Naon téh retinopathy diabetes, tanda-tanda sareng metode pengobatan

Dina pasien anu diabétes, dibandingkeun sareng rata-rata, anu rada séhat, résiko ischemia sareng karusakan ginjal nyata langkung luhur, salah sahiji dina 200 leungiteun kuku jari kusabab ngembangkeun gangrene, sareng kamungkinan leungitna visi lengkep 25 kali langkung ageung. Kurangna pasokan getih anu leres kusabab gula naékna cocog kana jalma anu paling rentan - jantung, suku, ginjal, panon. Retinopathy diabetes, titik pamungkas anu buta mutlak, mimiti ngembang awal 5 taun saatos awal diabetes, sareng anu luhur, ngaluncat gula malah sateuacanna.

Naon kétang retinopati diabetes?

Retinopathy, sacara harfiah "kasakit retina," mangrupikeun salah sahiji wujud diabetes anu paling umum. Numutkeun WHO, panyakit ieu mangaruhan ampir sadaya pasien kalayan diabetes tipe 1 kalayan pangalaman langkung ti 15 taun. Aneh sigana kitu, retinopati diabetes ageung pisan ku berkat upaya dokter. Sateuacanna, henteu sadayana anu diabetes kalayan ngalaman panon anu parah, alesan pikeun maotna mangrupikeun panyakit kardiovaskular. Ayeuna, tingkat kadokteran ngamungkinkeun nyegah tina ischemia sareng sacara signifikan ngeureunkeun perkembangan komplikasi diabetes mellitus, kalebet retinopathy diabetes.

Rétina pikeun fungsi normal butuh tina suplai oksigén anu dibandingkeun sareng organ-organ sanés. Beungeut ngeusi kentel, getih kandel sareng tingkat gula anu tinggi sareng trigliserida henteu tiasa masihan nutrisi retina normal. Tembok pangleutikna kapilér overstretch, burst, aya hemorrhages leutik sareng aneurisma. Bagian cairan tina getih bocor ngabentuk edema dina rétina, anu ngabatesan fungsi panon. Komponén protéin nyababkeun tapak tatu dina rétina. Sumebarna parah salajengna kedah kontraksi retina sareng stratifikasi, karusakan saraf.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Klasifikasi sareng tahapan

Klasifikasi ngahijikeun retinopati diabetes dipaké di sakuliah dunya. Anjeunna ngabagi panyakit ieu kana tahapan gumantung kana ayana proliferasi - proliferasi kapal-kapal anu nembé dibentuk dina panon.

Éta sigana anu ieu tiasa bahaya? Barina ogé, kapal anu awakna tumbuh di tempat anu ruksak ngabantuan tatu pikeun nyageurkeun langkung gancang sareng akar dina organ anu transplanted salami cangkok. Nalika datang ka organ-organ visi, hal-hal aya béda. Dina kaayaan kalaparan oksigén dina diabetes, kapilér énggal rapih, témbokna ngan ukur aya 1 lapisan sél. Wangunan pembuluh sapertos kitu nyababkeun kamunduran anu seukeut dina kaayaan: jumlah wasir naek gancang, edema ngembang, sareng résiko leungitna visi naek pisan.

Tahap retinopati:

1. Panggung Non-proliferatif. Hal ieu didiagnosis dina pasualan nalika kapal-kapal parantos parantos muncul, lawon leutik périodik kajantenan, anu sanggup ngarobih sacara mandiri. Tahap ieu ogé disebut latar, sabab ku diabetes tiasa bertahan salami mangtaun-taun tanpa gangguan anu signifikan. Parobihan maksimal anu diperhatoskeun dina waktos ayeuna nyaéta edema dina rétina. Upami anjeunna konséntrasi dina pusatna, dina macula, kemungkinan gangguan visual samentawis.
2. Rawatan retinopati diabetes preproliferatif. Éta hartosna ngembangkeun kasakit, zona sareng kalaparan oksigén muncul dina rétina, anu awakna bakal condong ngeusian kapilér, worsens aliran anu réal, anu ngabalukarkeun edema, hemorrhages teu ngagaduhan waktos pikeun ngabéréskeun diri.
3. Tahap ramalan. Éta lumangsung nalika jumlah situs dina panon tanpa oksigénna ningkat. Rétina mimiti ngarembeskeun hiji zat anu ngarangsang tumuhna pembuluh getih anyar. Aranjeunna ngakibatkeun pembentukan parah, ngarawat rétina, sacara harfiah narik tina tukang panon. Ogé, kapal anyar tiasa ngaganggu aliran cai tina panon, dina hal ieu, tekanan intraokular mimiti tumbuh, saraf optik rusak. Lajeng kapilér anu teu normal timbul anu nembus awak vitreous sareng ngabentuk hemorrhages di jerona. Visi salami periode ieu ragrag. Kadang tagihanana sacara harfiah kanggo dinten-dinten. Dina kasus anu hésé, operasi dilakukeun geuwat, dina poé pangobatan, kanggo nambihan kasempetan nyimpen wawasan pasien diabetes.

Naon gejalana DR

Parobihan diabetis dina aparat visual nyaéta asimtomatik dugi ka kerusakan derajat anu luhur. Acuity Visual tetep luhur dugi parobahan degeneratif anu teu kabeungkeut dimimitian dina retina.

Retinopathy diabetic non-proliferative didiagnosis ngan ukur dina pamariksaan ku ophthalmologist, ku kituna, ku ayana diabetes kunjungan anu dijadwalkeun ka dokter téh wajib.

Penting! Pertama kali pamariksaan organ-organ wawasan kedah dilaksanakeun kalayan diabetes salami 5 taun, upami sadayana waktos tingkat glukosa ieu tiasa dijaga dina jangkauan normal. Lamun gula périodik ngaluncat - saurang ophthalmologist kedah nganjang 1,5 taun saatos diagnosis diabetes. Upami dokter henteu acan ngungkabkeun parobihan di jero panon, pamariksaan kedah dilakukeun taunan. Upami anjeun parantos didiagnosis ku retinopati diabetes - bahkan langkung sering.

Anu paling résiko ngembangkeun proliferative, retinopathy diabetes gancang, nyaéta pasién ku diabetes mellitus anu henteu kapendem, tekanan darah tinggi, gagal ginjal, BMI> 30, ibu-ibu hamil sareng nonoman.

Gejala tina retinopathy diabetes maju:

1. Sensasi kabur tina jarak-jarak jarakna sareng macét dina macula.
2. Pindah bintik-bintik abu-abu, khususna jelas katingali nalika ningali obyék anu kabentuk nalika beulah kapilér sareng gumpalan getih asup ka awak vitreous. Biasana aranjeunna ngaleungit waktos sareng diri.
3. Gambar kabur seukeut, halimun sateuacan panonna nalika wasir.

Nalika tanda-tanda ieu ditingali, kunjungan mendesak ka ophthalmologist disarankeun.

Komplikasi Diagnosis

Dina janjian ophthalmologist, gambar utama épék diabetes katingali ku ophthalmoscopy. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyieun diagnosis, nangtukeun darajat retinopathy, ngaidentipikasi ayana saluran getih dilated, edematous cairan, pendarahan, nangtukeun metode pengobatan. Dina tahapan pamungkas, jaringan konjungsi, kapal overgrown patologis, daérah fibrous katingali. Pikeun ngalacak parobihan, aya kaméra khusus anu sanggup moto dana fundus.

Salian penelitian ieu dilaksanakeun:

1. Perimétri pikeun beungeut patologi di ujung rétina sareng ayana éksfoliasi.
2. Tonométri - tekenan tekanan dina jero panon.
3. Ngawaskeun kinerja sél saraf optik sareng sél saraf tina retina nganggo metodeu éléktrofisiologis, contona, éléktrofokografi.
4. Pikeun mendakan kelainan dina kapal, angiografi atanapi tomografi rétina diperyogikeun.

