Hipertensi mangrupikeun panyakit dimana tekanan darahna langkung luhur, pangobatan pikeun jalma anu paling penting. Kauntungan tina perawatan jauh langkung ageung tibatan ngarugikeun tina efek samping dina kaayaan ieu.
Kalayan tekanan getih tina 140/90 sareng ka luhur, perlu langsung konsultasi sareng dokter. Hiperténsi sababaraha kali ningkatkeun kamungkinan stroke, serangan jantung, buta-ngadadak, gagal ginjal sareng panyakit serius anu sanés janten teu tiasa diobih.
Lingkungan tekanan darah maksimal pikeun diabetes tipe 1 atanapi ngetik 2 turun ka 130/85 mm Hg. Meni. Lamun tekanan pasien langkung luhur, maka sadaya ukuran kedah dilakukeun pikeun nurunkeunana.
Hipertensi ngetik 1 atanapi jinis diabetes 2 bahaya pisan. Upami hiperténsi ogé ditingali dina diabetes mellitus, maka kasempatan munculna panyakit sapertos kitu:
- résiko serangan jantung naek ku faktor 3-5;
- 3-4 kali ningkat résiko stroke;
- 10-20 kali kamungkinan langkung buta éta kajantenan;
- 20-25 kali - gagal ginjal;
- 20 kali langkung sering gangrene bijil sareng amputasi saterasna tina awak.
Dina waktos anu sami, tekanan tinggi tiasa dinormalisasi, upami panyawat ginjal henteu parantos ngagaduhan parah parah.
Naha diabetes ngembangkeun hiperténsi
Penampilan hiperténsi arteri dina diabetes mellitus tipeu 1 atanapi 2 mangrupikeun kusabab sagala rupa alesan. Dina 80% kasus kalayan diabetes tipe 1, hiperténsi lumangsung saatos nephropathy diabetes, nyaéta karusakan ginjal.
Hiperténsi dina diabetes tipe 2, sakumaha aturan, muncul dina jalma anu langkung saé tibatan gangguan métabolisme karbohidrat sareng diabetes sorangan.
Hiperténsi mangrupikeun salah sahiji komponén sindrom métabolik, nya éta udagan anu jelas tina diabetes tipe 2.
Di handap ieu mangrupikeun panyabab utama penampilan hiperténsi sareng frékuénsina dina istilah persentase:
- Hipertensi primér atanapi penting - 10%
- Hiperténsi systolik terasing - ti 5 nepi ka 10%
- Nephropathy diabetes (fungsi ginjal cacat) - 80%
- Patologi endokrin séjén - 1-3%
- Nephropathy diabetes - 15-20%
- Hypertension alatan patency vaskular gangguan ginjal - 5 ti 10%
Hiperténsi systolis terisolasi masalah umum pikeun pasien manula.
Patologi anu paling umum kadua nyaéta pheochromocytoma. Salaku tambahan, sindrom Itsenko-Cush, hiperaldosteronisme primér, jsb.
Hiperténsi penting nyaéta gangguan anu dibahas nalika dokter henteu tiasa ngenalkeun sababna paningkatan tekanan darah. Upami obesitas anu écés sareng hiperténsi, éta cukang lantaranana teu dipikaresep Intoleransi sareng karbohidrat dahareun dina campuran sareng tingkat insulin dina getih.
Dina basa sanés, éta mangrupikeun sindrom métabolik anu tiasa diolah sacara lengkep. Kamungkinan kajadian ogé luhur:
- kurangna magnesium dina awak;
- setrés kronis sareng déprési;
- karacunan sareng kadmium, raksa atanapi timah;
- sesempitan arteri anu ageung kumargi atherosclerosis.
Fitur penting Tekanan Luhur pikeun Diabetes Tipe 1
Paningkatan tekanan dina diabetes tipe 1 sering lumangsung alatan karuksakan ginjal, contona. Komplikasi ieu lumangsung kira-kira 35-40% jalma kalayan diabetes tipe 1. Pelanggaran dicirikeun ku sababaraha tahap:
- panggung microalbuminuria. Molekul protéin albumin muncul dina cikiih;
- tahap proteinuria. Ginjal ngalaksanakeun panyaring parah na parah, sareng protéin ageung muncul dina cikiih;
- tahap gagal ginjal kronis.
Élmuwan saatos panalungtikan anu panjang disimpulkeun yén ngan 10% pasién kalayan diabetes tipe 1 teu aya panyakit ginjal.
