BAETA: ULASAN, HARGA, PARENTAH PIKEUN DIANGGO

Send

Ubar Baeta pikeun nurunkeun gula getih, exenatide, dianggap asam amino amidopeptide. Mangaruhan awak salaku mimétik najis, nyegah suwung gastric, sareng ningkatkeun fungsi sél beta. Farmakologis, sipat kimia sareng harga ngabédakeun ubar tina insulin.

Pikeun jalma anu diabetes, exetat Baeta ngabantosan ngadamel kontrol glikemik. Ieu kusabab mékanisme ieu:

Kalayan tingkat glukosa anu beuki ningkat dina aliran getih, narkoba mimiti naékkeun sékrési hormon-insulin gumantung tina glukosa tina sél beta parenchyma.
Rékréasi eureun dina waktos konsentrasi glukosa dina getih mimiti turun.
Dina lengkah saterusna, bacaan glukosa normal.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes tipe 2, mimiti 10 menit saatos administrasi subcutaneus Baeta teu aya sékrési insulin. Exenatide ningkat sareng ngalereskeun duanana fase résponina insulin (urang nyarioskeun sanés jinis diabetes-2 anu henteu gumantung).

Kalayan bentuk panyakit ieu dina waktos administrasi exenatide lumangsung:

suprési sékrési glukosa kaleuleuwihan;
Motilitas gastric diteken;
napsu turun.

Nalika dikaluarkeun ku subkutaneus kanggo pasien anu di diabetes mellitus, exenatide langsung kaserep sareng tindakan puncakna kahontal kira-kira 2 jam. Separuh hirup anu terakhir nyaéta 24 jam, sareng dosis ubar henteu mangaruhan satengah hirup.

Konsentrasi maksimum Baeta ditangtukeun saatos 10 jam saatos suntikan. Alami, anjeun kedah terang kumaha nyuntik insulin.

Pasien anu ngagaduhan ginjal, ati sareng jalma sepuh teu kedah ngetikkeun panyesuaian dosis pikeun Bayeta. Salaku tambahan, pengenalan Exenatide henteu meryogikeun itungan BMI.

Indikasi

Ubar kasebut resep kanggo diabetes mellitus jenis 2 pikeun terapi tambahan pikeun:

thiazolidinedione;
metformin;
turunan sulfonylurea;
kombinasi sulfonylurea, metformin sareng turunan;
kombinasi thiazolidinedione sareng metformin;
atanapi henteuna kontrol glikemik anu nyukupan.

Regimen dosis

Bayeta dikaluarkeun subcutaneously ka pingping, panangan, atanapi beuteung. Dosis awal nyaéta 5 mcg. Lebetkeun eta 2 kali sadinten kira-kira 1 jam sateuacan sarapan sareng tuangeun. Saatos tuang, ubar henteu kedah dikaluarkeun.

Upami pasien kusabab sababaraha alesan kedah ngalangkungan administrasi narkoba, suntikan salajengna teu robah. Saatos sabulan pangobatan, dosis awal narkoba kedah naék kana 10 mcg.

Kalayan sakaligus administrasi Bayet sareng thiazolidinedione, metformin, atanapi sareng kombinasi obat ieu, dosis awal thiazolidinedione atanapi metformin henteu tiasa dirobih.

Upami anjeun nganggo kombinasi baeta sareng turunan sulfonylurea (dina raraga ngirangan résiko hipoglisemia), anjeun panginten kedah ngirangan dosis turunan sulfonylurea.

Fitur aplikasi

tamba teu matak dikaluarkeun saatos tuang;
bubuka ubar IM atanapi IV henteu disarankeun;
tamba henteu matak dianggo upami solusi anu patri atanapi mendung;
Bayetu henteu kedah dikaluarkeun upami partikel dipendakan dina solusi;
ngalawan latar terapi pikeun exenatide, mungkin produksi antibodi.

Penting! Dina seueur pasién anu awakna ngahasilkeun antibodi sapertos, titer turun sareng terapi tetep handap pikeun 82 minggu nalika terapi diteruskeun. Tapi, ku ayana antibodi henteu mangaruhan jinis sareng frekuensi épék samping anu dilaporkeun.

Dokter anu ngahadiran kedah nginpokeun pasienna yén terapi sareng Bayeta bakal nyababkeun leungitna napsu, sareng beurat awakna. Ieu harga anu lumayan rendah dibandingkeun pangaruh tina perlakuan.

Dina ékspérimén preclinical anu dipigawé dina beurit sareng beurit kalayan pangaruh karsinogenik nalika disuntik ku exenatide, henteu dideteksi.

Nalika dosis 128 kali dosis manusa diuji di beurit, rodénsia nunjukkeun nambahan kuantitatif (tanpa wujud malignancy) adénoma C-tiroid.

Élmuwan ngahubungkeun kanyataan ieu kanaékan umur umur ékspérimén nampi exenatide. Jarang, tapi sanaos aya palanggaran fungsi ginjal. Aranjeunna kalebetkeun

ngembangkeun gagal ginjal;
ningkat sérumin sérum;
kakeuheul tina masalah gagal ginjal akut sareng kronis, anu sering diperyogikeun hemodialysis.

