Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu lumangsung ngalawan latar tukang gangguan dina sistem endokrin. Hal ieu dicirikeun ku gula getih tinggi kronis. Kasakit didiagnosis dina sagala umur, tapi paling sering mangaruhan jalma saatos 40 taun.
Fitur diabetes di manula anu biasana nya éta henteu stabil sareng hampang. Tapi tanda ciri panyakit nyaéta kaleuwihan beurat anu leuwih ti satengah pensiunan.
Kusabab loba masalah kaséhatan dina umur kolot, sababaraha jalma anu perhatosan kana obesitas. Nanging, sanaos kursus panjang sareng latén tina panyakit, akibatna tiasa parah.
Aya dua jinis diabetes:
- Jenis munggaran - berkembang sareng kakurangan insulin. Sering didiagnosis dina umur ngora. Ieu diabetes anu gumantung tina insulin, anu lumangsung dina bentuk parna. Dina hal ieu, kurangna perlakuan ngabalukarkeun koma diabetes sareng penderita maot bisa maot.
- Jenis kadua - muncul kalayan kaleuwihan insulin dina getih, tapi jumlah hormon ieu henteu cekap normalisasi tingkat glukosa. Panyakit ieu jinisna terjadi saatos 40 taun.
Kusabab diabetes tipe 2 utamina muncul dina pasien manula, éta patut mertimbangkeun panyabab, gejala sareng pangobatan jinis panyakit ieu sacara langkung rinci.
Ngabikeun faktor sareng panyababna
Ti umur lima puluh, kalolobaan jalma ngirangan kasabaran glukosa. Leuwih ti éta, nalika jalma umur, unggal 10 taun konsentrasi gula getih di sutra bakal ningkat, sareng saatos tuang éta bakal nambahan. Janten, sapertos waé, anjeun kedah terang naon anu norma gula getih lalaki sanggeus 50 taun.
Nanging, résiko diabetes ditangtukeun henteu ngan ukur ku karakter anu aya hubunganana sareng umur, tapi ogé ku tingkat kagiatan fisik sareng diet sapopoé.
Naha jalma kolot kéngingkeun glikemia postprandial? Ieu kusabab pangaruh sababaraha faktor:
- penurunan umur-umur dina sensitipitas insulin dina jaringan;
- kalemahan tindakan sareng sékrési hormon risetin dina umur kolot;
- produksi insulin pankreas teu cukup.
Diabetes mellitus dina umur manula sareng pikun kusabab predisposisi turunan. Faktor kadua anu nyumbang kana awal panyakit dianggap kaleuwihan beurat.
Ogé, patologi disababkeun ku masalah dina pankréas. Ieu tiasa janten gangguan dina fungsi kelenjar endokrin, kanker atanapi pankreatitis.
Malah diabetes anu pikun tiasa ngembang ngalawan latar inféksi virus. Kasakit sapertos kieu ngagaduhan influenza, rubella, hépatitis, cacar cacar sareng anu sanés.
Salaku tambahan, gangguan endokrin sering muncul saatos setrés saraf. Mémang, numutkeun statistik, umur lami, diiring ku pangalaman émosional, henteu ngan ukur nambahan kamungkinan diabetes tipeu 2 di manula, tapi ogé kompléks nya.
Sumawona, pasien anu damel dina karya intelektual, tingkat glukosa anu ageung dicatet langkung sering ti jalma anu damel na pakait sareng kagiatan fisik.
Gambar klinis sareng komplikasi
Gejala umum diabetes di jalma langkung ti 40 nyaéta:
- visi cacad;
- itching sareng pengeringan kulit;
- keram
- haus konstan;
- bengkak tina extremities handap;
- sering urination.
Tapi, sagala tanda henteu diperyogikeun pikeun mastikeun diagnosis. Nu lumangsungna 1 atanapi 2 gejala cukup.
Diabetes mellitus Tipe 2 dina pasien umur pangsiun sering dibuktikeun ku gangguan visual anu parah, halabhab, malaise sareng penyembuhan lila luka.