20% pasien di panggung microalbuminuria parantos ngalaman karusakan ginjal. Sakitar 50-70% jalma anu gagal ginjal kronis ngagaduhan masalah ginjal. Aturan umum: beuki protéin aya dina cikiih, langkung luhur tekanan darah di hiji jalma.
Ngalawan latar tukang karusakan ginjal, hiperténsi berkembang kusabab ginjal henteu ngaleungitkeun natrium ogé dina cikiih. Dina waktosna, jumlah natrium dina getih naék sareng éncér, cairan ngumpulkeun. Kaleuleuwihan jumlah getih sirkulasi ningkatkeun tekanan getih.
Upami, kusabab diabetes mellitus, tingkat glukosa getih naék, maka éta ngagambar jumlah cairan anu langkung ageung supados getih henteu kentel.
Panyakit ginjal sareng hiperténsi ngabentuk daur jahat. Awak manusa nyobian kumaha ogé ngimbangan fungsi ginjal anu lemah, sahingga tekanan darah naék.
Kahareupna tekanan darah ningkatkeun tekanan di jero glomeruli, nyéta, unsur filter dina jero organ ieu. Hasilna, glomeruli ngarecah kana waktu, sareng ginjal damel langkung parah.
Hiperténsi sareng diabetes tipe 2
Lila sateuacan munculna panyakit sarat, prosés résistansi insulin dimimitian. Éta hartos hiji hal - sensitipitas jaringan kana insulin turun. Pikeun ngimbangan résistansi insulin, aya pisan insulin dina getih, anu dina nyalira ningkat tekanan darah.
Dina waktosna, lumen pembuluh getih nyababkeun kusabab aterosklerosis, anu janten tahap sanés dina ngembangkeun hiperténsi.
Dina hal ieu, jalma ngembang obesitas beuteung, nyaéta, déposisi lemak di cangkéng. Jaringan Adipose ngaleupaskeun zat-zat nu tangtu kana getih, paningkatan tekanan darah langkung seueur.
Prosés ieu biasana lekasan ku gagal ginjal. Dina tahap awal nephropathy diabetes, sadaya ieu tiasa dihentikan upami dirawat kalayan tanggung jawab.
Hal pangpentingna nyaéta ngirangan jumlah gula dina getih normal. Diuretik, blocker reséptor angiotensin, sambetan ACE bakal ngabantosan.
Kompléks ieu gangguan disebut sindrom métabolik. Ku kituna, hiperténsi berkembang langkung awal ti diabetes tipe 2. Hiperténsi sering dipendakan dina pasien langsung. Diet low karbohidrat pikeun penderita ngabantosan ngontrol kadua diabetes ngetik 2 sareng hiperténsi.
Hyperinsulinism ngarujuk kana konsentrasi insulin dina getih langkung seueur, nyaéta tanggepan résistansi insulin. Nalika kelenjar kedah ngahasilkeun jumlah insulin anu berlebihan, maka mimiti dirobih parah.
Saatos kelenjar naék ngarampungkeun fungsina, sacara alami, gula getih naék écés sareng diabetes tipe 2 bijil.
Kumaha persis hiperinulinisme ningkatkeun tekanan getih:
- aktivasina sistem saraf simpatik;
- ginjal henteu ngaleungitkeun cairan sareng natrium sareng cikiih;
- kalsium jeung natrium mimiti ngumpulkeun di jero sél;
- kaleuwihan insulin provokasi penebangan dinding pembuluh darah, anu ngabalukarkeun turunna élastisitasna.
Fitur penting hiperténsi dina diabetes
Ngalawan latar tukang diabetes, wirahma alami turun naik dina tekanan getih kaganggu. Isuk-isuk, normal sareng peuting nalika bobo, jalma ngagaduhan tekanan tina 10-20% kirang tina kaayaan bangun.
Diabetes ngabalukarkeun kanyataan yén di seueur pasién wengi tekanan tetep sami. Kalayan kombinasi diabetes sareng hipertensi, tekenan wengi langkung luhur tibatan tekenan siang.
Dokter nunjukkeun yén gangguan sapertos muncul sabab neuropathy diabetes. Konsentrasi gula anu luhur dina getih nyababkeun gangguan kana sistem saraf anu ngatur awak. Kukituna, kamampuan kapal kanggo ngatur nada mudun - bersantai sareng ngahususkeun tina jumlah beban.
Penting pikeun terang yén sareng kombinasi diabetes sareng hipertensi, langkung ti ukur tekanan tunggal sareng tonometer diperyogikeun. Tapi ngawaskeun unggal dintenna. Dumasar kana hasil pangajaran, dosis obat sareng waktos pamaréntahanana disaluyukeun.
