Numutkeun saran tina Kamentrian Kaséhatan, terapi insulin dina diabetes diabetes tipe 2 dimimitian nganggo insulin panjang atanapi nganggo bifasic. NovoMix (Novomix) - campuran dua fase anu paling terkenal anu diproduksi ku salah sahiji pamimpin pasar dina ubar diabetes, perusahaan NovoNordisk ti Dénmark. Perkenalan tepatna waktos NovoMix kana regimen perawatan ngamungkinkeun kontrol diabetes anu langkung saé, ngabantuan nyingkahan komplikasi anu seueur. Ubar kasebut aya dina cartridges sareng pénu suntik dieusi.
Perawatan dimimitian ku 1 suntikan per dinten, sedengkeun tablet hypoglycemic teu dibatalkeun.
Parentah pikeun panggunaan
NovoMix 30 mangrupikeun solusi pikeun administrasi subkutaneus, anu ngandung:
- 30% tina aspart insulin biasa. Éta mangrupikeun analog tina ultrashort insulin sareng tindak saatos 15 menit ti waktos administrasi.
- 70% aspart protaminasi. Ieu mangrupikeun hormon anu sanésna, waktos kerja anu berkepanjangan kahontal ku ngagabungkeun aspart sareng protamine sulfat. Hatur nuhun ka anjeunna, tindakan NovoMix tetep dugi ka 24 jam.
Obat-ubatan anu ngagabungkeun insulin kalayan lilana tindakan anu béda disebut biphasic. Éta didesain pikeun ngimbangan diabetes ngetik 2, sakumaha aranjeunna paling efektif dina pasien anu masih ngahasilkeun hormon sorangan. Kalayan panyakit jinis 1, Novomix resep jarang pisan upami penderita teu tiasa sacara mandiri ngitung atanapi ngokolakeun insulin pondok sareng panjang. Biasana ieu penderita pisan manula atanapi pasien anu serius.
| Katerangan | Sapertos sadaya obat anu nganggo protamin, NovoMix 30 sanes solusi jelas, tapi gantung. Dina istirahat, ngiringan dina botol kana pecahan anu tembus sareng bodas, flakes tiasa katingal. Saatos dicampur, eusi wadah janten merata bodas. Konsentrasi insulin standar dina leyuran nyaéta 100 unit. |
| Ngaluarkeun formulir sareng harga | NovoMix Penfill nyaéta cartridges gelas 3 ml. Solusi diantarana tiasa dikaluarkeun nganggo jarum suntik atanapi pena jarum suntik anu sami: NovoPen4, NovoPen Echo. Aranjeunna bénten-béda dina léngkah-léngkah dosis, NovoPen Echo ngamungkinkeun anjeun nyauran dosis dina lilipetan 0,5 unit, NovoPen4 - dina lilipetan 1 unit. Harga 5 cartridges NovoMix Penfill - sakitar 1700 rubel. NovoMix Flexpen mangrupikeun pan énggoan bujang anu siap-siap sareng 1 hambalan, anjeun moal tiasa ngarobih kartrij dina éta. Masing-masing ngandung 3 ml insulin. Harga pakét 5 jarum suntik nyaéta 2000 rubel. Solusi dina cartridges sareng pens sami, janten sadayana inpormasi ngeunaan NovoMix FlexPen manglaku ka Penfill. Jarum asli NovoFine sareng NovoTvist cocog pikeun sadaya pénun syringe NovoNordisk. |
| Laku lampah | Aspartulin diserep tina jaringan subkutaneus kana getih, dimana éta ngalaksanakeun fungsi anu sami sareng insulin endogen: nya éta ngaluarkeun transfer glukosa kana jaringan, utamina otot sareng gajih, sareng nyegah sintésis glukosa ku ati. NovoMix henteu ngagunakeun insulin biphasic pikeun koréksi gancang tina hypoglycemia, sabab aya résiko anu maksakeun pangaruh hiji dosis dina dosis anu sanés, anu tiasa ngakibatkeun koma hypoglycemic. Pikeun pangurangan gancang gula anu luhur, ngan sénsor anu gancang anu cocog. |
| Indikasi | Diabetes mellitus nyaéta dua jinis paling umum - 1 sareng 2. Perawatan bisa resep pikeun murangkalih ti 6 taun. Di barudak, pasien umur tengah sareng lami, waktosna sareng ékskrési ti awakna caket. |
