Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit bahaya anu tiasa diandelkeun ku insulin (jinis 1) atanapi henteu gumantung-insulin (jinis 2). Dina kasus anu terakhir, panyakit parantos dirawat ku bantuan agén hypoglycemic sareng diet khusus. Tapi ku jinis panyakit mimiti sareng ku diabetes jinis 2 dimimitian, terapi insulin henteu tiasa dispénsasi.
Seringna, pasien sareng konsentrasi gula anu terus-terusan ningkat dina getih resep nyaéta insulin Glulizin. Ieu mangrupikeun solusi bodas pikeun suntikan, bahan utama anu mangrupikeun analogina tina insulin manusa leyur, dimekarkeun nganggo rékayasa genetik.
Ubar boga pangaruh anu pondok ditujukeun pikeun turun gancang dina konsentrasi glukosa dina getih. Apidra SoloStar sareng Apidra kagolong kana hartos, anu ngalebetkeun insinyur Glulisin.
Pangaruh Farmakologis sareng Farmakokinetik
Solusina gaduh pangaruh hipoglikemik pondok. Salaku tambahan, éta ngaktifkeun prosés nyerep glukosa ku jaringan periferal (lemak, otot rangka), ngahambat prosés produksi glukosa dina ati.
Ogé, ubar merangsang sintésis protéin, nyegah proteolisis sareng lipolysis dina adipocytes. Saatos administrasi subkutan, panurunan dina tingkat gula lumangsung saatos 10-20 menit.
Dina kasus administrasi iv, pangaruh hypoglycemic bandingkeun kana tindakan insulin manusa. Janten, tina segi efektivitas, 1 IU insulin Glulisin sami sareng 1 IU anu larut tina insulin manusa.
Dibandingkeun ka insulin manusa, Glulisin kaserep dua kali gancang. Ieu kusabab ngagantian asam amino asparagine (posisi 3B) kalayan lysine, ogé lysine (posisi 29B) kalayan asam glutamik.
Penyerapan saatos sc administrasi:
- dina pingping - sedeng;
- dina tembok beuteung - gancang;
- dina taktak - panengah.
Bioavailability mutlak nyaéta 70%. Nalika diwanohkeun ka daérah anu béda, éta sami sareng ngagaduhan variability rendah diantara pasien (tingkat variasi 11%).
Nalika dikaluarkeun ku subkutaneus kalayan diabetes tipe 1, 0,15 U / kg TCmax mangrupikeun 55 mnt., Sareng kg Cmax nyaéta 80.7-83.3 3U / ml. Dina jinis panyakit kadua, saatos administrasi sc ubar dina dosis 0,2 PIECES / kg, Cmax nyaéta 91 mcU / ml.
Dina sirkulasi sistemik, perkawis waktos paparan nyaéta 98 mnt. Kalayan dina / dina perkenalan, jilid distribusi aya 13 liter, T1 / 2 - 13 menit. AUC - 641 mg x h / dl.
Farmakokinetik dina pasén umur di handapeun 16 taun umur ngagaduhan jinis panyakit kahiji sami sareng anu déwasa. Kalayan administrasi sc T1 / 2 nyaéta tina 37 dugi ka 75 menit.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Insulin Glulisin dikaluarkeun ku subcutaneously, dosana dipilih masing-masing pikeun unggal pasien. Suntikan parantos dilakukeun dina 0-15 menit. sateuacan atanapi saatos tuang.
Glulisin dianggo dina régimen terapi, kalebet ngagunakeun insulin sedeng atanapi ngalangkungan panjang, atanapi analogna. Ogé, ubar ieu tiasa dianggo digabungkeun sareng obat anu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic, anu dianggo sacara lisan.
Solusi ieu dikaluarkeun dina bentuk suntikan subkutan atanapi infus nganggo pompa insulin. Suntik dilakukeun di daérah taktak, pingping, témbok beuteung anterior. Sareng pengenalan dana ngaliwatan infus sinambung dilaksanakeun dina peritoneum.
Zona pikeun suntikan sareng infusions kedah dirobih unggal waktos. Laju nyerep, awal sareng lilana pangaruh ditangtukeun ku sababaraha faktor (kagiatan fisik, tempat administrasi). Pikeun nyerep gancang, ubar kedah disuntik kana tempat payun témbok beuteung.
Penting pikeun ati-ati yén insulin Glulisin henteu ngalebetkeun pembuluh getih. Ku alatan éta, unggal pasien kedah béntés dina administrasi insulin. Saatos suntikan, situs suntikan dilarang pikeun merawat.
Glulisin diidinan dicampur sareng Isofan (insina insina), tapi Glulisin kedah digambar heula kana jarum suntik. Administrasi SC kudu dipigawe saatos saatos nyampur hartosna. Dina hal ieu, campuran Isofan sareng Glulisin dilarang dikaluarkeun sacara intravena.
Upami insulin Glulisin dikaluarkeun nganggo pompa, maka kit kedah dirobih unggal 4 jam, patuh kana aturan antiseptik. Kalayan metoda infusion administrasi, ubar henteu tiasa dicampurkeun sareng solusi atanapi insulin sanés.
