan panggunaan dina jaringan;
- Tampilkeun glukoneogenesis;
- Ngajagaan b-sél tina apoptosis gancangan;
- Ngurangan résiko tina naon waé jinis asamosis sareng inféksi serius;
- Ningkatkeun microcirculation cairan, fungsi endothelial sareng lemak métabolisme (ngurangan konsentrasi kolésterol "jahat" sareng trigliserol dina getih);
- Ngabenerkeun kaleungitan beurat - kaayaan penting pikeun kontrol glikemik éféktif dina pasien anu tipeu 2 DS;
- Ngurangan kapadetan getih getih sareng setrés oksidatif;
- Éta gaduh pangaruh fibrinolytic ku ngahambat jaringan aktivas plasminogen;
- Éta nyegah prosés onkologis (sacara umum, diabetes nambahan résiko onkologi ku 40%);
- Ngurangan résiko maot tina kajadian kardiovaskular.
Pamariksaan retrospektif 5800 pasén diabét sareng ngetik 2 di China. Pamilon dina percobaan nampi metformin dina kombinasi sareng modifikasi gaya hirup. Dina grup kadali, relawan ngan saukur ngaropéa gaya hirupna. Pikeun 63 bulan dina grup anu kahiji, mortir aya 7,5 jalma per 1000 jalma / taun, dina sadinten - kanggo 45 bulan, masing-masing 11 urang.
Ubar mimiti damel dua jam saatos asup kana esofagus, efektifitasna ditetepkeun 12 jam. Metformin henteu nunjukkeun ancaman hypoglycemic. Ubar anu nganggo basis bukti anu ageung, parantos uji parantos padet dina waktos sareng ngabutuhkeun diabetes dina sadaya tahap intensitas terapi.
Dinten ayeuna, pasar farmasi nawiskeun 10 kelas ubar antidiabetic, tapi metformin masih mangrupikeun ubar anu pang populerna pikeun pengobatan diabetes tipe 2 iraha waé tahap panyakitna.
Kombinasi sinergis tina dua bahan aktif Glibomet ngagaduhan pangaruh kompléks dina awak.
- Pangaruh pankréas - ubar ngirangan "buta" sél, ngarangsang sékrési insulin sorangan, ngajaga sél b-sél.
- Pangaruh tambahan-pankreas - biagudin langsung mangaruhan otot sareng jaringan lemak, ngirangan gluconeogenesis, ngaronjatkeun persentase dina pancakan glukosa lengkep.
Rasio optimal tina babandingan bahan aktif sacara signifikan tiasa nyaluyukeun dosis obat. Pikeun b-sél, stimulasi lembut sapertos kitu pisan penting: ningkatkeun kasalametan narkoba, ngirangan résiko gangguan fungsionalna, sareng ngirangan kamungkinan efek samping.
Kamampuhan Pharmacokinetic
Glybenclamide tina saluran pencernaan diserep sareng didistribusikeun sacara éfisién - ku 84%, pangaruh maksimal obat tiasa dititénan saatos 1-2 jam. Komponén na ngiket protéin protéin ku 97%.
Métabolisme glibenclamide lumangsung dina ati, dimana éta dirobih deui jadi métabolit teu aktif. Satengah tina bahan anu dibébaskeun ngaliwat ginjal, satengahna teras saluran énggal. Satengah-umur hirup rata-rata 10 jam.
Metformin kaserep sadayana dina sistem pencernaan, langsung disebarkeun kana organ sareng jaringan, sanés ngabeungkeut protéin protéin. Bioavailability komponén antara 50-60%.
Sacara umum, konsentrasi maksimum bahan-bahan rumus dina getih lumangsung sajam atanapi dua saatos nyandak pél.
Indikasi pikeun pangobatan sareng Glybomet
Parentah resmi nunjukkeun yén ubar kasebut resep kanggo diabetes tipe 2, kalebet diabetes diabetes-gumantung, upami gizi khusus, kagiatan fisik dosed sareng obat hipoglisemik alternatif henteu masihan hasil anu direncanakeun.
Seueur ubar anu gaduh pangaruh anu matak ketagihan, upami awakna henteu ngabales terapi leres, aranjeunna ngarobih algoritma perawatan ku resep Glibomet dina tablet.
Ka saha ubar ieu contraindicated
Kusabab pangobatan ngagaduhan pangaruh rumit dina masalah éta, éta henteu heran anjeunna cekap dina pangakuan.