| Pilihan dosis | Dosis insulin NovoMix dipilih dina sababaraha tahap. Diabét Tipe 2 mimiti ngurus ubar kalayan 12 unit. sateuacan tuang, ogé diidinan pengenalan ganda énjing sareng énjing-énjing 6 unit. Saatos ngamimitian pengobatan salami 3 dinten, glikemia dikawasa sareng dosis NovoMix FlexPen disaluyukeun dumasar kana hasil anu didamel. |
| Ganti syarat di insulin | Insulin mangrupikeun hormon, hormon anu disintésis dina awak sareng diala tina ubar tiasa ngarobih lampahana. Dina hal ieu, tindakan NovoMix 30 henteu permanén. Pikeun ngahontal normoglycemia, pasien kedah ningkatkeun dosis narkoba kalayan latihan fisik anu teu biasa, inféksi, setrés. Nunjukkeun ubar tambahan tiasa nyababkeun parobahan glikemia, ku kituna, pangukuran langkung sering gula. Perhatian khusus kedah dibayar kanggo obat hormonal sareng antihypertensive. |
| Pangaruh samping | Dina awal terapi insulin, edema, bengkak, redness, atanapi ruam tiasa lumangsung dina situs suntikan. Upami gula jauh langkung luhur tibatan normal, gangguan visual, nyeri dina extremities handap tiasa. Sadaya efek samping ieu ngiles dina bulan sabit saatosna mimiti perlakuan. Kirang ti 1% pasén diabétes ngagaduhan lipodystrophy. Éta moal provokasi ku ubar sorangan, tapi ku palanggaran téhnik pamaréntahanna: deui nganggo jarum, hiji sareng situs suntik anu sami, panyebaran anu salah, inpormasi tiis. Upami langkung insulin disuntik ti dibutuhkeun pikeun ngabersihan getih tina kaleuwihan gula, lumangsung hypoglycemia. Parentah pikeun panggunaan ngitung résiko salaku sering, langkung ti 10%. Hogoglisemia kudu dihapus langsung saatosna, kusabab bentuk parna na ngabalukarkeun karuksakan otak sareng maot. |
| Contraindications | Novomix teu tiasa dikaluarkeun sacara intravena, dianggo dina pompa insulin. Réaksi kana ubar barudak dina umur 6 taun henteu acan ditaliti, ku kituna, paréntah teu nyarankeun nyarankeun insulin NovoMix ka aranjeunna. Dina kurang tina 0,01% pasén, réaksi anaphylactic lumangsung: gangguan pencernaan, bengkak, kasusah napas, turunna tekanan, ningkat denyut jantung. Upami pasién sateuacanna ngagaduhan réaksi sapertos ka aspart, NovoMix Flexpen henteu resep. |
| Neundeun | Sagala insulin gampang kaleungitan sipatna dina kaayaan panyimpen anu henteu pantes, janten bahaya kanggo mésér aranjeunna "ku leungeun". Dina raraga NovoMix 30 ngalakukeun sakumaha anu dituduhkeun kana petunjuk, éta kedah mastikeun rézim suhu anu leres. Ubar saham disimpen dina kulkas, suhu ≤ 8 ° C. Pencét vial atanapi jarum suntik anu dikaluarkeun dina suhu kamar (dugi ka 30 ° C). |
Langkung seueur ngeunaan nganggo NovoMix
Pikeun ngahindarkeun komplikasi tina diabetes, asosiasi internasional endocrinologists nyarankeun mimitian awal terapi insulin. Suntikan ditunjukkeun sagancangna hemoglobin glycated (GH) mimiti ngaleuwihan norma nalika dirawat ku tablet antidiabetic. Pasien peryogi peralihan anu pas kanggo skéma intensif. Leuwih sering dibébaskeun kanggo ubar anu kualitas, paduli hargana. Langkung efektifna nyaéta analogi insulin.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
NovoMix Flexpen pinuh nurut kana sarat ieu. Gawéna 24 jam, anu hartosna dina mimiti hiji suntikan bakal cekap. Intensifikasi terapi insulin mangrupikeun paningkatan sederhana tina jumlah suntikan. Transisi ti dua fase ka persiapan anu pondok sareng panjang diperyogikeun nalika pankréas parantos leungiteun fungsina. Insulin NovoMiks suksés lulus langkung ti sababaraha belasan tés anu ngabuktikeun efektifitasna.
