Tablet Yanumet pikeun diabetes jenis 2

Tablet Yanumet pikeun ngarujuk kana pangobatan hypoglycemic anu dipaké pikeun ngimbangan diabetes tipe 2. Éféktivitasna ditingkatkeun ku komposisi unik produk. Saha waé anu cocog sareng kumaha ngagunakeun éta leres?

Biasana resep upami modifikasi gaya hirup sareng monopoli metformin atanapi perlakuan kompleks henteu nyandak hasil anu dipiharep. Sakapeung diresmikeun kanggo jalma anu aktip dina olahraga pikeun ngontrol profil glikemikna. Salian rinci familiarizasi sareng petunjuk, sateuacan dianggo dina unggal kasus, konsultasi dokter wajib.

Yanumet: komposisi sareng fitur

Bahan aktif dina rumus nyaéta metformin hydrochloride. Ubar kasebut dibungkus dina 500 mg, 850 mg atanapi 1000 mg dina 1 tablet. Sitagliptin suplemén bahan utama, dina hiji kapsul éta bakal 50 mg nalika dosis na metformin. Aya pujian dina rumus anu henteu dipikaresep tina segi kamampuan ubar.

Kapsul cembung anu dipalindungan tina fakes ku prasasti "575", "515" atanapi "577", gumantung kana dosisna. Unggal pakét kardus ngandung dua atanapi opat piring 14 lembar. Ubar resep dispénsasi.

Boksin ogé nunjukkeun kahirupan batur tina rak - 2 taun. Kedokteran tamat kedah dipiceun. Syarat pikeun neundeun kaayaan standar: tempat garing anu henteu kéngingkeun panonpoé sareng murangkalih anu rezim suhu dugi ka 25 derajat.

Kasalahan Farmakologis

Yanumet mangrupikeun gabungan dua obat-obatan anu nurunkeun gula kalayan pelengkap (saling silih pelengkap) ciri: metformin hydrochloride, anu mangrupikeun sakumpulan biguanides, sareng sitagliptin, hiji ngahambat DPP-4.

Synagliptin

Komponén ditujukan pikeun panggunaan lisan. Mékanisme kagiatan sitagliptin dumasar kana stimulasi résistins. Nalika DPP-4 dipeungpeuk, tingkat GLP-1 sareng péptida HIP, anu ngatur homeostasis glukosa, naék. Upami pagelaranna normal, incretins ngaktifkeun produksi insulin nganggo sél β-sél. GLP-1 ogé nyegah produksi glukagon ku sél-sél dina ati dina ati. Algoritma ieu henteu sami sareng prinsip paparan pikeun pangobatan kelas sulfonylurea (SM) anu ningkatkeun produksi insulin dina tingkat glukosa wae.

Aktivitas sapertos tiasa nyababkeun hypoglycemia henteu ngan di penderita diabetes, tapi ogé dina relawan sukarelawan.

Sambetan énzim DPP-4 dina dosis anu disarankeun teu ngahambat padamelan énzim PPP-8 atanapi PPP-9. Dina farmakologi, sitagliptin henteu mirip sareng analogna: GLP-1, insulin, turunan SM, meglitinide, biguanides, inhibitor α-glycosidase, agonis γ-reseptor, amilin.

Metformin

Hatur nuhun kana metformin, kasabaran gula dina diabetes ngetik 2: konsentrasina turun (duanana pasca postal na basal), résistansi insulin turun. Algoritma pangaruh narkoba béda ti prinsip pangubaran-nurunkeun obat pangobatan. Inhibiting produksi glukogen ku ati, metformin nurunkeun nyerepna ku tembok peujit, ngirangan résistansi insulin, ningkatkeun peripheral peripheral.

Teu kawas ubar SM, metformin henteu provoke serangan tina hyperinsulinemia sareng hypoglycemia henteu ogé aya di penderita panyakit panyakit 2, atanapi di grup kontrol. Salila perawatan sareng metformin, produksi insulin tetep aya dina tingkat anu sami, tapi puasa sareng tingkat sapopoéna condong turun.

Fitur Pharmacokinetic

Gabungan Yanumen obat nyaéta bioequivalent ka asupan misah tina dosis nyukupan tina Januvia sareng Metformin.

