Bantuan Néptropik Diabetik

Nephropathy diabetes hasil tina pangaruh négatip tina diabetes dina fungsi ginjal. Definisi ieu nunjukkeun klasifikasi gagal ginjal sareng mangrupikeun salah sahiji komplikasi anu paling pikaresepeun pikeun diabetes, anu nangtoskeun prognosis salajengna pikeun pasien.

Alam kajadian

Teu aya kanyataan anu pasti ngeunaan sabab-akibat nephropathy diabetes dina tahap ieu dina pengembangan obat-obatan. Sanaos kanyataan yén masalah ginjal henteu langsung hubunganana sareng tingkat glukosa getih, seueurna pasien diabetes anu aya dina daptar nungguan cangkok ginjal. Dina sababaraha kasus, diabetes henteu ngembangkeun kaayaan kitu, janten aya sababaraha téori kusabab lumangsungna nephropathy diabetes.

Téori ilmiah pamekaran panyakit:

• Téori genetik. Jalma anu ngagaduhan predisposisi genetik dina pangaruh pangaruh hemodinamik sareng métabolik karakteristik diabetes mellitus ngembangkeun patologi ginjal.
• Téori métabolik. Kaleuwihan permanén atanapi berkepanjangan gula getih normal (hyperglycemia) nyababkeun gangguan biokimia dina kapilér. Hal ieu nyababkeun prosés anu teu bisa malik dina awak, khususna, ngaruksak jaringan ginjal.
• Téori hemodinamik. Dina diabetes mellitus, aliran getih dina ginjal matak gangguan, anu ngabalukarkeun pembentukan hiperténsi intracavitary. Dina tahap awal, hipfiltrasi dibentuk (ningkat formasi cikiih), tapi kaayaan ieu gancang diganti ku disfungsi kusabab kanyataan yén sasar diblokir ku jaringan konéktip.

Kamajuan patologi sakumna dipermudah ku hyperglycemia berkepanjangan, nginum obat anu teu dikendalikan, ngaroko sareng kabiasaan anu sanés, ogé kasalahan dina gizi, kaleuwihan beurat sareng radang dina organ anu caket (contona, inféksi tina sistem genitourinary).

Éta ogé dipikanyaho yén lalaki langkung dipikaresep ngabentuk patologi nanaon ieu tibatan awéwé. Ieu tiasa dijelaskeun ku struktur anatomis tina sistem genitourinary, kitu ogé palaksanaan syor anu kurang konsép kana rekomendasi ka dokter dina pengobatan panyakit.

Tahap Neftropathy Diabetik

Kasakit dicirikeun ku kamajuan lalaunan. Dina kasus anu jarang, patologi maju sababaraha bulan saatos diagnosis diabetes mellitus sareng komérsial tambahan tina panyakit ieu nyumbang kana ieu. Seringna, ieu butuh taun, dimana gejalana ningkat pisan laun, biasana penderita komo henteu langsung perhatikeun karasaeun anu parantos muncul. Pikeun terang persis kumaha panyakit ieu berkembang, anjeun kedah pasti ngajalanan pamariksaan getih sareng cikiih.

Aya sababaraha tahapan pamekaran panyakit:

• Tahap Asymptomatic, anu aya tanda-tanda patologis panyakit lengkep. Hiji-hijina hartosna paningkatan dina filtrasi ginjal. Dina tahap ieu, tingkat microalbuminuria henteu ngaleuwihan 30 mg / dinten.
• Tahap awal patologi. Salila periode ieu, microalbuminuria tetep dina tingkat sateuacana (henteu langkung ti 30 mg / dinten), tapi parobahan anu teu bisa malikkeun dina struktur organana katémbong. Khususna, témbok capélér langkung kandel, sareng saluran panyambungna ginjal, anu tanggung jawab suplai getih ka organ, dilegakeun.
• Tahap microalbuminuria atanapi prenephrotic tumbuh dina sakitar lima taun. Dina waktos ieu, penderita henteu hariwang naon waé tanda, kecuali paningkatan kana tekanan getih saatos latihan. Hiji-hijina jalan pikeun nangtukeun kasakit bakal aya uji cikiih, anu tiasa nunjukkeun naékna albuminuria mimitian ti 20 20 mg / ml dina sabagian cikiih isuk.
• Tahap nephrotic ogé laun laun. Proteinuria (protéin dina cikiih) tetep dititénan, popotongan getih périodik muncul. Hiperténsi ogé janten rutin, kalayan bareuh sareng anémia. Diitung cikiih dina waktos ieu nyatakeun paningkatan dina ESR, koléstérol, alfa-2 sareng béta-globulin, beta lipoproteins. Périodik, uréa sabar sareng tingkat bunuhna ningkat.
• Tahap terminal dicirikeun ku ngembangkeun gagal ginjal kronis. Fungsi filtrasi sareng konsentrasi ginjal dikurangan pisan, anu nyababkeun parobahan patologis dina organ. Dina cikiih, protéin, getih komo silinder dideteksi, anu jelas nunjukkeun disfungsi sistem ékskrési.

Biasana, kamajuan panyakit ka panggung terminal nyokot tina lima dugi dua puluh taun. Upami léngkah-léngkah anu dicandak pikeun ngajaga ginjal, kaayaan kritis tiasa dihindari. Diagnosis sareng pengobatan panyakit sesah asimtomatik pisan hese, kusabab dina tahap awal nephropathy diabetes ditangtukeun sacara umum ku kacilakaan. Éta sababna, kalayan diagnosis diagnosis diabetes, perlu pikeun ngawas pancén cikiih sareng rutin nyandak tés anu diperyogikeun.

Faktor résiko pikeun Neftropathy Diabetik

Sanaos kanyataan yén panyebaran manéka panyakit kedah dipilari dina padamelan sistem internal, faktor sanésna tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun patologi sapertos kitu. Nalika ngatur pasien anu diabétes, seueur dokter tanpa gagal nyarankeun yén aranjeunna ngawas kaayaan sistem genitourinary sareng rutin ngalakukeun pamariksaan sareng spesialis sempit (nephrologist, urologist, sareng anu sanésna).

Faktor anu nyumbang kana pamekaran panyakit:

• Gula getih anu biasa sareng teu terkendali;
• Anemia bahkan henteu aya masalah tambahan (tingkat hemoglobin di handap 130 dina pasien sawawa);
• Tekanan getih tinggi, sawan hipertensi;
• Ngaronjat koléstérol sareng trigliserida dina getih;
• Udud sareng nyiksa alkohol (zat narkotika).

Gaya hirup sareng diet anu séhat, ogé terapi anu ngadukung pikeun normalisasi kadar gula getih, bakal ngirangan dampak negatif.

Gejala panyakit

Definisi hiji panyakit dina tahap awal bakal mantuan aman ngalaksanakeun perlakuan, tapi masalahna mangrupikeun panyakit asimtomatik panyakit. Salaku tambahan, sababaraha indikator tiasa nunjukkeun masalah kaséhatan sanés. Khususna, gejala nephropathy diabetes ampir sami sareng panyakit sapertos pyelonephritis kronis, glomerulonephritis, atanapi tuberkulosis ginjal. Sadaya panyakit ieu tiasa diklasifikasikeun salaku patologi ginjal, janten, pikeun diagnosis anu akurat, hiji pamariksaan anu lengkep diperyogikeun.

Tanda panyawat:

• Peningkatan tekanan darah tinggi - hiperténsi;
• Nyeri sareng nyeri di pungkur;
• Anemia tingkat rupa-rupa derajat, sakapeung dina bentuk laten;
• Gangguan pencernaan, seueul sareng leungitna napsu;
• Lemah, ngantosan sareng kalemahan umum;
• Bengkel tina anggota badan sareng pameunteu, khususnya nuju kiamat;
• Seueur pasien anu ngawadul tina kulit garing, gatal sareng rashes dina raray sareng awak.

