Kumaha cara ngitung dosis insulin pikeun anu sabar kalayan diabetes (Algoritma)

Terapi insulin mangrupakeun hiji-hijina cara pikeun manjangkeun umur jalma anu nganggo diabetes tipe 1 sareng diabetes tipis 2. Ngitung bener tina dosis insulin anu dipikabutuh ngamungkinkeun anjeun maksimal meniru produksi alami hormon ieu dina jalma anu séhat.

Algoritma pamilihan dosis gumantung kana jinis ubar anu dianggo, régimen kapilih terapi insulin, gizi sareng fisiologi pasien kalayan diabetes. Pikeun tiasa ngitung dosis awal, saluyukeun jumlah tamba gumantung kana karbohidrat dina tuangeun, ngaleungitkeun hipotlikemia episodik dipikabutuh pikeun sadaya pasien anu nganggo diabetes. Pamustunganana, kanyaho ieu bakal mantuan pikeun nyegah sababaraha komplikasi sareng masihan dekade tina kahirupan anu séhat.

Jinis-jinis insulin ku waktos tindakan

Lolobana insulin di dunya dihasilkeun dina tutuwuhan farmasi nganggo téknologi rékayasa genetik. Dibandingkeun persiapan lungse asal-usul sato, produk modern dicirikeun ku pamurnian luhur, saeutik tina efek samping, sareng pangaruh anu stabil, bisa diramalkeun. Ayeuna, pikeun pengobatan diabetes, 2 jinis hormon anu dianggo: manusa sareng insulin analog.

Molekul insina manusa lengkep ngulang molekul hormon nu dihasilkeun dina awak. Di handap ieu mangrupakeun ubar anu pondok; durasiana henteu langkung ti 6 jam. Insulin NPH jangka panjang ogé kagolong kana grup ieu. Aranjeunna gaduh waktos langkung panjang tindakan, sakitar 12 jam, disababkeun ditambah protéin protamin kana ubar.

Struktur insulin béda dina struktur ti insulin manusa. Kusabab karakteristik molekul, ubar ieu tiasa langkung efektif pikeun ngimbangan diabetes. Ieu kalebet agén ultrashort anu mimiti ngirangan gula 10 menit saatos suntikan, polah panjang sareng ultra-lami, damel ti dinten ka 42 jam.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Ngitung jumlah diperlukeun tina insulin lila-lakonan

Biasana, pankréas nyékrésikeun insulin dina jam, sakitar 1 unit per jam. Ieu disebut insulin basal. Kalayan pitulungna, gula getih dijaga peuting sareng dina burih kosong. Pikeun nyontoan produksi tukang tina insulin, sedeng sareng akting panjang hormon anu dianggo.

• >> Daptar insulin anu dilaksanakeun

Pasien sareng diabetes jinis 1 teu ngagaduhan cukup tina insulin ieu, aranjeunna kedah nyuntik obat anu gancang-gancang sahenteuna tilu kali sapoé, sateuacan tuang. Tapi ku panyakit jinis 2, hiji atanapi dua suntikan insulin panjang biasana cekap, saprak sajumlah hormon anu disegel ku pancreas tambahan.

Itungan dosis insulin lila-lila dilaksanakeun mimiti, sabab tanpa pinuh nyugemakeun kabutuhan dasar awak mustahil milih dosis anu tepat tina persiapan anu pondok, sareng saatos tuang ucul périodik dina gula bakal lumangsung.

Algoritma pikeun ngitung dosis insulin per dinten:

1. Urang nangtukeun beurat pasien.
2. Urang ngalikeun beurat ku faktor ti 0,3 dugi ka 0.5 kanggo ngetik diabetes 2, upami pankréas masih tiasa ngaréduksi insulin.
3. Urang ngagunakeun koefisien 0,5 kanggo diabetes mellitus jinis 1 dina awal kasakit, sareng 0.7 - saatos 10-15 taun ti awal kasakit.
4. Urang nyandak 30% tina dosis anu katampi (biasana dugi ka 14 unit) sareng nyebarkeun kana 2 administrasi - énjing sareng énjing.
5. Kami marios dosis salami 3 dinten: dina mimiti urang tuang sarapan, dina tuang siang kadua, dina katilu - tuangeun. Salami période rasa lapar, tingkat glukosa kedah tetep caket sareng normal.
6. Upami urang nganggo NPH-insulin, urang pariksa glikemia sateuacan tuangeun: waktos ieu, gula tiasa ngirangan kusabab awal pangaruh puncak narkoba.
7. Dumasar data anu diperyogikeun, kami nyaluyukeun itungan dosis awal: ngirangan atanapi ningkatkeun ku 2 unit, dugi ka glikemia normal.