Nyeuseup

Bioavailability of sitagliptin nyaéta 87%. Paralel anu ngagunakeun tuangeun lemak sareng kalori tinggi henteu mangaruhan tingkat serapan. Tingkat puncak bahan dina aliran getih dibereskeun 1-4 jam saatos nyerep tina saluran cerna.

Bioavailability metformin dina burih kosong dugi ka 60% dina dosis 500 mg. Kalayan dosis tunggal dosis anu ageung (dugi ka 2550 mg), prinsip babandingan dilanggar, kusabab diserep saeutik. Metformin beroperasi saatos dua satengah jam. Tingkat na ngahontal 60%. Tingkat puncak metformin kacatet saatos dua dinten. Salila tuangeun, efektifitas ubar turun.

Distribusi

Tombol nyebarkeun synagliptin kalayan nganggo 1 mg tunggal ku grup kontrol paméré ékspérimén nyaéta 198 l Derajat beungkeutan protéin protéin kawilang leutik - 38%.

Dina ékspérimén anu sami sareng metformin, gugus kontrol dibéré obat kanggo sajumlah 850 mg, jilid panyebaran dina waktos anu sami sajumlah rata-rata 506 liter.

Upami urang ngabandingkeun sareng obat kelas SM, metformin sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin, samentawis bagian leutik perenahna dina sél getih beureum.

Upami anjeun nginum obat dina dosis standar, ubar ngahontal tingkat optimal (<1 μg / ml) dina tingkat getih dina dua dinten. Dumasar kana hasil percobaan, sanaos dina watesan norma, puncak eusi ubar dina getih henteu langkungna 5 μg / ml.

Kacindekan

Nepi ka 80% tina ubar dikaluarkeun ku ginjal, metformin teu dimetabolisme dina awak, dina grup kontrol ampir sadaya bagian anu tinggaleun dina bentuk aslina per dinten. Métabolisme hépat jeung ékskrési dina saluran bili lengkep. Sinagliptin dikaluarkeun sami (dugi ka 79%) kalayan métabolisme minimal. Dina hal masalah ginjal, dosis Yanumet kedah dijelaskeun. Kalayan patologi hépatik, kaayaan khusus pikeun pengobatan henteu diperyogikeun.

Farmakokinetik kategori khusus pasien

1. Diabetis kalayan panyakit jinis 2. Mékanisme nyerep sareng distribusi sitagliptin sami sareng prosés dina awak séhat. Upami ginjal normal, béda dina parameter pharmacokinetic nalika ngagunakeun dua dosis metformin di diabetes sareng sukarelawan séhat teu acan katalungtik. Cumulasi ubar nurut kana norma-norma henteu tetep.
2. Dina gagal ginjal, Yanumet henteu resep, ti saprak nginum obat ampir dikaluarkeun ku ginjal, nyiptakeun dobel ganda dina organ penting pisan.
3. Dina patologi ati tina parah hampang sareng sedeng, dosis sitagliptin tunggal henteu ngungkabkeun béda anu nyerep sareng panyebaran. Henteu aya data ngeunaan hasil nyandak ubar pikeun kasakit ati parah, tapi perkiraan dina hal ieu négatip. Numutkeun kana metformin, hasil percobaan anu sami teu acan diterbitkeun.
4. Diabetis dewasa. Beda anu aya hubunganana umur dipatalikeun sareng disfungsi ginjal, saatos 80 taun, Janumet henteu dituduhkeun (kecuali pikeun penderita diabetes kalayan kabersihan normal cretatinin).

Pikeun saha anu ditingalikeun sareng saha anu henteu dipidangkeun Yanumet

Nginum obatna dirancang pikeun ngontrol diabetes tipe 2. Hal ieu resep dina kasus anu khusus.

1. Salaku tambahan modifikasi gaya hirup pikeun ningkatkeun profil glikemik diabétes, upami monoterapi metformin henteu masihan hasil 100%.
2. Yanumet dianggo dina terapi kombinasi sareng turunan SM, upami pilihan "pangobatan metformin + tina grup SM + diet-karbohidrat sareng beban otot" henteu cekap efektif.
3. Pangobatan kasebut digabung, upami perlu, sareng agonis reséptor gamma.
4. Upami suntikan insulin henteu masihan santunan gula lengkep, Yanumet parantos dijajarkeun.