Dina sababaraha kasus, gejala tiasa mirip sareng diabetes, janten pasién henteu nengetan aranjeunna. Perlu dicatet yén sadaya pasén diabaran kedah périodik sacara khusus anu nunjukkeun ayana protéin sareng getih dina cikiihna. Indikator ieu ogé mangrupikeun tanda-tanda pamekaran disfungsi ginjal, anu bakal ngabantosan nangtukeun kasakit pas mungkin.

Diagnosis nephropathy diabetes

Pangwanoh panyakit dina tahap awal bakal ngabantosan kontak anu tepat waktu - ahli nephrologist. Salian studi laboratorium anu ngabantosan nangtukeun cikiih sareng getih dina pasien, studi instrumental sareng mikroskopis khusus tina jaringan organ anu kapangaruhan ku seueur dianggo. Pikeun mastikeun diagnosis anu akurat, anjeun kedah ngalaksanakeun sababaraha prosedur, rupa-rupa sareng kaseueuran anu ditangtukeun ku dokter.

Naon anu bakal mantuan ngaidentipikasi panyakit:

• Ujian ultrasound ginjal. Kasalahan jinis henteu jelas sareng pisan informatif. Ultrasound nunjukkeun kemungkinan patologi pangwangunan organ, parobahan dina ukuran, bentuk sareng kaayaan saluran ginjal.
• Dopplerografi pembuluh ginjal. Lumangsungna pikeun nangtukeun patency sareng ngaidentipikasi kemungkinan patologi sareng prosés radang.
• Biopsy tina jaringan ginjal. Laksanakeun dina kaayaan anestesi lokal, data ditaliti dina mikroskop pikeun ngaidentipikasi patologi anu mungkin.

Laju filtrasi glomerular ditangtukeun tanpa gagal (ti awal kasakit, éta ningkat, teras laun-laun eureun pisan), kitu ogé indikator albuminuria. Itungan nilai normal dilaksanakeun dumasar kana rumus khusus (contona, dina sawawa CKD-EPI, MDRD, Cockcroft-Gault, dina budak rumus Schwartz). Seueur apoték gaduh uji bumi kanggo nangtukeun cacah cikiih normal. Sanaos kanyataan yén épektivitasna henteu luhur teuing, bahkan analisa sapertos kitu bakal ngabantosan masalah anu mungkin, saatos anjeun tiasa ngalaksanakeun ujian profésional di laboratorium.

Perawatan Neftropathy Diabetik

Aktivitas utama ditujukeun pikeun normalisasi gula getih sareng perawatan umum awak. Seueur prosés métabolik di diabetes mellitus lumangsung sacara béda, anu ngakibatkeun karusuhan visual, karusakan vaskular sareng masalah karakteristik séjén. Dina tahap awal kasakit, aya kasempetan nyata pikeun ngabenerkeun kaayaan kalayan diet sareng santunan pikeun diabetes.

Ukuran pencegahan pikeun pangembangan nephropathy diabetes:

• Stabilisasi tekanan getih;
• Kontrol tingkat gula;
• Bebas uyah sareng tuangeun;
• Turunkeun kolesterol getih;
• Nolak kabiasaan goréng;
• Kalayan kagiatan fisik;
• Nolak nyandak ubar anu mangaruhan fungsi ginjal;
• Kunjungan rutin ka nephrologist sareng tés.

Nalika munculna gejala ciri, ukuran pencegahan waé moal cekap, janten anjeun pasti kedah konsultasi ka dokter ngeunaan ubar anu cocog. Salaku tambahan, perlu pikeun ngawas cikiih sareng cacah getih pikeun mastikeun efektivitas terapi.