Dosis hormon anu bener dievaluasi dumasar kana kriteria ieu:

• pikeun ngadukung glikemia puasa normal unggal dinten, henteu langkung ti 2 suntikan diperyogikeun;
• teu aya wengi hypoglycemia (ukur dilaksanakeun dina peuting tabuh 3 overne);
• sateuacan tuang, tingkat glukosa caket sareng target;
• dosis insulin panjang henteu langkung lami satengah tina jumlah ubar, biasana tina 30%.

Peryogi insulin pondok

Pikeun ngitung insulin pondok, konsép anu khusus dianggo - unit roti. Nya sami sareng 12 gram karbohidrat. Hiji XE nyaéta ngeunaan nyiksikan roti, satengah roti, satengah bagian pasta. Anjeun tiasa terang seueur unit unit dina piring anu nganggo skala sareng méja khusus pikeun pasén pasén, anu nunjukkeun jumlah XE dina 100 g produk anu béda.

• >> Wulang akting pondok anu populer

Kana waktosna, pasien anu diabetes ngeureunkeun butuh timbangan dahareun saé, sareng diajar nangtukeun eusi karbohidrat ku panon. Salaku aturan, jumlah perkiraan ieu cekap pikeun ngitung dosis insulin sareng ngahontal normoglycemia.

Algoritma pangitung dosis insulin pondok:

1. Kami nunda bagian tina dahareun, timbangna, nangtukeun jumlah XE di jerona.
2. Kami ngitung dosis insulin anu diperyogikeun: urang ngalikeun XE ku jumlah rata-rata insulin anu diproduksi ku jalma anu séhat dina waktos anu ditangtukeun (tingali tabél di handap).
3. Kami ngenalkeun narkoba. Tindakan pondok - satengah jam sateuacan tuang, ultrashort - pas atanapi saatos saatos tuang.
4. Saatos 2 jam, urang ukur glukosa getih, ku waktos ayeuna éta kedah normal.
5. Upami diperlukeun, saluyukeun dosisna: pikeun ngirangan gula ku 2 mmol / l, salah sahiji unit tambahan tina insulin anu diperyogikeun.

Pikeun mempermudah pangitungan insulin, buku harian gizi bakal ngabantosan, anu nunjukkeun glikemia sateuacan sareng saatos tuang, jumlah XE dikonsumsi, dosis sareng jinis obat anu dikaluarkeun. Éta bakal langkung gampang milih dosis upami anjeun tuang jinis anu sami pikeun anu pertama kalina, béakeun porsi karbohidrat sareng protéin sami dina hiji waktos. Anjeun tiasa maca XE sareng nyimpen diary online atanapi dina program khusus kanggo telepon.

Reupsi terapi insulin

Aya dua modus terapi insulin: tradisional sareng intensif. Anu mimiti ngalibatkeun dosis insulin tetep, diitung ku dokter. Anu kadua kalebet 1-2 suntikan jumlah anu tos dipilih tina hormon anu panjang sareng sababaraha - pondok, anu diitung unggal waktos sateuacan tuang. Pilihan régimen gumantung kana kakerasan panyakit sareng kersa pasien ngadalikeun gula mandiri sacara mandiri.

Modeu tradisional

Kauntungan rezim tradisional nyaéta henteuna kedah nganggo algoritma itungan dosis sapopoé, pangukuran glukosa anu langka, unggal 1-2 dinten. Éta tiasa dianggo pikeun pasien anu henteu sanggup atanapi henteu daék ngadalikeun gula saéna.