Salaku acara anu ningalikeun, jalma anu nganggo diabetes jinis 1 sareng jinis 2 umumna kirang kamungkinan pikeun nolak nyeri tibatan pasien hipertensi tanpa diabetes. Ieu ngandung harti yén larangan uyah tiasa gaduh pangaruh penyembuhan anu ageung.
Dina diabetes mellitus, éta patut nyobian ngina kirang uyah pikeun ngaleungitkeun tekanan darah tinggi. Dina sabulan, hasil tarékah bakal katingali.
Simbiosis tekanan darah tinggi sareng diabetes sering rumit ku hipotensi orthostatic. Ku kituna, tekanan getih pasien turun pisan nalika pindah tina posisi bohong ka posisi anu nangtung atanapi linggih.
Hipoténsi Orthostatic nyaéta karusuhan anu lumangsung saatos jalma sacara tiba-tiba ngarobah posisi awakna. Contona, ku naékna anu matak, pusing, angka geometri di hareupeun panon, sareng dina sababaraha kasus pingsan, tiasa muncul.
Masalah ieu muncul kusabab pamekaran neuropathy diabetes. Kanyataanna nyaéta sistem saraf manusa kaleungitan kamampuan pikeun ngontrol nada vaskular kana waktosna.
Sawaktos hiji jalma gancang ngarobah posisi, beban naék nyirorot. Tapi awak teu langsung nambahan aliran getih, ku kituna pusing sareng wujud anu teu pikaresepeun lain bisa lumangsung.
Hipotensi Orthostatic nyata bakal ngahesekeun perlakuan sareng diagnosis tekanan darah tinggi. Dina diabetes, tekanan ngan tiasa diukur dina dua posisi: bohong sareng nangtung. Upami pasien gaduh komplikasi, anjeunna kedah naek lalaunan.
Réduksi Tekanan Diabetes
Jalma-jalma kaserang panyawat hiperténsi sareng diabetes ngagaduhan résiko anu parah pisan tina komplikasi kardiovaskular.
Disarankeun nurunkeun tekanan nepi ka 140/90 mm Hg. Meni. dina bulan kahiji, kalayan kasabaran anu hadé pikeun obat. Saatos éta, anjeun kedah nyobian ngirangan tekanan ka 130/80.
Hal utama nyaéta kumaha sabar sabar toleransi terapi sareng naha éta gaduh hasil. Upami kasabaran anu alit, maka jalma kedah nurunkeun tekenan langkung laun, dina sababaraha tahap. Dina unggal tahap, sakitar 10-15% tingkat tekanan awal turun.
Prosesna nyandak dua dugi ka opat minggu. Saatos adaptasi pasien, dosis ningkat atanapi jumlah ubar naékna.
Narkoba Tekanan Diabetes
Sering hese milih pil tekanan pikeun jalma anu nganggo diabetes. Métabolisme karbohidrat anu teu tiasa ngahasilkeun larangan anu tangtu pikeun panggunaan obat-obatan anu tangtu, kalebet ngalawan hiperténsi.
Nalika milih ubar utama, dokter ngitung tingkat kontrol pasien pikeun diabetes-Na, sareng ayana panyakit konkoméntik, salian hiperténsi, mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun nulis pil.
Aya grup ubar utama pikeun tekanan, sakumaha dana tambahan salaku bagian tina terapi umum nyaéta:
- Tablet diuretik sareng obat - diuretik;
- Antagonis kalsium, panyawat saluran kalsium;
- Narkoba tina tindakan pusat;
- Pameungpeuk Béta;
- Pameungpeuk reséptor Angiotensin-II;
- Sambetan ACE;
- Pameungpeuk alfa adrenergik;
- Rasilez mangrupakeun sambetan renin.
Pil nurunkeun diabetes anu hadé kedah gaduh pasipatan ieu:
- nyata ngurangan tekanan, tapi henteu ngabalukarkeun efek samping parna;
- henteu ngeringkeun konsentrasi gula dina getih sareng teu nambahan jumlah trigliserida sareng koléstérol "jahat";
- nangtayungan ginjal sareng manah tina karusakan anu disababkeun ku diabetes sareng tekanan darah tinggi.
Ayeuna aya dalapan grup ubar kanggo hiperténsi, lima di antarana nyaéta utami, sareng tilu aya tambahan. Tablet milik kelompok tambahan biasana resep janten bagian tina terapi kombinasi.
