Beuki seueur jalma menderita diabetes unggal taun. Jumlah gula anu kaleuleuwihan getih kana nyababkeun fungsional dina métabolisme: koléstérol "jahat" ngumpulkeun dina getih, lumen pembuluh laun laun, sareng aliran getih janten langkung laun. Organ anu paling rentan dina kasus ieu nyaéta jantung, ginjal, kapal suku sareng panon.
Retinopati patologis diabetes biasana ngembang 5 ka 10 taun saatos awal diabetes sorangan. Hal ieu dicatet yén kalayan diabetes mellitus jinis 1, komplikasi ngembangkeun gancang, salaku hasilna pasien anu didiagnosis diagnosis anu nguciwakeun - proliferatif, nyaéta retinopati diabetes anu pajeulit. Kalayan bentuk diabetes anu diandelkeun ku insulin (jinis kadua), parah parah diperhatoskeun pisan kana zona tengah tina rétina. Sakumaha aturan, ieu nyababkeun pamekaran maculopathy - ieu mangrupikeun kaayaan nalika visi sentral murag seukeut.
Kumaha retinopathy berkembang
Dina diabetes, pembuluh rétina laun-laun robih. Dina waktosna, jaringan alus organ visual kirang nampi oksigén anu kirang. Retinopathy diabetes tumuwuh saeutik demi saeutik, tahapanana langsung sabanding sareng "pangalaman" pasén. Umur pasien ogé ngagaduhan peran anu penting.
Dina jalma sahandapeun umur 30 taun, kamungkinan ngembangkeun retinopati naek ka 50% saatos 10 taun ti mimiti kaserang endokrin. Saatos 20 taun kaserang, résiko anomali dina visi aya 75%.
Gula saeutik demi saeutik ngarusak témbok getih. Perméabilitasna naék kana tingkat anu teu normal. Kusabab ieu, bagian cairan getih sacara bébas tiasa mereskeun kana rohangan antawis arteri sareng kapilér. Bengkel retina, kompleks lipid (exudates padet) disimpen dina jaringan atanapi, saderhana, lemak, anu henteu leres kaserep kusabab gagal métabolik. Parobihan anu sami mangrupikeun ciri ti mimiti tahap retinopathy diabetes. Éta ogé disebut latar tukang atanapi non-proliferative, nyaéta, henteu pajeulit.
Komprési
Leuwih waktos, prosés karusakan janten langkung jelas. Dina tahap parobahan preproliferative, sababaraha bagéan rétina tos dipegatkeun tina aliran getih. Di dieu, foci siga kapotong mimiti ngabentuk. Aranjeunna nunjukkeun jaringan retokok miokardial. Di daérah sanés, pendarahan lokal tiasa lumangsung. Situs anu labuh tina pagawéan visual janten buta.
Retinopati diabetes diabetes proliferatif dianggap tahap pang anyarna dina komplikasi diabetes. Masalah sirkulasi beuki parah. Pembuluh anu teu normal mimitian tumbuh dina permukaan rétina. Éta ogé sumber perdarahan titik konstan. Kusabab ieu, awak vitreous kakurangan, sareng visi ogé saeutik demi saeutik mimiti turun.
Neoplasma, perdarahan, jeung fenomena cilaka séjén ngakibatkeun penampilan jaringan tapak tatu dina beungeut. Struktur anu mirip henteu biasana pikeun organ ieu. Konglomerat cicatricial mimiti ngontrak ku rétina, ngabalukarkeun ngirangan sareng kaleungitan visi.
Wangun patologi
Klasifikasi retinopathy diabetes ngalibatkeun pembagian komérsial diabetes ieu dua bentuk. Maranéhanana disebut tadi, tempo patogenesis kasakit. Langkung detil di handap.
- Retinopathy Latar Retinal
Bentuk kaayaan patologis ieu dicirikeun ku parobihan anu teu normal anu aya dina rétina, tapi henteu tiasa ditingali dina tahap awal. Formulir ieu alamiah dina "pasén diabétes sareng pangalaman", biasana lumangsung dina umur anu cukup maju. Kasakit dicirikeun ku penglihatan anu édisién anu lesu - Trinopati proliferatif
Kusabab paningkatan kakurangan oksigén dina jaringan, cacad latar tukang retinopathy tiasa iraha waé ngarobih kana Patologi proliferatif. Dina rumaja, parobahan ngancam ngarah kana gangguan visual anu parah kajantenan dina sasih sasih. Detasmen retina anu salajengna ngabalukarkeun detasmen retina anu lengkep. Éta retinopathy proliferatif anu dianggap salah sahiji panyabab utama tina leungitna visi dina populasi kerja ngora.
Tahap perkembangan panyakit
Aya tilu tahap retinopathy diabetes:
- Tahap kahiji. Parobihan non-proliferatif henteu meryogikeun perlakuan sapertos kitu. Pasien anu diawaskeun ku dokter sacara rutin. Parobihan visi henteu diperhatoskeun. Kasus kapisah disumbatan kapal leutik rétina parantos kacatet;
- Tahap kadua. Retinopati preproliferatif dicirikeun ku parobihan parah langkung parah. Pembuluhna kacida permeabel, sareng pendarahan konstan ngabalukarkeun karep bertahap dina fungsi visual;
- Tahap katilu. Retinopati proliferatif paling bahaya sareng maju nyaéta hasil tina sikep pasien pasien ka kasehatan sorangan, kitu ogé teu mampuh dokter anu ngawaskeun penderita diabetes. Pembuluh dikepongkeun pisan, daérah lega rétina aya "paéh." Pembuluh patologis ngalawan latar tukang "kalaparan anu jelas" tina réstina tumbuh dina laju anu teu normal. Hasil tungtung nyaéta detasmen retina sareng buta.