Endokrinologis resep sababaraha runtuyan tés anu tiasa ngadeteksi tingkat santunan diabetes sareng ayana faktor anu négatip mangaruhan pangembangan retinopathy: pangukuran tekanan, tes getih sareng cikiih pikeun glukosa, tekad tingkat hemoglobin glycosylated, dopplerografi vaskular, electrocardiography.

Salaku hasil tina panilitian ieu, saran bakal dilakukeun dina kabutuhan ubar atawa bedah tina retinopathy diabetes.

Naon panyakit tiasa janten

Bayangkeun yén pasién kalayan diabetes henteu sadar geringna, teras teraskeun kana katuangan karbohidrat, sareng teu ngaleungitkeun kasihatan anu goréng sareng paningalian anu parah. Urang bakal terang kumaha ieu tiasa mungkas, sareng betapa goréngna prognosis retinopathy diabetes aya henteuna perlakuan.

Janten, retina anu kalaparan masihan paréntah pikeun numuwuhkeun kapilér anyar, sareng aranjeunna ngahiji, kadangkala nyerang kana vitreous. Salajengna ningkat gula getih di diabetes ngabalukarkeun karuksakanna, ayana kajadian panerbit. Awak, coba pikeun ngatasi kaayaan ieu, aktipkeunana teras-terasan sareng tumbuhan kapal anyar. Sejarah ngulang diri dina skénario anu sami. Dina waktosna, volume getih bocor naek, anu disebut hemophthalmus parna kajantenan. Anjeunna henteu tiasa deui ngaleyurkeun nyalira, anu hartosna mata henteu tiasa deui fungsina normal, soca panonna gancang.

Glaucoma nyababkeun buta

Aya skenario anu sanés: salaku akibat tina unggal kapal anu nyusahkeun, bentuk tapak tatu dina rétina, jaringan normal di tempat ieu diganti ku patologis - fibrous. Saeutik demi saeutik, jumlah jaringan fibrous tumuwuh, ngencengi rétina sareng ngakibatkeun stratifikasi na, nyababkeun pembuluh getih sareng nyababkeun hemophthalmus énggal, nyegah aliran cai cairan tina panon sareng nyababkeun ngembangkeun glaukoma.

Alami, pilihan anu paling henteu resep ditétélakeun di dieu. Sakumaha aturan, parantos aya dina peringkat preproliferative atanapi di awal pasien proliferatif, diabetes mellitus némbongan dina ophthalmologist. Salaku tambahan, dina sababaraha kasus, awak tiasa sacara mandiri ngarobih bunderan jahat ieu sareng nyegah pangwangunan deui kasakit. Dina hal ieu, kasus ieu dibatesan ngan ku leungitna visi parna.

Kumaha carana kuring ngubaran DR

Peran utama dina pengobatan retinopati non-proliferatif henteu dicoo sacara ophthalmologist pisan. Dina hal ieu, penyesuaian métabolik, pemantauan glukosa getih, sareng nurunkeun tekanan darah langkung penting pisan. Ku alatan éta, ubar anu tiasa ngabalikeun retinopathy diresmikeun ku endocrinologist sareng kardiologi.

Upami anjeun teu tiasa ngimbangan diabetes kalayan ubar-nurunkeun gula sareng diet anu henteu jalan, anjeun henteu kedah sieun insulin. Kalayan ngagunakeun anu saé, éta henteu ngagaduhan efek samping, sareng cekap ngajaga kaséhatan panon.

Upami parantos aya parobihan parantos aya dina aparat visual anu awakna henteu tiasa kacampuran, ophthalmologist bakal resep perawatan. Ieu tiasa janten perlakuan konservatif tina retinopathy diabetes, kitu ogé campur tangan bedah.