Manfaat NovoMix
Kabuktian kaunggulan tina NovoMix 30 pikeun pilihan perawatan anu sanés:
- éta ngimbangan diabetes mellitus ku 34% langkung saé tibatan insulin NPH basal;
- dina ngirangan hemoglobin glikét, ubar 38% langkung efektif tibatan campuran bifasic insulins manusa;
- tambahan Metformin NovoMix tinimbang olahan sulfonylurea ngamungkinkeun ngahontal pangurangan GH 24% anu langkung ageung.
Upami, upami nganggo NovoMix, gula puasa langkung saé tibatan 6,5, sareng GH langkung luhur ti 7%, waktosna parantos ngalih tina campuran insulin ka hormon anu panjang sareng pondok misah, contona, Levemir sareng Novorapid tina produsén anu sami. Langkung hese panawaran aranjeunna tibatan NovoMiks, tapi kalayan itungan dosis anu leres, aranjeunna masihan kontrol glikemik anu langkung saé.
Pilihan insulin
Ubar mana anu kedah dianggo pikeun pasén diabetes nomer 2 pikeun ngamimitian terapi insulin:
| Karakter sabar, tangtu kasakit | Pangobatan paling mujarab | |
| Sacara psikologis, saurang penderita parantos siap diajar sareng nerapkeun regimen perawatan anu intensif. Sabar aktif dina olahraga. | Analogi pendek + pendek tina insulin, itungan dosis numutkeun glikemia. | |
| Beban sedeng. Pasién langkung resep regimen perawatan anu langkung sederhana. | Kanaékan tingkat GH kurang tina 1,5%. Puasa hiperblisemia. | Lawas analog insulin (Levemir, Lantus) 1 waktos per dinten. |
| Kanaékan tingkat GH leuwih ti 1,5%. Hyperglycemia saatos tuang. | NovoMix Flexpen 1-2 kali. | |
Penawaran insulin henteu ngabatalkeun diet sareng metformin.
Pilihan dosis NovoMix
Dosis insulin nyaéta masing-masing pikeun unggal diabetes, sabab jumlah obat anu diperyogikeun gumantung teu ukur dina gula getih, tapi ogé karakteristik nyerep ti handapeun kulit sareng tingkat résistansi insulin. Instruksi kasebut nunjukkeun pengenalan 12 unit dina awal terapi insulin. Novomix. Salila saminggu, dosis henteu dirobih, gula puasa diukur unggal dinten. Dina ahir minggu, dosisna disaluyukeun saluyu jeung tabél:
| Rata-rata gula puasa dina dinten 3 dinten terakhir, mmol / l | Kumaha carana nyaluyukeun dosis |
| Glu ≤ 4.4 | turun ku 2 unit |
| 4.4 <Glu ≤ 6.1 | teu diperyogikeun diperyogikeun |
| 6,1 <Glu ≤ 7.8 | ningkat ku 2 unit |
| 7,8 <Glu ≤ 10 | ningkat ku 4 unit |
| Glu> 10 | ningkat ku 6 hijian |
Sapanjang minggu hareup, dosis anu dipilih dipariksa. Upami gula puasa normal sareng teu aya hipoglisemia, dosis dianggap leres. Numutkeun ulasan, pikeun kalolobaan pasien, dua pangaluyuan sapertos kitu cekap.
Regimen suntikan
Dosis mimiti dikaluarkeun sateuacan tuang. Upami penderita peryogi langkung ti 30 unit. insulin, dosis dibagi dina satengah sareng dikaluarkeun dua kali: sateuacan sarapan sareng sateuacan tuangeun. Upami gula saatos tuang siang henteu normal deui pikeun lami, anjeun tiasa nambihan suntik katilu: prick dosis subuh sateuacan tuang siang.
Pangaturan jadwal pangobatan basajan
Kumaha carana ngahontal santunan diabetes kalayan sajumlah suntikan minimum:
- Kami ngenalkeun dosis awal sateuacan tuangeun, sareng saluyukeun, sapertos anu disebatkeun di luhur. Leuwih 4 bulan, GH normalisasi dina 41% pasien.
- Upami tujuanna henteu kahontal, tambahkeun 6 unit. NovoMix Flexpen sateuacan sasarap, saatos 4 sasih payun, GH ngahontal tingkat target dina 70% pasén.
- Dina hal gagal, tambahkeun 3 unit. Insulin NovoMix sateuacan tuang siang. Dina tahap ieu, GH di normalkeun dina 77% pasén.