Ubar tiasa bahaya:
- Kalayan diabetes gestational;
- Lamun pasien gaduh sensitipitas anu luhur pikeun bahan-bahan rumus;
- Diabetis ku jinis panyakit munggaran;
- Kalayan koma diabetes sareng kaayaan wates;
- Upami riwayat riwayat ati sareng ginjal;
- Nalika kreatinin naék 110 mmol / l di awewe sareng 135 mmol / l di lalaki;
- Pasien sareng acidosis laktat atanapi ketoacidosis;
- Lamun diabétes hypoglycemia provokasi ku gangguan métabolik;
- Kalayan hypoxia tina genesis béda;
- Saatos tatu, gangrene, inféksi, nundutan parah;
- Kalayan perawatan konservatif serius;
- Pasien didiagnosis ku leukopenia, porphyria;
Kalayan diet lapar sareng kalori kirang ti 1000 kcal / dinten .;- Kalayan alkohol sareng karacunan alkohol;
- Barudak Minor;
- Ibu ibu hamil sareng lactating.
Kalayan diet lapar sareng kalori kirang ti 1000 kcal / dinten .;Kumaha cara nyandak Glibomet
Aya larangan pikeun nyandak Glibomet:
- Kalayan patologi kelenjar tiroid;
- Lamun pasién muriang;
- Nalika hiji sajarah hipofungsi korteks hipofisis sareng kelenjar adrenal.
Dosisna ditangtukeun ku endokrinologis saluyu sareng umur penderita sareng fitur klinis, tapi produsén nunjukkeun mimiti sareng dua papan sapopoé, sok nyerep ubarna. Dosis maksimal ubar nyaéta 2 g / dinten. Disarankeun nyebarkeun resepsi dina interval anu teratur. Upami jumlah ieu henteu gaduh pangaruh anu dipiharep, pangobatan kompleks dirumuskeun ku ditambah ubar anu langkung kuat.
Épék samping sareng overdosis
Aya seueur akibat anu henteu pikaresepeun anu tiasa kajantenan nyandak Glibomet, tapi ieu sanés janten alesan pikeun nolak pangobatan, sabab ngarugikeun yén awak teu ngimbangan diabetes jauh langkung luhur tibatan poténsial efek samping.
Pikeun nyingkahan kaayaan kitu, penting pikeun ngitung leres dosis anjeun. Lamun norma dipandang overestimated, anu diabétes nyababkeun rasa lapar indomitable, kaleungitan kakuatan, gugup, tangan tremor.
Gejala overdosis ogé tiasa janten tachycardia, ngabubarkeun kulit, tambahkeun késang, pingsan.
Tina efek samping anu paling serius saatos nyandak Glibomed, hypoglycemia paling bahya dina kaayaan ieu pikeun penderita anu lemah ku panyakit anu panjang, penderita umur umur kalayan diabetes, alkohol, jalma-jalma anu aktip dina kuli fisik, ogé unggal jalma anu satengah-kelaparan ( kirang ti 1000 kcal / dinten.) diet.
Tina gejala standar, anu paling umum nyaéta:
- Lieur;
- Katugenah dina epigastrium;
- Gangguan dyspeptik;
- Béda naon rupa réaksi alérgi.
Upami teu leueur samentara teu parah ngarawat saatos tablet, éta tiasa ngaleungitkeun ku perlakuan gejala. Upami gejala dibaca atanapi tanda-tanda alergi muncul, maka anjeun kedah milih analogi pikeun Glibomet.
Hasil Interaksi Narkoba
Peningkatan efek hipoglikemik Glybomet diperhatoskeun nalika terapi paralel sareng turunan decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone dina dosis anu signifikan, probenecid, chloramphenicol, ubar utama, inhibitor .
Terapi gabungan sareng hormon pikeun kelenjar tiroid, kontrasepsi oral, barbiturates, diuretik thiazide nyegah poténsial Glibomet.
Parentah husus
Pamakéan Glibomet langsung liren nalika aya tanda asamosis laktat: kalemahan seukeut, utah, spasm otot, nyeri dina rohangan beuteung. Korban butuh rumah sakit anu gancang.
Paréntah nyarankeun perawatan sareng Glybomet pikeun ngiringan ngawasi bun di tés getih. Pikeun penderita kalayan ginjal séhat, pamariksaan sapertos kitu diperyogikeun sahenteuna sataun sakali, penderita tingkat tingkat cina deukeut ka wates luhur norma, sareng pasien dewasa kedah diuji 2-4 kali sataun.