Umur anu lami bahaya pisan ku gangguan sering dina sistem kardiovaskular, diperparah ku kursus diabetes. Janten, pasien sering ngagaduhan atherosclerosis arteri koronér, anu mangaruhan pembuluh suku, anu tiasa nyababkeun gangren dina diabetes. Sareng ieu nyababkeun lesi-jisim kaki sareng amputasi salajengna.
Komplikasi diabetes umum nyaéta:
- formasi borok;
- gangguan visual (katarak, retinopathy);
- nyeri haté
- bengkak;
- inféksi saluran kemih.
Konsékuansi bahaya anu sanés tina diabetes nyaéta gagal ginjal. Salaku tambahan, sistem saraf tiasa kapangaruhan, anu ngabalukarkeun penampilan neuropathy.
Kaayaan ieu dicirikeun ku gejala sapertos nyeri, ngaduruk dina suku sareng kaleungitan sensasi.
Diagnosis sareng pengobatan ubar
Diabetes di manula hese pikeun nangtukeun jenis panyakitna. Hal ieu disababkeun kanyataan yén nalika tingkat glukosa getih ningkat, maka gula sigana moal aya dina cikiih.
Ku sabab éta, umurna anu nungtut jalmi kedah ditaliti unggal taun, utamina upami anjeunna hariwang ngeunaan atherosclerosis, hiperténsi, panyakit jantung koronér, nephropathy, sareng panyakit kulit purulen. Pikeun ngadegkeun ayana hyperglycemia ngamungkinkeun indikator - 6.1-6.9 mmol / L., Sareng hasilna 7.8-11.1 mmol / L nunjukkeun palanggaran kasabaran glukosa.
Nanging, studi kasabaran glukosa tiasa henteu akurat. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén ku umur, sensitipitas sél ka gula turun, sareng tingkat eusina dina getih tetep overstated for lila.
Sumawona diagnosis koma dina kaayaan ieu ogé hese, sabab gejalana mirip sareng karusakan paru-paru, gagal jantung sareng ketoacidosis.
Sadaya ieu sering nyababkeun kanyataan yén diabetes parantos dideteksi dina tahap telat. Kukituna, jalma anu umurna langkung ti 45 taun, perlu nyandak ujian pikeun konsentrasi glukosa getih unggal dua taun.
Perawatan diabetes dina pasien anu lami mangrupikeun tugas anu rada sesah, sabab parantos ngagaduhan panyakit kronis sareng kaleuwihan beurat. Ku alatan éta, pikeun normalkeun kaayaan, dokter resep seueur obat anu béda ti sababaraha kelompok anu ka pasien.
Terapi ubar pikeun penderita manula ngalibatkeun pengobatan rupa narkoba sapertos:
- Metformin;
- glitazones;
- turunan sulfonylurea;
- liat
- glyptins.
Gula anu diangkat biasana sering dikirangan sareng Metformin (Klukofazh, Siofor). Nanging, diresmikeun ukur kalayan fungsionalitas panyaring cukup ginjal sareng nalika henteu aya panyakit anu nyababkeun hipoksia. Kauntungannana ubar nyaéta ningkatkeun prosés métabolik, éta ogé henteu matak ngaleupaskeun pankréas sareng henteu nyumbang kana penampilan hipoglisemia.
Glitazones, sapertos Metformin, tiasa ningkatkeun sensitipitas sél lemak, otot sareng ati ka insulin. Tapi, ku kurangna pankreas, panggunaan thiazolidinediones henteu aya gunana.
Glitazones ogé kontraindikasi dina masalah jantung sareng ginjal. Leuwih ti éta, ubar ti grup ieu bahaya sabab aranjeunna nyumbang kana leaching kalsium tina tulang. Sanaos ubar sapertos henteu nambahan résiko hypoglycemia.
Turunan sulfonylureas mangaruhan sél béta pankréas, anu kenging aranjeunna mimiti ngahasilkeun insulin. Pamakéan ubar kasebut dimungkinkeun dugi pankréas rusak.
Tapi turunan sulfonylurea ngakibatkeun sababaraha akibat négatip:
- ngaronjatna kamungkinan hipoglisemia;
- titipan mutlak tur teu bisa malikkeun tina pankréas;
- gain beurat.