Contraindications dina petunjuk nyaéta saperti kieu:

• Hipersensitivitas pikeun bahan rumus;
• Coma (diabetes);
• Patologi ginjal;
• Panyakit tepa;
• Suntikan ubar sareng iodin (iv);
• Kaayaan ngagétér;
• Panyakit anu ngaganggu kakurangan oksigén dina jaringan;
• Disfungsi ati, karacunan, penyalahgunaan alkohol;
• Miluan payudara;
• Diabetes Tipe 1.

Pangaruh samping

Sateuacan nganggo, anjeun kedah diajar daptar efek samping sareng gejalana pikeun nginpokeun ka dokter dina waktos waktos réaksi awak pikeun ngabenerkeun régimen perawatan. Di antara épék anu paling sering dipiharep:

• Batuk mantra;
• Gangguan dyspeptik;
• Lieur sapertos migrain;
• Gangguan irama gerakan bowel;
• Inféksi saluran pernapasan;
• Ngurangan kualitas saré;
• Exacerbation tina pankreatitis sarta patologis pankréas séjén;
• Bareuh;
• Ngurangan beurat, anorexia;
• Inféksi jamur dina kulit.

Nu insiden efek samping tiasa diperkirakeun dina skala WHO:

• Sering pisan (> 1 / 0,1);
• Sering (> 0,001, <0,1);
• Kerep (> 0.001, <0,01).

Data statistik médis dipidangkeun dina tabél.

Kumaha carana nerapkeun

Rarangkén hareup "tepang" dina nami ubar nunjukkeun ayana metformin dina komposisina, tapi ubarna dirawat ku cara anu sami sareng nalika resep kana Januvia, ubar dumasar sitagliptin tanpa metformin.

Dokter ngitung dosis, sareng nyandak pil dina énjing-énjing sareng tuangeun.

Dina sababaraha kaayaan, saurang kedah ati-ati dina pengobatan Yanumet.

1. Pankreatitis akut. Sitagliptin tiasa ningkatkeun gejala na. Dokter kedah ngingetkeun pasien: upami aya nyeri beuteung atanapi hypochondrium katuhu, anjeun kedah lirén nyandak pangobatan.
2. Asamosis laktat. Kaayaan anu serius sareng henteu jarang ieu bahaya ku akibat parah, sareng perlakuanna dirawat nalika muncul gejala. Éta tiasa diwanoh ku kakurangan napas, nyeri épigastric, mendakan, robahan komposisi getih, spasme otot, asthenia, sareng gangguan saluran pencernaan.
3. Hipoglisemia. Dina kaayaan anu teu biasa, ngalawan latar tukang Yanumet, éta henteu garap. Hal ieu tiasa dibuang ku kaleuleuwihan fisik, low kalori (dugi ka 1000 kcal / dinten) gizi, masalah masalah kelenjar adrénal sareng kelenjar hipofisis, alkoholisme, sareng panggunaan β-blockers. Ngaronjatkeun kamungkinan hypoglycemia dina terapi paralel sareng insulin.
4. Patologi parah. Résiko ngembang asamosis laktat naek sareng panyakit ginjal, janten penting pisan pikeun ngawas buninin. Ieu hususna leres pikeun pasén diabét dewasa, kusabab karusakan ginjalna janten asimtomatik.
5. Hipersensitifitas. Lamun awak meta sareng gejala alérgi, nginum obat kasebut dibatalkeun.
6. Campur tangan bedah. Upami saurang pasién ngagaduhan operasi anu rencanana, dua dinten sateuacan éta, Janumet dibatalkeun sareng pasién ditransferkeun ka insulin.
7. Produk anu ngandung yodium. Upami agén basis iodin diwanohkeun sareng Yanumet, ieu tiasa nyababkeun panyakit ginjal.

Pangaruh Yanumet pikeun ibu hamil diulik ngan ukur dina wawakil dunya sato. Dina bikang hamil, gangguan pangembangan janin henteu kacatet nalika nyandak metformin. Tapi kasimpulan sapertos kitu henteu cekap pikeun resep ubar ka ibu hamil. Ngalih ka insulin dina tahap ngarencanakeun kakandungan.

