Pengobatan diabetes dilaksanakeun nganggo ubar anu, dina henteuna produksi hormon sorangan (insulin), tiasa nurunkeun glikemia luhur sareng nyegah komplikasi tina kasakit ieu.
Sadaya obat-obatan tiasa dibagi jadi dua kelompok utama: ambulin tina rupa-rupa durasi tina tindakan sareng ubar tableted. Dina jinis mimitina tina diabetes, penderita peryogi insulin, pengobatan pasien kalayan diabetes tipe 2 ngalebetkeun citakan dina terapi gabungan dina ayana indikasi individu.
Terapi terapi insulin ngahasilkeun wirahma alami dina produksi sareng ngaluarkeun hormon tina sél islet tina pankréas, ku kituna, ubar anu perenahna sing pondok, sedeng sareng panjang diperyogikeun.
Kumaha carana insulin kalayan protamin?
Zat husus anu disebut protamin ditambah kana insulin sedeng lakonan pikeun ngalambatkeun nyerep ubar tina situs suntikan. Hatur nuhun kana protamine, awal panurunan gula getih dimimitian dua atanapi opat jam saatos administrasi.
Pangaruh maksimum lumangsung saatos 4-9 jam, sareng sadayana durasi ti 10 dugi ka 16 jam. Parameter sapertos laju tina awal pangaruh hypoglycemic ngamungkinkeun pikeun insulin sapertos ngagantikeun tindakan sékrési dasar.
Protamin nyababkeun pembentukan kristal insulin dina bentuk flakes, ku sabab penampilan protaminina insulin mendung, sareng sadaya persiapan insulin pondok transparan. Komposisi ubar ogé kalebet séng klorida, natrium fosfat, fenol (pengawét) sareng gliserin. Hiji milliliter tina gantung protamin-séng-insulin ngandung 40 PIECES hormon.
Nyiapkeun protéin insulin diproduksi ku RUE Belmedpreparaty ngagaduhan nami komersial Protamine-Insulin ChS. Mékanisme tindakan ubar ieu dijelaskeun ku épék sapertos:
- Interaksi sareng reséptor dina mémbran sél.
- Wangunan anu kompleks reséptor insulin.
- Dina sél ati, otot sareng jaringan adipose, sintésis énzim dimimitian.
- Glukosa diserep sareng nyerep ku jaringan.
- Pengangkutan glukosa intrakelular digancangan.
- Wangunan lemak, protéin sareng glikogén dirangsang.
- Dina ati, formasi molekul glukosa anyar turun.
Sadaya prosés ieu ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat glukosa dina getih sareng ngagunakeun éta pikeun ngahasilkeun énergi dina jero sél. Laju awal sareng jumlah durasi aksi Protamine insulin ES gumantung kana dosis anu dikaluarkeun, metode sareng tempat suntikan.
Dina jalma anu sami, parameter ieu tiasa bénten dina dinten anu béda.
Indikasi pikeun dianggo sareng dosis obat
Olahan Protamin-séng-insulin ditunjukkeun pikeun pasien anu ngagaduhan jinis diabetes mellitus, sareng ogé tiasa disarankeun pikeun glukosa getih luhur dina jinis panyakit kadua.
Hal ieu tiasa tahan kalayan tablet pikeun ngirangan gula getih, salian ti panyawat tepa atanapi sanésna, ogé nalika kakandungan. Pasien sareng diabetes mellitus jinis 2 ogé dialihkeun ka terapi insulin upami diabetes disarengani komplikasi akut atanapi gangguan vaskular.
Obat-ubatan sapertos protamine-séng-insulin dituduhkeun upami operasi perlu upami diabetes munggaran didiagnosis sareng nomer glikemik ageung pisan atanapi upami aya contraindications kana tablet.
ES protamin-insulin dikaluarkeun subcutaneously, dosana gumantung kana indikator hyperglycemia individu sareng diitung rata-rata per 1 kg beurat awak. Administrasi poean kisaran ti 0,5 dugi ka 1 unit.
Fitur tina ubar:
- Rasa dikaluarkeun ngan ukur subkutan. Administrasi intravena of a suspénsi insulin dilarang.
- Botol tutup disimpen dina kulkas, sareng nalika dianggo dina suhu dugi ka 25 derajat dugi ka 6 minggu.
- Nyimpen boksi anu dipaké dina suhu kamar (dugi ka 25 ° C) salila 6 minggu.
- Suhu insulin kalayan perkenalan kedah suhu kamar.
- Dina pangaruh panas, sinar panonpoé langsung, teu katirisan, insulin leungiteun sipat na.
- Sateuacan pangurus protamin, insulin séng kedah digulung kana tapak tangan dugi ka lancar sareng mendung. Upami ieu teu tiasa dilakukeun, teras ubar henteu dikaluarkeun.
Situs suntikan tiasa dipilih gumantung kana kahayang pasien, tapi kedah épék dina pikiran yén kaserep merata sareng langkung laun ti pingping. Lokasi anu disarankeun kadua nyaéta bagian bahu (otot deltoid). Unggal waktos anjeun kedah milih lokasi anyar dina zona anatomis anu sami pikeun nyegah karuksakan jaringan subkutan.
Upami pasien diunjuk ku réproduksi intensif tina administrasi insulin, maka protin séng protamin séngal dilakukeun dina énjing atanapi sonten, sareng nalika dituduhkeun, dua kali (énjing sareng énjing). Sateuacan tuang, jinis pondok tina insulin anu dianggo.