Dina kasus pompa anu salah atanapi ngalanggar karyana, ketoacidosis diabetes, hyperglycemia atanapi ketosis tiasa berkembang. Pikeun nyegah ayana kaayaan sapertos kitu, sateuacan ngalaksanakeun prosedur, anjeun kudu taliti diajar aturan pikeun ngagunakeun sistem sareng taliti ngitung dosage.
Sateuacan nganggo solusi, anjeun kedah parios konsistensina, warna sareng pastikeun yén teu aya partikel asing. Upami produkna mendung, berwarna atanapi sareng najis, maka dilarang ngagunakeun éta.
Contraindications, efek samping, overdose
Insulin Glulizin henteu dianggo pikeun ngubaran murangkalih umur 6 taun, kalayan hipoglisemia sareng hipersensitifitas komponénna. Efek samping anu paling umum nyaéta hypoglycemia. Manipulasi alergi kulit sareng gangguan métabolik ogé tiasa.
Kadang gejala neuropsychiatric lumangsung, sapertos ngantosan, ningkat kacapean, kelemahan pengkuh, keram, sareng seueul. Rieut, kurang konsentrasi, kesadaran bingung sareng gangguan visual ogé muncul.
Seringna, sateuacan gangguan neuropsychiatric, gejala kontrénprési adrenergic lumangsung. Ieu lapar, sénsitip, tachycardia, pikagumbiraeun saraf, kesang tiis, hariwang, blanching kulit sareng gegaran.
Perlu dicatet yén serangan parah hipoglisemia, anu terus-terusan ngulang, ngabalukarkeun ruksakna NS. Leuwih ti éta, dina sababaraha kasus, ieu tiasa ngakibatkeun maot.
Salian tina serelek seukeut dina kadar gula, réaksi ngarugikeun lokal tiasa lumangsung di daérah anu nyuntik. Ieu kalebet hiperemia, bengkak sareng gatel, sering manifestasi ieu ngaleungit sorangan salami perlakuan salajengna. Kadang-kadang, kusabab henteu patuh kana alternatipna tempat administrasi insulin, saurang pasién tiasa ngembangkeun lipodystrophy.
Tanda sistem anu sistemik hipersensitivitas ogé mungkin:
- itching
- urticaria;
- dermatitis alérgi;
- ketang dada;
- mabok.
Alergi umumna tiasa parah.
Dina kasus overdosis, hypoglycemia tina intensitas anu béda bisa lumangsung. Kalayan panurunan saeutik dina gula getih, pasien kedah nginum inuman atanapi produk anu ngandung gula.
Dina kaayaan anu langkung parah sareng leungitna eling, s / c atanapi di / m dikaluarkeun Dextrose atanapi Glucagon. Nalika pasien deui sadar, anjeunna kudu ngonsumsi karbohidrat, anu bakal nyingkahan kambuh.
Interaksi sareng obat-obatan sanés sareng petunjuk khusus
Nalika insulin Glulisin digabungkeun sareng sambetan ACE / MAO, Disopyramide, fibrates, sulfonamides, salicylates sareng Propoxyphene, pangaruh hypoglycemic ditingkatkeun sareng kamungkinan hipoglisemia nambahan.
Kombinasi insulin sareng sambetan protease, Danazole, antipsychotics, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretik, Somatropin sareng fenothiazine turunan bakal ngahasilkeun pangaruh hypoglycemic kurang dibaca. Clonidine, beta-blockers, étanol jeung litium uyah ngalematkeun efektivitas insulin Glulisin. Sareng pamakéan gabungan ubar sareng Pentamidine tiasa ngadorong duanana hypoglycemia sareng hyperglycemia.
Harita diabétes nyatakeun yén nalika nganggo agén anu nunjukkeun kagiatan simpatik, gejala aktivasina refleks adrenergic tiasa masker. Ubar sapertos kalebet clonidine sareng guanethidine.
Upami pasién ditransferkeun ka jinis insulin atanapi obat sejen ti produsén anyar, maka ieu kedah dilakukeun dina pangawasan médis. Perlu diinget yén dosis anu salah atanapi henteuna terapi insulin tiasa ngembangkeun ketoacidosis diabetes sareng hypoglycemia.
Sumawona sababaraha kaayaan tiasa ngarobah atanapi ngadamel tanda-tanda hypoglycemia kirang dibaca. Fenomena sapertos kieu nyaéta:
- kursus berkepanjangan diabetes;
- intensitas terapi sareng insulin;
- mindahkeun pasien tina sato pikeun hormon manusa;
- nyandak ubar tangtu;
- neuropathy diabetes.
Nalika ngarobah dina diet atanapi latihan kedah ngarobah dosis insulin. Nanging, upami ubar kasebut dikaluarkeun sacara langsung saatos olah raga, maka kamungkinan hipoglisemia ageung.
Ngeunaan panggunaan insulin Glulisin nalika kakandungan, prosés perlakuan kedah dicandak kalayan ati-ati pisan, sabab glikemis tiasa berkembang di diabetes jenis 2 sareng anu pangheulana. Sumawona, dina bulan 3 mimiti kakandungan sareng saatos ngalahirkeun, dosis insulin sering dikirangan. Salami nyusuhan, panginten dosis ogé diperyogikeun.
Harga solusi pikeun administrasi sc dumasar kana insulin Glulisin kisaran antara 1720 ka 2100 rubel.
Video dina artikel ieu nunjukkeun kumaha nyuntik insulin subcutaneously.