Pangobatan ngawengku:

• Nyandak angiotensin ngarobah sambetan énzim (ACE). Ieu kalebet ubar sapertos Enalapril, Ramipril sareng Thrandolapril.
• Antagonis reséptor khusus pikeun angiotensin (ARA). Diantara anu paling populer: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
• Pikeun ngajaga sistem kardiovaskular, agén digunakeun anu menormalkeun spéktrum lipid tina komposisi getih.
• Kalayan karuksakan ginjal parah, disarankeun nyandak ubar detoksifikasi, sorbén sareng agén anti azotémik.
• Pikeun ningkatkeun tingkat hémoglobin, ubar khusus dianggo, ogé sababaraha metodeu alternatif. Pamakéan resep kedah disatujuan sareng dokter anjeun.
• Diuretik bakal ngabantosan dina perang ngalawan puffiness, ogé ngurangan jumlah cairan anu dikonsumsi.

Dana ieu normalisasi hiperténsi sistemik sareng intrakranial, nurunkeun tekanan darah sareng ngalambatkeun kamajuan panyakit. Upami terapi médis nyalira teu cekap, ngaluarkeun langkung seueur metode kardinal pikeun pangrojong ginjal diarah.

Perawatan Ahir

Gejala hasan gagal ginjal incipient henteu ngan ngarusak tes laboratorium, tapi ogé kaayaan pasien. Dina tahap telatna nephropathy diabetes, fungsi ginjal pisan lemah, ku kituna solusi-solusi anu sanés pikeun masalah kedah dipertimbangkeun.

Padika kardinal nyaéta:

• Hemodialysis atanapi ginjal jieunan. Ngabantosan ngaleungitkeun produk buruk tina awak. Prosedur ieu diulang saatos sakitar sadinten, terapi dukungan sapertos ngabantosan pasien hirup sareng diagnosis ieu lami.
• Dialisis peritoneal. Prinsip anu rada béda tibatan hardware hemodialysis. Prosedur sapertos ieu dilaksanakeun sakedik kurang sering (kira-kira unggal tilu dugi ka lima dinten) sareng henteu meryogikeun alat médis anu canggih.
• Cangkok ginjal. Transplantasi organ donor ka pasien. Operasi anu efektif, hanjakalna, henteu acan umum di nagara urang.

Dina tahap salajengna panyakit, pasien ngagaduhan penurunan kabutuhan insulin. Ieu mangrupikeun tanda édikasi kamajuan panyakit. Éta sababna penting pisan pikeun ngajaga kadar gula getih normal. Dina tahap ieu, malah pasien anu henteu gumantung-insulin ditransferkeun ka terapi anu leres.

Prognosis pikeun nephropathy diabetes

Sanajan intervensi anu dirarancang khusus pikeun nyegah sareng pengobatan nephropathy diabetes, kalolobaan penderita nyanghareupan akibat anu cilaka ieu. Dina sababaraha kasus, hiji-hijina cara pikeun nyalametkeun kahirupan pasién nyaéta nganggo cangkok ginjal donor. Operasi sapertos kieu ngagaduhan sababaraha fitur, waktos rehabilitasi panjang sareng biaya anu luhur. Salaku tambahan, résiko tina ngembangkeun deui nephropathy cukup luhur, ku kituna éta langkung saé henteu ngijinkeun transisi tina panyakit ka tahap maju.

Prognosis pikeun pasien anu kaserang nephropathy diabetes cukup nguntungkeun. Kasakit ngembangkeun lalaunan, sareng upami anjeun nuturkeun saran dokter sareng ngontrol gula getih, pasien henteu paduli sadar kana masalah sapertos kitu.

Neftropathy dina diabetes mellitus sering terjadi, sedengkeun teu aya anu terang ayana sabab patologi sapertos kitu. Perlu dipikanyaho yén ku tingkat gula getih anu luhur, gagal ginjal beuki sering, sareng faktor provoking tambahan nyumbang kana ieu. Pikeun ngaluarkeun ngembangkeun gagal ginjal parah sareng résiko maot, perlu ngawasi parameter cikiih, ogé ngagunakeun terapi perawatan pikeun normal gula getih.