Dina seueur kasus, penderita mimiti nyandak turunan sulfonylurea, sanaos sagala résiko, dugi ka teu resep kana terapi insulin. Nanging, tindakan sapertos éta ngabahayakeun pikeun kaséhatan, khususna upami umure sabar ngahontal 80 taun.
Klinik atanapi meglitinides, kitu ogé turunan sulfonylurea, ngaktifkeun produksi insulin. Upami anjeun nginum obat sateuacan tuang, maka lilana penderitaan aranjeunna saatosna tina 30 dugi ka 90 menit.
Contraindikasi pikeun ngagunakeun meglitinides sami sareng turunan sulfonylurea. Kauntungan dana sapertos kitu aranjeunna gancang tiasa nurunkeun konsentrasi gula dina getih saatos tuang.
Gliptins, khususna péptida-1 sapertos Glucagon, mangrupikeun hormon risetin. Inhibitor Dipeptidyl-peptidase-4 ngabalukarkeun pankréas ngahasilkeun insulin, ngahambat sékrési glukagon.
Nanging, GLP-1 ngan ukur efektif nalika gula saleresna diangkat. Komposisi gliktin nyaéta Saxagliptin, Sitagliptin sareng Vildagliptin.
Dana ieu nétralkeun zat anu ngagaduhan pangaruh anu dahsyat dina GLP-1. Saatos nyandak ubar sapertos, tingkat hormon dina getih naek ampir 2 kali. Hasilna, pankréas dirangsang, anu mimiti sacara aktif ngahasilkeun insulin.
Terapi diet sareng ukuran pencegahan
Diabetes di manula merlukeun diet tangtu. Tujuan utama diet nyaéta leungitna beurat. Pikeun ngirangan asupan lemak dina awak, jalma kedah ngalihkeun diet anu kalori.
Janten, pasien kedah ngabiayaan diet sareng sayuran seger, bubuahan, jinis rendah gajih daging sareng lauk, produk susu, sereal sareng sereal. Sareng manisan, pastri, mentega, kaldu beunghar, chip, asinan, daging asap, inuman karbonat sareng alkohol anu kedah dipiceun.
Ogé, diet kanggo diabetes ngalibatkeun tuangeun porsi sakedik 5 kali sapoé. Sarapan sareng tuang wengi kedah janten 2 jam sateuacan sare.
Aktivitas fisik mangrupikeun ukuran pencegahan anu hadé pikeun pangembangan diabetes di antawis pensiunan. Kalayan latihan teratur, anjeun tiasa ngahontal hasil ieu:
- tekanan darah handap;
- nyegah penampilan atherosclerosis;
- ningkatkeun sensitipitas jaringan awak ka insulin.
Tapi, beban kudu dipilih gumantung kana kasabaran sabar sareng ciri individu-Na. Pilihan anu idéal badé leumpang 30-60 menit dina hawa seger, ngojay sareng siklus. Anjeun ogé tiasa ngalakukeun latihan énjing atanapi ngalakukeun latihan khusus.
Tapi pikeun pasien manula, aya sajumlah contraindications pikeun kagiatan fisik. Ieu kalebet gagal ginjal parah, santunan diabetes goréng, tahap proliferatif tina retinopathy, angina teu stabil sareng ketoacidosis.
Upami diabetes dideteksi umur 70-80 taun, maka diagnosis sapertos pisan bahaya pikeun pasien. Maka, anjeunna panginten peryogi perawatan khusus di hiji kostan, anu bakal ningkatkeun kesejahteraan umum pasien sareng manjangkeun umur salami-gancang.
Faktor penting anu langkung laun tina ngembangkeun katergantungan insulin nyaéta pelestarian kasaimbangan emosi. Barina ogé, setrés nyumbang kana ngaronjat tekanan, anu nyababkeun cacat dina métabolisme karbohidrat. Ku sabab eta, penting pikeun tetep tenang, sareng upami diperyogikeun, nyandak sedatives dumasar kana mint, valerian sareng bahan alami anu sanés. Video dina artikel ieu nyarios ngeunaan fitur kursus diabetes dina umur kolot.