Metformin ogé pas kana susu payudara, ku kituna, Yanumet henteu resep kanggo laktasi.

Metformin teu ngaganggu nyetir kendaraan atanapi mékanisme kompleks, sareng synagliptin tiasa nyababkeun kalemahan sareng ngantuk, janten, Januvia henteu dianggo upami réaksi gancang sareng konsentrasi perhatian anu perlu.

Akibat tina overdosis

Pikeun ngahindarkeun metformin overdosis, anjeun moal tiasa dianggo salian Yanumet. Overdosis obat mangrupikeun bahya sareng acidosis laktat, utamina ku kaleuwihan metformin. Nalika tanda-tanda overdosis bijil, terapi gejala henteu dianggo anu netralkeun kaayaan mabok.

Naha ngembangkeun kompleks Metformin sareng Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, upami anjeun tiasa nganggo alat anu sami dina terapi kompléks sacara kapisah? Eksperimen ilmiah nunjukeun yén kalayan sagala jinis skéma kontrol pikeun diabetes tipe 2, Metformin parantos hadir (sanaos waktos ngalih kana insulin). Sumawona, nalika nganggo dua bahan aktip kalayan mékanisme tindakan anu béda, efektivitas narkoba nambahan sareng anjeun tiasa nganggo pil kalayan dosis anu langkung handap.

Éta ngan ukur penting pikeun ngontrol dosis metformin dina pakét (500 mg, 850 mg atanapi 1000 mg) pikeun ngindarkeun gejala overdosis. Pikeun pasien anu hilap nginum unggal jinis pil dina waktuna, kasempetan pikeun nyandak sadayana anu diperyogikeun dina hiji waktos mangrupikeun kauntungan anu saé mangaruhan kana kasalametan sareng hasil perlakuan.

Interaksi narkoba

Kamampuhan metformin dikurangan ku diuretik, glukagon, kortikosteroid, hormon tiroid, fenothiazines, kontrasepsi oral dina tablet, phenytoin, asam nikotinik, simpathomimetics, antagonis kalsium, isoniazid. Dina ékspérimén, dosis nifedipine tunggal nyerep nyerep metformin dina pamilon anu séhat dina waktos diajar, waktosna ngahontal tingkat puncak sareng hirup satengah hirup tetep sami.

Sipat hypoglycemic bakal ditingkatkeun ku insulin, ubar gugus sulfonylurea, acarbose, MAO sareng ACE sambetan, NSAIDs, oxytetracycline, turunan clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers. Panggunaan tunggal furosemide ku pamilon anu séhat dina percobaan éta ningkat nyerep sareng distribusi metformin ku 22% sareng 15%, masing-masing. Nilai beberesih ginjal henteu robih pisan. Teu aya inpormasi ngeunaan terapi gabungan anu berkepanjangan sareng furosemide sareng metformin.

Ubar anu disembunyikeun dina tubul berjuang pikeun sistem angkutan, sahingga ku panggunaan jangka panjang tiasa ningkatkeun konsentrasi maksimum metformin ku 60%.

Cimetidine ngahambat ékskrési metformin, akumulasi ubar dina getih tiasa ngadorong asam.

Yanumet ogé teu cocog sareng alkohol, anu ogé bakal ningkatkeun acidosis.

Nalika diajar réaksi obat-obatan kelompok séjén (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, kontrasepsi), synagliptin henteu aktip sacara aktif. Konsentrasi plasma tina digoxin ningkat ku 18% nalika dibawa serentak sareng sitagliptin.

Analisasi hasil tina 858 pamilon anu séhat dina ékspérimén anu nyandak 83 jinis pangobatan kompatibel, 50% anu ginjal dikaluarkeun, henteu nyatet pangaruh anu penting dina nyerep sareng nyebarkeun sitagliptin.