Dina jinis diabetes kadua, anu sering Protamine-insulin ES dikaluarkeun dina kombinasi sareng obat glypoglycemic, anu diresmikeun pikeun administrasi lisan, pikeun ningkatkeun pangaruh.
Komplikasi Perawatan Inulin
Komplikasi terapi insulin paling umum nyaéta turunna kadar glukosa getih handapeun tingkat normal. Ieu dipermudah ku malnutrisi kalayan jumlah karbohidrat sareng dosis insulin anu tinggi, ngalangkungan tuangeun, setrés fisik, ngarobih situs suntikan.
Hipoglikemia disababkeun ku kasakit konkomérsip, khususna anu demam tinggi, diare, utah-utah, ogé ko-administrasi ubar anu ningkatkeun tindakan insulin.
Awal dumadak gejala hypoglycemia khas pikeun pengobatan insulin. Seringna, pasien karasaeun ku kahariwang, pusing, kesang tiis, tangan gemet, lemah teu biasa, nyeri sirah sareng palpitations.
Kulitna jadi pucet, rasa lapar naek dina waktu anu sarua nalika seueul lumangsung. Lajeng eling kaganggu sareng sabar murag kana koma. Penurunan gula getih anu nyababkeun ganggu otak sareng upami teu dirawat, penderita kantun maot.
Lamun pasien anu diabaran sadar, maka anjeun tiasa nyéépkeun serangan nganggo gula atanapi jus amis, cookies. Kalayan gelar hypoglycemia anu luhur, larutan glukosa konsentrasi sareng glukagon intramuskular dikaluarkeun sacara intravena. Saatos ningkatkeun kesejahteraan, penderita pasti kedah tuang supados henteu aya serangan anu diulang.
Pilihan dosis anu henteu leres atanapi administrasi anu sono tiasa nyababkeun serangan hyperglycemia di penderita gumantung insulin. Gejala na naek saeutik demi saeutik, anu paling karakteristik mangrupikeun penampilan na dina sababaraha jam, sakapeung dugi ka dua dinten. Haus ningkat, kaluaran cikiih naék, napsu ngirangan.
Lajeng aya seueul, utah, ambeu acétone tina sungut. Dina henteuna insulin, pasien ragrag kana koma diabetes. Perawatan darurat pikeun koma diabetes sareng tim ambulan anu diperyogikeun.
Pikeun seleksi dosis anu leres, éta kedah diperhatoskeun nalika nalika kaayaan pasien atanapi panyakit kompatibel, pangabutuh pangobatan diperyogikeun. Ditembongkeun dina kasus sapertos ieu:
- Gangguan kelenjar tiroid
- Panyakit ati atanapi ginjal, utamina di umurna.
- Inféksi virus.
- Ngaronjatkeun kagiatan fisik.
- Ngarobih deui tuangeun sanés.
- Ngarobih jinis insulin, produser, transisi tina sato ka manusa.
Pamakéan inulin sareng ubar ti grup thiazolidinediones (Aktos, Avandia) ningkatkeun résiko gagal jantung. Ku sabab kitu, pasien anu ngagaduhan fungsi jantung anu kacelakaan disarankeun pikeun ngawas beurat awakna pikeun ngadeteksi busung laten.
Réaksi alérgi tiasa lokal dina bentuk bengkak, redness, atanapi gatel kulit. Aranjeunna biasana pondok sareng maot anu nyalira. Manifuna umum alergi nyababkeun gejala sapertos kieu: ruam dina awak, seueul, angioedema, tachycardia, sesak napas. Nalika éta kajantenan, terapi khusus dilakukeun.
Darurat Protamine-insulin kontraindikasi bisi hipersensitivitas individu sareng hypoglycemia.
Insulin Protamine nalika kakandungan sareng laktasi
Kusabab insulin teu nyebrang plasénta, nalika kakandungan éta tiasa dianggo pikeun ngimbangan diabetes. Nalika ngarencanakeun kakandungan, pamariksaan pinuh ku awéwé kalayan diabetes dituduhkeun.
Trimester anu munggaran ngahasilkeun ngalawan latar panurunan kabutuhan insulin, sareng anu kadua sareng katilu kalayan nambahan bertahap dina ubar anu dikaluarkeun. saatos ngalahirkeun, terapi insulin dilaksanakeun dina dosis biasa. Dina waktos pangiriman, panurunan anu seukeut dina dosis obat anu dikaluarkeun tiasa lumangsung.
Lactation sareng administrasi insulin tiasa digabungkeun, sabab insulin teu tiasa nembus kana susu payudara. Tapi parobahan dina latar tukang hormonal awéwé ngabutuhkeun pangukuran anu langkung sering ka tingkat glikemia sareng seleksi dosis anu pas.
Interaksi insulin sareng obat-obatan sanés
Tumindak insulin ditingkatkeun nalika digabungkeun sareng tablet-nurunkeun gula, blok-beta, sulfonamides, tetracycline, litium, vitamin B6.
Bromocriptine, stéroid anabolik Hipoglisemia bisa lumangsung sareng kombinasi insulin sareng ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, kitu ogé étil alkohol.
Pasén kabetot dina patarosan kumaha carana ngirangan insulin dina getih. Nikotin, morphine, clonidine, danazole, pil kontrasepsi, heparin, diuretik thiazide, glucocorticosteroids, antidepresan tricyclic, hormon tiroid, simpathomimetics, sareng antagonis kalsium tiasa ngirangan kagiatan insulin.
Video dina artikel ieu nyarios nalika insulin diperyogikeun sareng kumaha nyuntik.