Sababaraha manifestasi ieu kauninga dina penderita anu nyandak hiji atanapi langkung ubar dina waktos anu sami anu mangaruhan métabolisme cai, fungsi ginjal, atanapi parobahan patologis anu sanésna kajantenan.

Obat mirip kaasup NSAID, inhibitor ACE, sareng diuretik. Nalika resep pengobatan simptom sareng nolak ubar, anu kalangkung cukang sabab prosés patologis, fungsi ginjel anu dirobih deui.

Saatos ngalaksanakeun kajian klinis sareng preclinical, exenatide henteu nunjukkeun bukti langsungna nephrotoxicity. Ngalawan latar tukang ngagunakeun ubar Bayeta, kasus jarang pancreatitis akut parantos diperhatoskeun.

Punten dicatet: Pasien kudu sadar gejala pankréitis akut. Nalika nuliskeun perlakuan simpatik, pangapihan peradangan akut tina pankréas diperhatoskeun.

Sateuacan neruskeun suntikan Bayeta, pasien kedah maca petunjuk anu napel pikeun ngagunakeun penétron picét, hargana ogé ditunjuk di dieu.

Contraindications

Ayana ketoacidosis diabetes.
Diabetes Tipe 1.
Kakandungan
Ayana kasakit gastrointestinal parna.
Gagal ginjal parah.
Ngarasakeun payudara.
Umur ka 18 taun.
Hipersensitivitas pikeun komponén ubar.

Kakandungan sareng nyusoni

Dina dua periode ieu, ubar dikontraindikasi. Harga tina sikep anu remen pikeun rekomendasi ieu tiasa ageung teuing. Perlu dipikanyaho yén loba ubar parah mangaruhan kana pangembangan janin.

Ngalirwakeun atanapi teu jahil ibu tiasa ngakibatkeun malformations fétal. Ampir sadaya ubar asupkeun awak orok nganggo susu indung, janten, kategori pasien ieu kedah ati-ati dina sadaya obat.

Pangaruh samping

Monoterapi

Réaksi ngarugikeun anu parantos dititenan dina pasien langkung ti sakali didaptarkeun saperti kieu:

Frékuénsi	Kirang tibatan	Langkung ti
jarang pisan	0,01%	-
jarang	0,1%	0,01%
carang	1%	0,1%
sering	10 %	1%
sering pisan	-	10%

Réaksi lokal:

Gatal-gatal sering lumangsung di situs suntikan.
Jarang, warna beureum sareng baruntus.

Tina sistem pencernaan, manifestasi di handap ieu sering dipilampah:

Kaleungitan napsu.
Dyspepsia
Utah
Diare

Sistem saraf pusat sering meta sareng pusing. Upami urang ngabandingkeun ubar Bayeta sareng plasebo, teras frékuénsi kasus kadaptar hypoglycemia dina obat anu dijelaskeun langkung luhur 4%. Inténsitas episode hypoglycemia dicirikeun salaku hampang atanapi sedeng.

Pangobatan gabungan

Kajadian ngarugikeun anu parantos diperhatoskeun pasien langkung ti sakali kalayan terapi kombinasi sami sareng jalma anu ngagaduhan monoterapi (tingali tabél di luhur).

Sistem pencernaan réspon:

Seringna: leungitna napsu, seueul, utah, diare, réfluks gastroesophageal, dyspepsia.
Leres: kembung sareng beuteung nyeri, kabebeng, belching, kembung, ngalanggar sensasi rasa.
Jarang: pankreatitis akut.

Seringna, seueul tina intensitas sedeng atanapi lemah ditingali. Éta dosis gumantung sareng turun dina waktosna tanpa mangaruhan kagiatan sapopoé.

Sistem saraf sentral sering meta sareng nyeri sirah sareng pusing, jarang ku ngalamun.

Dina sistem endokrin, hypoglycemia sering diperhatoskeun upami exenatide digabungkeun sareng turunan sulfonylurea. Dumasar ieu, perlu pikeun marios dosis turunan sulfonylurea sareng ngirangan ku résiko hipoglisemiaemia.

Kaseueuran episode hypoglycemic dina intensitas dicirikeun salaku lemah sareng sedeng. Anjeun tiasa ngeureunkeun manifestasi ieu ngan ku cara nganggo lisan karbohidrat. Tina sisi métabolisme, nalika nyandak ubar Bayeta, hyperhidrosis sering tiasa ditalungtik; dehidrasi kirang pisan anu aya hubunganana sareng utah atanapi birit.

Sistem kemih dina kasus anu jarang meta sareng gagal ginjal akut sareng kronis kronis.

Ulasan nunjukkeun yén réaksi alérgi cukup jarang. Ieu tiasa janten edema atanapi manifestasi anaphylactic.

Réaksi lokal nalika suntikan exenatide kalebet rash, redness, sareng gatal di situs suntikan.

Aya ulasan kasus tina ningkat sedimentasi érythrocyte (ESR). Ieu mungkin upami escinate dianggo sakaligus sareng warfarin. Manipikasi sapertos dina kasus langka tiasa dibarengan ku getihan.

Dasarna, efek samping hampang atanapi sedeng, anu henteu meryogikeun perawatan.