Naon anu biguanides: pangaruh gugus ubar pikeun diabetes

Biguanides mangrupikeun ubar anu diciptakeun pikeun nurunkeun glukosa getih. Alatna sayogi dina bentuk tablet.

Aranjeunna dianggo, seringna, nganggo diabetes mellitus jinis 2, sakumaha anu pikaresepeun.

Salaku bagian tina monoterapi, ubar hipoglisemik anu resep jarang. Biasana ieu kajadian dina 5-10% kasus.

Biguanides kaasup ubar-ubatan ieu:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Ayeuna, di Rusia, ogé di sapanjang dunya, tina biguanides dianggo, pikeun sabagian, turunan methylbiguanide, nyaéta, metformin:

1. glukofag
2. Siofor
3. metpho-gamma
4. dianormet
5. glyformin sareng anu sanésna.

Metformin istirahat tina hiji satengah dugi ka tilu jam. Ubar kasebut dihasilkeun dina tablet 850 sareng 500 mg.

Dosis terapi aya 1-2 g per dinten.

Anjeun tiasa meakeun dugi ka 3 g per dintenna pikeun diabetes.

Butilbiguanide turunan:

• silubin
• buformin
• Adebite.

Punten dicatet yén biguanides dianggo sacara dugi, kusabab efek samping parna, nyaéta dyspepsia lambung.

Ayeuna dokter henteu nyarankeun ngagunakeun turunan phenylbiguanide, sabab dibuktikeun yén aranjeunna nuju kana akumulasi dina getih hiji jalma:

• piruasi
• laktat

Tumindak narkoba

Élmuwan parantos kabuktian yén épék-nurunkeun gula tina metformin di diabetes pakait sareng pangaruh khusus ubar dina kolam renang sareng sintésis. Pangaruh gula tina metformin pakait sareng transporters glukosa dina sél.

Tombol pengangkut glukosa naek kusabab paparan ka biguanides. Ieu dibuktikeun dina transportasi glukosa anu ningkat dina mémbran sél.

Pangaruh ieu ngajelaskeun pangaruh tina paripolah kadua awak sareng insulin anu datang ti luar. Ubar ogé polah dina mémbran mitokondria.

Biguanides ngahambat gluconeogenesis, sahingga éta nyumbang kana paningkatan eusi:

1. laktat
2. piruasi,
3. Alanine

Bahan ieu mangrupikeun glukosa dina kontéks glukoneogenesis.

Tombol transporter glukosa naek dina kaayaan metformin dina mémbran plasma. Éta ngeunaan:

• GLUT-4,
• GLUT-2,
• GLUT-1.

Angkutan glukosa ngagancangkeun:

1. dina otot lemes vaskular
2. endothelium
3. otot haténa.

Ieu ngécéskeun panurunan résistansi insulin di urang kalayan diabetes mellitus jenis 2 dina pangaruh metformin. Paningkatan sensitipitas ka insulin teu diiring ku kanaékanna sékrési ku pankréas.

Ngalawan latar tukang panurunan résistansi insulin, tingkat dasar anu nunjukkeun insulin dina getih ogé turun. Paningkatan sensitipitasna ka insulin henteu dibarengan ku paningkatan disékrésikeun ku pankréas, sapertos nganggo sulfonylureas.

Nalika ngubaran sareng metformin di urang, leungitna beurat diperhatoskeun, tapi nalika ngubaran sareng agén sulfonylurea sareng insulin, pangaruh anu sabalikna tiasa. Salaku tambahan, metformin ngabantosan nurunkeun lipid sérum.

Pangaruh samping

Efek samping utama tina panggunaan metformin kedah dicatet, mékanisme ieu sapertos kieu:

• diare, seueul, utah;
• rasa logam dina sungut;
• katugenah dina beuteung;
• ngirangan sareng leungitna napsu, dugi ka tuangeun kana tuangeun;
• asam laktat.

Balukar sareng paripolah anu dituduhkeun, sakumaha aturan, gancang dileungitkeun ku panurunan dina dosis. Serangan birit mangrupikeun indikasi pikeun ngeureunkeun metformin.

Upami anjeun nyandak Metformin 200-3000 mg sadinten kanggo lila, maka anjeun kedah émut yén nyerep saluran pencernaan bakal turun:

1. Vitamin B,
2. asam folat

Ieu téh perlu pikeun ngajawab dina unggal kasus masalah pasini tambahan vitamin.

Anu penting pikeun ngajaga eusi laktat getih dina kontrol, sareng pariksa ieu sahenteuna dua kali sataun. Ieu penting dibéré kamampuan metformin pikeun ningkatkeun glikolisis anaérob dina peujit leutik sareng ngahambat glikogénolisis dina ati.

Upami jalma gaduh keluhan nyeri otot sareng rasa logam dina sungut, diperyogikeun pikeun ngulik tingkat laktat. Upami eusi getih naék, maka tindakan pikeun pangobatan sareng metformin kudu pareum.

Upami teu mungkin pikeun diajar tingkat laktat dina getih, maka metformin éta dibatalkeun dugi kaayaan éta normalify, maka sadaya kamungkinan administrasi na dievaluasi.

Contraindications utama

Aya contraindications khusus pikeun panggunaan metformin:

1. ketoacidosis diabetes, ogé koma sareng kaayaan asal diabetes;
2. fungsi ginjal cacat, ningkat bun di getih langkung seueur 1,5 mmol / l;
3. Kaayaan hipoksik naon waé genesis (angina pectoris, gagal sirkulasi, 4 FC, angina pectoris, infark miokard);
4. gagal engapan;
5. encephalopathy parah parah,
6. stroke
7. anémia
8. kasakit tepa akut, panyakit bedah;
9. alkohol
10. gagal ati;
11. kakandungan
12. indikasi riwayat riwayat laktat acidosis.

Dina prosés pembesaran ati, biguanides resep nalika hépatomegaly diakui salaku akibat tina hépatostatosis diabetes.

Kalayan gangguan inféksi-alérgi sareng dystrofic ati, pangaruh biguanides dina parenchyma hépatic tiasa kacatet, anu dinyatakeun dina:

• penampilan kolestasis, sakapeung dugi ka jaundice anu katingali,
• parobahan tes fungsional ati.

Dina hépatitis pengkuh kronis, ubar kedah dianggo kalayan ati-ati.

Teu kawas turunan sulfonylurea, biguanides teu gaduh pangaruh toksik langsung dina fungsi hematopoietic sungsum tulang sareng ginjal. Tapi, aranjeunna dikonténg:

• Panyawat ginjal anu merangsang panurunan dina filtrasi glomerular
• ingetan slag nitrogén
• anemia parna, kusabab bahaya lactacidemia.

Masihan jalma kolot kedah resep kalayan ati-ati ubar, sabab ieu pakait sareng ancaman asamosis laktat. Ieu berlaku pikeun pasien anu ngalakukeun pagawéan fisik anu sengit.

Aya ubar, panggunaan anu di pengobatan biguanides ngamajikeun mékanisme asam laktat, nyaéta:

• fruktosa
• teturam
• antihistamin
• salicylates,
• barbiturates.