Kelemahan utama regimen tradisional nyaéta yén volume sareng waktos suntikan asupan insulin henteu cocog sareng sintésis insulin dina jalma anu séhat. Upami hormon alami dirembes pikeun asupan gula, teras sadayana kajadian sanés: pikeun ngahontal glikemia normal, anjeun kedah nyaluyukeun diet anjeun kana jumlah insulin anu disuntik. Hasilna, pasien ngadangukeun diet anu ketat, unggal panyimpangan anu tiasa nyababkeun koma hypoglycemic atanapi hyperglycemic.

Modeu intensif

Terapi insulin sacara intensif diakui sacara universal minangka regimen insulin anu paling kutang. Éta ogé disebut balus basal, ku sabab tiasa nyontoan boh konstan, basal, sékrési hormon, sareng bolus insulin, dileupaskeun janten tanggepan dina glukosa getih.

Kauntungan anu teu diragukeun ku rezim ieu nyaéta kurangna dahareun. Upami pasien kalayan diabetes parantos ngadamel prinsip itungan anu leres tina dosis sareng koreksi glikemis, anjeunna tiasa tuang sapertos jalma anu séhat.

Skema penggunaan intensif insulin:

Teu aya dosis poéan khusus dina kasus dina insulin, éta dirobih unggal dintenna gumantung kana ciri diet, tingkat kagiatan fisik, atanapi eksacerbasi panyakit konkomunikasi. Henteu aya wates luhur pikeun jumlah insulin, kriteria utama pikeun panggunaan anu leres nyaéta tokoh glikemia. Pasién diabetes anu parah kedah nganggo méter sababaraha kali dina waktos beurang (sakitar 7) sareng, dumasar kana data pangukuran, robih dosis anu salajengna tina insulin.

Koréksi Hyperglycemia

Saatos ngamimitian panggunaan insulin, perlu nyaluyukeun jumlah ubar ku 1 XE gumantung kana karakteristik individu. Jang ngalampahkeun ieu, cokot koefisién karbohidrat rata-rata kanggo tuang anu dipasihkeun, insulin dikaluarkeun, saatos 2 jam glukosa diukur. Hyperglycemia nunjukkeun kakurangan hormon, koefisien kedah rada ningkat. Kalayan gula séhat, koefisien dikirangan. Kalayan diary konstan, saatos sababaraha minggu, anjeun bakal gaduh data kabutuhan pribadi pikeun insulin dina waktos anu béda dina waktos.

Malah ku rasio karbohidrat anu kapilih aya dina pasien anu diabétes, hyperglycemia sakapeung tiasa kajantenan. Éta bisa disababkeun ku inféksi, kaayaan stres, kagiatan fisik anu luar biasa, parobahan hormonal. Nalika hiperlisemiaemia dideteksi, dosis koréksi, anu disebut poplite, parantos ditambah kana bolus insulin.

Pikeun ngitung langkung dosis dosis poplite, anjeun tiasa nganggo faktor koréksi. Pikeun insulin pondok, éta 83 / insulin sapopoé, kanggo ultrashort - 100 / insulin sapopoé. Upamana, pikeun ngirangan gula ku 4 mmol / l, ku pasién anu dosis dosis 40 dinten, nganggo Humalog salaku persiapan bolus, kedah ngadamel itungan ieu: 4 / (100/40) = 1.6 unit. Urang ngurilingan niléy ieu kanggo 1,5, ditambah dosis salajengna insulin sareng ngurus éta sateuacan tuang, sapertos biasa.

Anu ngabalukarkeun hyperglycemia ogé tiasa janten téknik anu salah pikeun ngatur hormon:

• Insulin pondok langkung nyuntik langkung peurih, panjang - dina pingping atanapi imbit.
• Interval pasti tina suntikan dugi ka tuang dituduhkeun petunjuk pikeun ubar.
• Jarum suntik henteu dicandak kaluar 10 detik saatos suntikan, sadaya waktos ieu nyepeng lipatan kulit.

Upami suntikanna dilakukeun leres, teu aya sababna anu katingali sabab hyperglycemia, sareng gula terus naek sacara teratur, anjeun kedah nganjang ka dokter anjeun pikeun nambihan dosis insulin dasar.

Langkung seueur kana topik: kumaha nyuntik insulin anu leres sareng teu nganggo nyeri