Kaseueuran pasien anu nganggo diabetes gaduh sagala jinis panyakit konkonden anu ngaganggu kaayaan hiji jalma sareng mangaruhan sadaya pembuluh sareng organ. Salah sahiji panyakit ieu nyaéta angiopathy diabetes.
Inti tina panyakit ieu nyaéta yén sadaya sistem vaskular kapangaruhan. Upami ngan pembuluh leutik ruksak, maka panyakit digolongkeun salaku microangiopathy diabetes.
Upami ngan ukur sistem pembuluh ageung diserang, panyakit éta disebut macroangiopathy diabetes. Tapi ieu sanés ngan ukur masalah anu gaduh pasién diabetes. Kalayan angiopathy, homeostasis ogé kapangaruhan.
Tanda Karakteristik Microangiopathy Diabetik
Nalika ningal tanda-tanda utama microangiopathy, tilu faktor utami terang, anu disebut triad Virchow-Sinako. Naon tanda ieu?
- Tembok kapal ngalaman parobahan.
- Koagulasi getih gagal.
- Laju getih turun.
Salaku hasil tina kagiatan trombosit sareng ningkatkeun kapadetan getih, janten langkung kentel. Pembuluh séhat ngagaduhan pelincir khusus anu henteu ngamungkinkeun getih tuh kana tembok. Ieu mastikeun aliran getih anu ditangtoskeun.
Pembuluh anu kaganggu teu tiasa ngahasilkeun pelumas ieu, sareng kaleresan dina gerakan getih kajantenan. Sadaya gangguan ieu ngakibatkeun teu ukur karusakan pembuluh getih, tapi ogé kana pembentukan microtubuses.
Salila ngembangkeun diabetes mellitus, jenis transformasi ieu ngalibatkeun sajumlah kapal anu langkung ageung. Sering wilayah anu kapangaruhan utama nyaéta:
- organ tina visi;
- miokardium;
- ginjal
- sistem saraf periferal;
- integument kulit.
Hasil tina palanggaran ieu, sakumaha aturan, nyaéta:
- neuropati;
- nephropathy diabetes;
- cardiopathy
- dermatopathy.
Tapi gejala pangheulana muncul dina ekstremitas handap, anu disababkeun ku salah sahiji saluran getih di daérah ieu. Pendaptaran kasus sapertos kirang langkung 65%.
Sababaraha dokter condong ngabantah yén microangiopathy sanés mangrupikeun panyakit anu misah, nyaéta, éta mangrupikeun gejala diabetes. Salaku tambahan, aranjeunna yakin yén microangiopathy mangrupikeun akibat tina neuropathy, anu kajantenan sateuacan.
Élmu sanésna nyatakeun yén iskemia saraf nyababkeun neuropathy, sareng kanyataan ieu henteu pakait sareng karusakan vaskular. Numutkeun téori ieu, diabetes mellitus ngabalukarkeun neuropathy, sareng microangiopathy teu aya hubunganana sareng éta.
Tapi aya ogé téori anu katilu, para panganut anu ngabantah yén palanggaran fungsi saraf tiasa ngiringan pembuluh darah.
Microangiopathy diabetes dibagi kana sababaraha jinis, anu disababkeun ku derajat karusakan dina tingkat handap.
- Kalayan nol tingkat ruksakna kulit dina awak manusa teu aya.
- Tingkat kahiji - aya cacad leutik dina kulit, tapi aranjeunna henteu ngagaduhan prosés radang sareng sempit didaptarkeun.
- Dina tingkat kadua, kulit kulit anu langkung écés muncul anu tiasa ngalangkungan ambéh ngaruksak tendon sareng tulang.
- Tingkat katilu dicirikeun ku borok kulit sareng tanda awal maotna jaringan dina suku. Komplikasi sapertos ieu tiasa kajantenan ku prosés radang, inféksi, edema, hiperemia, bisul sareng osteomyelitis.
- Dina tingkat kaopat, gangren tina hiji atanapi sababaraha ramo mimiti ngembang.
- Tingkat kalima nyaéta sakalian suku, atanapi kalolobaanana kapangaruhan ku gangrene.
Fitur karakteristik macroangiopathy
Faktor utama dina kematian luhur pasien kalayan diabetes nyaéta macroangiopathy diabetes. Éta macroangiopathy anu paling sering lumangsung dina penderita diabetes.