Analog sareng harga

Yanumet mangrupikeun ubar anu rada mahal: rata-rata, hargana dina ranté apoték kisar antara dua satengah ka tilu rébu rubles per kotak kalayan 1-7 piring (14 papan dina hiji lepuh). Aranjeunna ngahasilkeun ubar asli di Spanyol, Swiss, Walanda, USA, Puerto Rico. Diantara analog, ukur Velmetia cocog pisan dina komposisi. Sarupa dina efektivitas sareng ubar kode ATS:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Perjalanan;
• Avandamet.

Glibomet kalebet metformin sareng glibenclamide, anu nyayogikeun kabisa hypoglycemic sareng hypolipidemic.Indikasi pikeun panggunaan sami sareng saran pikeun Yanumet. Douglimax dumasar kana metformin sareng glimepiride. Mékanisme paparan sareng indikasi umumna sami sareng Yanumet. Tripride ngagaduhan glimepiride sareng pioglitazone, anu ngagaduhan pangaruh antidiabetik sareng indikasi anu sami. Avandamet, anu mangrupikeun kombinasi metformin + rosiglitazone, ogé ngagaduhan sipat hypoglycemic.

Upami Yanumet henteu pantes

Alesan pikeun ngaganti narkoba tiasa béda-béda: pikeun sababaraha, ubar ngan ukur henteu ngabantosan gelar anu ditangtoskeun, pikeun anu sanésna nyababkeun efek samping anu tetep atanapi ngan saukur teu tiasa mampuh.

Nalika panggunaan pangobatan teu pinuh ngimbangan gula, diganti ku suntikan insulin. Tablet sanésna dina kasus ieu henteu éfisién. Anu paling dipikaresep, tina terapi ubar agrésif, pankréas damel, sareng bentuk maju jinis diabetes diabetes 2 anu dilebetkeun kana diabetes tipe 1.

Bahkan tablet paling modern bakal teu éfisién upami anjeun teu malire rekomendasi endokrinologis ngeunaan gizi low karbohidrat sareng beban dosed.

Épék samping sering didorong ku metformin, sitagliptin dina hormat ieu henteu bahaya. Numutkeun pangabisa pharmacological na, Metformin mangrupikeun ubar anu unik, saencan anjeun milari ngagantian pikeun éta, éta cekap kanggo nyobian maksimal. Gangguan dyspeptic bakal ngalangkungan kana waktos, sareng metformin bakal tetep gula normal tanpa ngancurkeun pankréas sareng ginjal. Akibat anu henteu pikaresepeun anu disayogikeun ku nyandak Janumet sateuacan atanapi saatos tuang, tapi salami tuang.

Pikeun nyimpen artos, anjeun tiasa ngaganti Janumet atanapi Januvia ngan ukur sareng metformin murni. Dina jaringan apoték, éta langkung hadé milih mérek Glyukofazh atanapi Siofor tinimbang pabrik domestik.

Diabetis sareng dokter ngeunaan Yanumet

Ngeunaan ubar Janumet, ulasan ti dokter mupakat. Dokter nyarios: kauntungan penting tina komponénna (khususna sitagliptin) nyaéta aranjeunna henteu provokasi hypoglycemia. Upami anjeun sacara kritis teu ngalanggar régimen anu resep sareng turutan saran ngeunaan atikan nutrisi sareng pendidikan fisik, indikasi méter bakal lumayan rendah. Upami aya teu karueun dina épigastrium sareng akibat anu sanésna, perlu ngabagi dosis poéan kana 2 dosis supados ngirangan beban dina awak. Saatos adaptasi, anjeun tiasa wangsul deui kana rezim sateuacana, upami gulana langkung luhur tibatan nilai udagan, panyesuaian dosis ku dokter anu hadir.

Ngeunaan Yanumet, ulasan pasien kontroversial, sabab kasakit dina saréréa hasil béda. Sacara umum, penderita sawawa ngawadul efek samping, sabab ginjal, sareng awak sacara sakedap, parantos dijajah ku kasakit konkomponden.

Endocrinologist gaduh paribasa anu populér: "Olahraga sareng diet - vaksinasi ngalawan diabetes." Saha waé anu milarian pil anu ajaib, sareng yakin yén pil anyar, patch iklan sanésna atanapi térbal hérbal salamina bakal ngobati diabetes tanpa seueur usaha, kedah émut langkung sering.