Dua dinten sateuacan campur bedah anu rencanana, dimana ngagunakeun anestesia tulang tonggong atanapi epidural, nyandak Glibomet dibatalkeun sareng penderita dihidupkeun ka insulin. Anjeun tiasa ngalereskeun kursus perawatan sareng Glybomet saatos pasién anu diidinan nutrisi lisan. Bahkan ku ginjal anu fungsina sacara normal, dokter damel kaputusan ieu henteu langkung awal ti dua dinten saatos operasi.
Nyandak pil peryogi awas lamun ngalaksanakeun damel anu berpotensi bahaya pikeun kahirupan sareng kaséhatan, ogé nalika nyetir kandaraan. Ieu pakait sareng résiko hypoglycemia, panurunan dina laju réaksi psikomotor sareng kamampuan konsentrasi.
Hasil tina pengobatan sareng Glibomet umumna gumantung kana katepatan pamatuhan kana saran anu ditunjuk dina petunjuk sareng petunjuk endokrinologis: diet sareng sare sareng sésana, kagiatan fisik teratur, kontrol glikematis sistematis, kalebet di bumi.
Nalika ngagunakeun pangobatan, perlu pikeun ngawatesan panggunaan alkohol saloba mungkin (pakewuh mangrupikeun sagelas anggur beureum garing saminggu sakali), sabab étanol nyababkeun ngembangkeun glikemia, ogé gangguan sapertos disulfiram - nyeri di daérah épigastric, gangguan dyspeptik, panas kelip dina awak luhur sareng sirah, leungitna koordinasi, nyeri sirah, palpitations.
Biaya ubar sareng aturan neundeun
Naha Glybomet hargana dina rantay apoték? Gumantung kana daérah, ubarna tiasa ngagaleuh 200-350 rubles. Unggal bungkusan Glibomet, poto anu tiasa ditingali dina bagian ieu, ngandung 40 tablet.
Supados nginum obatna henteu leungitna efektifitasna, kedah kajagaan tina sinar panonpoé langsung sareng kalembaban anu luhur.
Ubar anu sarupa
Upami Glibomed sanajan dina terapi kompléks henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong, alergi atanapi efek samping anu parah parantos muncul, pangobatan diganti ku analogi sareng bahan aktif anu cocog.
Pikeun Glibomed, ubar sapertos tiasa janten tablet Diabeton, sanyawa aktif utama anu glyclazide, atanapi Dimaril, dimana sanyawa aktip sami sareng salah sahiji komponén tina Glibomed, glimepiride.
Ubar antidiabetik sanésna anu gaduh pangaruh anu sami, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide digabungkeun sareng Metformin, Glucofast parantos resep.
Endocrinologist ngajadikeun ngagantian, anjeunna ogé bakal ngitung dosage na. Parobihan dina régimen perawatan tiasa dimungkinkeun: analogina dirobih dina pengobatan kompleks sareng dina bentuk monoterapi, salaku tambihan nutrisi karbohidrat sareng kagiatan fisik.
100% teu mungkin pikeun ngaduga réspon awak pikeun obat-obatan anyar, sahingga anu mimiti ngadangukeun sadayana gejala sareng nginpokeun ka dokter ngeunaan parobahan beurat ngadadak, malaise umum, hasil mariksa glikemia sareng glukométer sareng anu sanés penting dina waktos adaptasi ka cara alternatif tina peristiwa.
Ulasan ngeunaan fitur Glibomet
Ngeunaan ulasan Glycomet ubar pasén langkung prihatin kalayan algoritma tina aplikasina ti kalayan efektifitasna.
Upami dosis dipilih leres, réspon éta positip, sakapeung aya referensi kanggo efek samping anu alit. Tapi kusabab itungan ieu masing-masing, dumasar kana studi klinis sareng ciri-ciri masalah panyakit dina pasien anu tangtu, tukeur pangalaman dina hal ieu henteu aya gunana, sareng sabagian anu ngabahayakeun.
Kasimpulan sadaya tesis, tiasa dicindekkeun yén Glibomed mangrupikeun ubar pilihan anu paling optimal pikeun monoterapi diabetes tipe 2: biaya hargana, profil kaamanan anu rada luhur, nétralitas ngeunaan beurat awak, pangaruh mangpaat dina kardiovaskular sareng hasil onkologis.
Tangtosna, panggunaan teu tiasa dianggo pikeun sadayana (sapertos ubar hipoglikemik séjén), tapi ubar konsisten sareng standar kualitas sareng relevansi modern.