Mimiti, kapal ageung tina pelengkap handap kapangaruhan, salaku hasilna arteri koronér sareng serebral sangsara.
Macroangiopathy tiasa ngembang dina prosés naékkeun paningkatan tina panyakit atherosclerotic. Kasakit dibagi kana sababaraha tahapan pamekaran.
- Dina tahap kahiji, isuk-isuk pasien parantos ningkat kacapéan, peluh kaleuleuwihan, kalemahan, ngantuk, perasaan tiis di jero awak sareng keureutan saeutikna. Ieu sinyal ganti rugi dina peredaran periferal.
- Dina tahap kadua, sukuna hiji jalma mimiti murangkalih, anjeunna ngabébaskeun pisan, beungeut kuku mimiti rusak. Sakapeung lamunan bijil dina tahap ieu. Teras aya nyeri di anggota awak, boh upami leumpang sareng di istirahat. Kulitna jadi bulak sareng ipis. Gangguan di mendi katémbong.
- Tahap pamungkas nyaéta gangren dina diabetes suku, ramo sareng suku handap.
Kumaha ngubaran angiopathy
Makro sareng microangiopathy di diabetes diperlakukeun sami. Hal kahiji anu pasien kedah dilakukeun nyaéta mawa prosés métabolik awak ka kaayaan normal. Métabolisme karbohidrat kudu disimpen deui, sabab éta hiperlikemia anu mangrupikeun panyebab utama pangembangan atherosclerosis vaskular.
Sarua penting dina prosés perlakuan nyaéta ngawaskeun kaayaan metabolisme lipid. Upami tingkat lipoprotein kalayan indikator kapadetan anu handap ujug-ujug ningkat, sareng tingkat trigliserida, sabalikna, turun, ieu nunjukkeun yén waktuna kalebet ubar hipolipidik dina pengobatan.
Urang ngobrol ngeunaan statins, fibrates sareng antioksidan. Macro- sareng microangiopathy di diabetes mellitus dirawat ku citakan wajib ubar terapeutik tindakan metabolisme, contona, trimetazidine.
Pangobatan sapertos nyumbang kana prosés oksidasi glukosa dina miokardium, anu lumangsung kusabab teroksidasi asam lemak. Salila pengobatan duanana bentuk panyawat panyakit, pasien anu resep antikoagulan.
Ieu mangrupakeun ubar anu ngabubarkeun jalan getih dina aliran getih sareng ngaleungitkeun fungsi trombosit nalika didiagnosis ku macroangiopathy.
Atuh kanggo bahan ieu, getih henteu kéngingkeun konsistensi anu kandel sareng kaayaan henteu didamel pikeun ngumbatan pembuluh getih. Anticoagulan kaasup:
- Asam asetilsalicylic
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Penting! Kusabab hiperténsi ampir salawasna aya dina diabetes mellitus, perlu pikeun resep pangobatan anu menormalkeun tekanan darah. Upami indikator ieu normal, masih disarankeun pikeun terus-terusan monitor éta.
Dina diabetes mellitus, nilai optimal nyaéta 130/85 mm Hg. Ukuran kontrol sapertos bakal ngabantosan waktos nyegah waktos nephropathy sareng retinopathy, sacara signifikan ngirangan résiko stroke sareng serangan jantung.
Di antara ubar ieu, antagonis saluran kalsium, sambetan sareng ubar lianna dibédakeun.
Dina mangsa pangobatan, perlu pikeun normalkeun indikasi autonomic homeostasis. Pikeun ieu, dokter resep ubar anu ningkatkeun kagiatan sorbitol dehydrogenase. Éta sami penting pikeun ngalaksanakeun kagiatan anu ngamajukeun panyalindungan antioksidan.
Tangtosna, langkung saé pikeun nyegah panyakit anu mimitina. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah néwak gaya hirup anu leres sareng terus-terusan monitor kaséhatan anjeun. Tapi upami tanda-tanda diabetes kumaha oge muncul, anjeun kedah langsung ngahubungi lembaga médis.
Metode modéren pangobatan diabetes sareng panyokong panyokong bakal ngabantosan jalma pikeun ngahindarkeun akibat anu sapertos macro- sareng microangiopathy.