Upami skéma ieu henteu nyayogikeun santunan anu cukup pikeun mellitus diabetes, perlu ngalihkeun insulin pondok + panjang dina régimen sahenteuna sahenteuna 5 suntik sadinten.
Aturan kaamanan
Kadua gula anu rendah sareng kaleuleuwihan anu luhur tiasa ngakibatkeun komplikasi diabetes akut. Koma hipoglikemik mungkin dina sagala diabetes anu kaleuleuwihan insulin NovoMix. Résiko koma hipérlisimik leuwih luhur, nurunkeun tingkat hormon anjeun sorangan.
Pikeun ngahindarkeun komplikasi, nalika nganggo insulin, anjeun kedah taat aturan kaamanan:
- Anjeun tiasa ngalebetkeun obat ukur dina suhu kamar. Lila anu anyar dipiceun tina kulkas 2 jam sateuacan nyuntikna.
- Insulin NovulinMix kedah dicampur pisan. Parentah pikeun kagunaan nyarankeun ngulungkeun kartrij antara palem 10 kali, teras ngarobih kana posisi anu nangtung sareng mendadak naék sareng nurunkeun 10 kali.
- Injeksi kudu dipigawe saatos saatos diaduk.
- Bahaya ngagunakeun insulin upami, saatos dicampur, kristal tetep dina dinding kartrij, lumps atanapi flakes gantung.
- Upami solusi na geus beku, ditinggalkeun dina panonpoe atanapi panas, cartridge pareng rengat, moal tiasa dianggo deui.
- Sanggeus masing-masing suntikan, jarum kedah dipiceun sareng dipiceun, tutup panci jarum suntik sareng cap anu napel.
- Entong nyuntik NovoMix Penfill kana otot atanapi urat.
- Pikeun unggal suntikan anyar, tempat anu béda dipilih. Upami warna beureum katingali dina kulit, suntikan teu tiasa dilakukeun di daérah ieu.
- Pikeun mastikeun yén pasién kalayan diabetes kedah salawasna ngagaduhan piring jarum suntik atanapi kartrijis sareng insulin sareng jarum suntik. Numutkeun pasén pasén, aranjeunna diperyogikeun dugi ka 5 kali sataun.
- Entong nganggo pen jarum suntik batur, sanaos jarum parantos dirobih dina alat.
- Upami dituduhkeun dina skala sésana tina jarum suntik yén kirang ti 12 unit dina kartrij, éta moal tiasa dicét. Produsén henteu ngajamin konsentrasi hormon anu leres dina sesa solusi.
Anggo sareng obat-obatan sanés
Novomix disatujuan pikeun dianggo sareng sadaya tablet antidiabetic. Kalayan diabetes jinis 2, kombinasi sareng metformin paling efektif.
Upami pasén obat anu resep resep pikeun hiperténsi, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, stéroid anabolik, hypoglycemia bisa lumangsung, dosis NovoMix FlexPen kedah dikirangan.
Diuretik Thiazide, antidepresan, salicylates, kalolobaan hormon, kaasup kontrasepsi oral, tiasa ngaleuleuskeun tindakan insulin sareng ngakibatkeun hyperglycemia.
Kakandungan
Aspart, bahan aktif NovoMix Penfill, henteu mangaruhan parah kakandungan, kesejahteraan wanoja, sareng pangembangan fétus. Éta aman sapertos hormon manusa.
Sanaos ieu, instruksi henteu nyarankeun panggunaan insulin NovoMix nalika kakandungan. Salila periode ieu, pasén diabétes ditembongkeun regimen terapi insulin anu henteu dirancang pikeun NovoMix. Éta langkung rasional ngagunakeun insulin anu panjang sareng pondok nyalira. Teu aya larangan dina panggunaan NovoMix nalika nyusoni.
Analog tina NovoMix
Teu aya ubar sanés sareng komposisi anu sami sareng NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), nyaéta, analog lengkep. Insulin biphasic anu sanés, analog sareng manusa, tiasa ngagentos:
| Komposisi campuran | Ngaran | Nagara produksi | Pabrikan |
| lispro + lispro protamine | Humalog Campur 25 Campuran Humalog 50 | Swiss | Eli Lilly |
| aspart + degludec | Ryzodeg | Dénmark | NovoNordisk |
| insinyur manusa + NPH | Humulin M3 | Swiss | Eli Lilly |
| Gensulin M30 | Rusia | Biotech | |
| Sisih Sikat 25 | Jérman | Sanofi aventis |
Émut yén milih ubar sareng dosana pangsaéna sareng spesialis.