Gejala Diabetic Retinopathy
Retinopathy diabetes mangrupikeun panyakit "jempé", gejala-gejala aya dina fase pisan akhir nalika parobihan janten teu karep. Manifestasi retinopathy diabetes di antarana nyaéta:
- Angin sareng bintik-bintik anu sigana "ngambang" sateuacan panon anjeun. Ieu mangrupikeun gumpalan getih anu asup kana awak vitreous. Nalika sabar ningal naon sumber cahaya, aranjeunna ngaganggu persépsi visual;
- Késang peluahan visual pikeun alesan anu henteu écés. Diabétes tiasa kasusah maca téks nalika damel sareng barang-barang alit. Ieu mangrupikeun gejala anu jelas anu nunjukkeun ningkatna edema retina;
- Tudung seukeut sateuacan panon mangrupikeun tanda yén pendarahan nembé kajantenan.
Diagnostik
Pengobatan retinopathy di diabetes, mimiti pisan, butuh ukuran diagnosis anu luyu. Pikeun refute atanapi mastikeun konfirmasi, sababaraha ukuran diagnosis penting anu diperyogikeun:
- Ulikan ngeunaan widang visual (perimétri) ngamungkinkeun anjeun pikeun pinuh ngitung kaayaan réstina dina periphery;
- Panaliti éléktrofisiologis bakal ngamungkinkeun éta ulikan sél saraf retinal, ogé saraf optik sorangan;
- Ujian ultrasound tina jaringan panon;
- Ophthalmoscopy (ujian dana).
Sadaya jalma anu didiagnosis diabetes kedah émut yén sok aya résiko sagala jinis komplikasi. Ngahindarkeun masalah paningali langkung gampang tibatan perlakuan pikeun retinopati diabetes. Sadaya pasien anu didiagnosis disarankeun nganjang ka ophthalmologist sahenteuna sakali unggal 6 bulan kanggo tujuan pamariksaan pencegahan. Dokter bakal tiasa perhatikeun parobahan anu parah sareng nyandak ukuran anu diperyogikeun.
Ngubaran Komplikasi Diabetes
Numutkeun statistik, dina langkung ti 80% tina sadaya kasus ophthalmic dina pasén diabétes, mungkin waé nyegah nyegah buta. Penting pikeun ngarti yén résiko karuksakan tulang tonggong pakait teu ukur sareng umur pasién sareng durasi panyakit gula téa. Peran penting dimaénkeun ku turun-tumurun dina gula getih sareng tekanan darah.
Pasién sareng retinopati parna kedah nganjang ka kantor bedah laser. Spésialisna bakal tiasa ngaidentipikasi masalah konci dina waktos sareng ngaleungitkeun éta, nganggo kamekaran modern dina operasi laser.
Salah sahiji metode bedah pangobatan nyaéta koagulasi laser (cauterization laser). Perawatan sapertos kanggo retinopati diabetes aya pikeun sadaya kategori pasien sareng ngamungkinkeun anjeun ngeureunkeun perdarahan lokal.
Hakekat koagulasi laser (cauterization)
Prosedur ieu dilakukeun dina dasar pasien pasien dina kaayaan anestesi lokal. Kalayan bantosan pancaran laser anu ditujukeun kana formasi vaskular patologis, dokter bedah cauterizes daérah anu diperyogikeun. Ieu ngabantosan nyegah hemorrhages intraocular kapayunna sareng nyingkahan kaleungitan visi. Periode pamulihan minimal - henteu langkung ti 1 minggu.
Vitrectomy - Resort panungtungan
Ku ayana panyimpangan anu serius tina norma, pasien ditingalikeun operasi vitrectomy. Intervensi dianggap ngan ukur kaluar tina kaayaan ayana hémophthalmus éksténsif (upami hematoma ageung lumangsung dina jaringan).
Bébaskeun ngaleupaskeun serpihan anu rusak kana awak vitreous, ngabersihan mémbran tina permukaan rétina. Ogé, pangobatan neoplasma jaringan vaskular tina rétina dilumangsungkeun. Ahli bedah, upami mungkin, ngembalikan posisi anatomi anu optimal dina retina.
Ngalawan Maculopathy
Upami retinopathy dipirig ku karusakan dina bagean tengah rétina, perlakuan ubar organ dituduhkeun. Kanggo ieu, suntikan intravitreal dipraktékna - formulasi ubar khusus diwanohkeun ka jaringan, anu dipilih ku dokter.
Ukuran pencegahan
Diabetes mangrupikeun panyakit kronis anu tiasa anjeun hirup sareng henteu cageur. Nutupan sagala aturan sareng saran para dokter anu ngahadiran, anjeun tiasa hirup anu lami sareng pinuh tanpa mendakan kahirupan anjeun sareng akibat anu pikaresepeun tina panyakit. Pasén kedah rutin ngawas glukosa getih sareng tekanan getih sacara umum. Titik anu penting anu penting nyaéta pamariksaan pencegahan rutin. Ngurus kasehatan anjeun nyalira bakal ngabantosan komplikasi anu diare diabetes, kalebet retinopathy diabetes.