Perawatan ubar

Sadayana ubar anu sateuacanna diresepkeun pikeun ngeureunkeun retinopathy, diakuan salaku gunana ayeuna. Metode pangobatan pikeun ngarawat retinopathy diabetes sareng antioksidan, agén penguatan vaskular, énzim ophthalmic khusus, vitamin, sareng obat rahayat bisa mampuh ngan ukur dina tahap kasang tukang panyakit.

Salaku conto, tetes panon Taurine dirancang pikeun ningkatkeun prosés pamulihan sareng ngaktipkeun sirkulasi getih. Pelantikan tetes ieu tiasa mangfaat dina awal gangguan dina jaringan vaskular, tapi sacara lengkep teu dipikabutuh komo bahya dina tahap preproliferative.

Kerugian penting tina pangobatan anti-VEGF nyaéta harga anu luhur. Mimiti anjeun perlu ngalakukeun suntik nyaéta unggal 1-2 sasih, biaya masing-masing kirang langkung 30 rébu rubel. Rata-rata kursus perawatan nyaéta 2 taun, 8 suntik per taun. Eilea mangrupikeun agén anu langkung panjang, interval antara administrasi na langkung panjang, janten pangobatan retinopathy sareng ubar ieu bakal ngirangan sakedik langkung mirah kalayan efektifitas anu sami.

Perawatan laser

Pangobatan laser tina retinopathy diabetes canggih ayeuna perlakuan anu paling umum. Anjeunna nunjukkeun efektifitasna dina 80% kasus dina tahap 2 panyakit sareng di satengah kasus kasus di ahir. Sakali operasi parantos dilakukeun, langkung saé hasilnana. Inti tina metode nyaéta pikeun ngasakan kapal énggal nganggo beam laser, getih di jerona coagulate sareng kapal-kapal liren fungsina. Dina kalolobaan kasus, hiji prosedur sapertos anu cukup pikeun ngajaga visi salila 10 taun ka hareup.

Prosedur ieu dilaksanakeun salami 20 menit dina kaayaan anestesia lokal, tanpa sasarengan salajengna di rumah sakit, penderita diidinan mulih dina poé operasi. Hal ieu gampang ditolerir ku pasien, henteu ngabutuhkeun jaman pamulihan, henteu ngarugikeun jantung sareng pembuluh getih. Ahli bedah lengkep ngatur katepatan tina koagulasi laser sareng mikroskop.

Dina kasus retinopathy diabetes tinggi-parah, operasi mikrosurgis anu langkung kompleks resep - vitrectomy. Éta ngagambarkeun ngaleungitkeun awak vitreous lengkep sareng gumpalan getih sareng parut. Salila vitrectomy, laser cauterization pembuluh getih ogé mungkin. Dina tungtung operasi, bola mata ngeusi solusi khusus atanapi gas anu nyéép rétina sareng henteu ngijinkeun.

Ukuran pencegahan

Hal utama dina pencegahan retinopathy mangrupikeun diagnosis pangheubeulna. Pikeun ieu, perlu diperhatoskeun ku ophthalmologist anu mumpuni anu teu dikenal ku fitur gangguan dina diabetes mellitus. Cara panggampangna pikeun mendakan dokter sapertos di pusat diabetes. Dina tanda-tanda awal karuksakan vaskular sareng kamekaran anyar, éta patut ningal kamungkinan ngajalankeun koagulasi laser.

Sarua penting pikeun nyegah retinopathy mangrupikeun santunan diabetes, pengobatan panyawat, sareng gaya hirup séhat.

Pasien kalayan diabetes disarankeun:

• kontrol kualitas tingkat glukosa, ngajaga diary dahareun;
• turunna tekanan darah sareng koléstérol pikeun tingkat normal;
• lirén ngaroko;
• dijauhkeun kaayaan stres.