Pikeun diabetes ngetik 2, dokter resep ogé diet rendah karéta, latihan olahraga optimal, sareng pil nurunkeun gula, anu ngabantosan ngajaga konsentrasi glukosa getih dina tingkat anu diperyogikeun.
Dina momen ieu, aya Pilihan ageung obat panurunan gula generasi anu énggal anu kedahna dipilampah ku diabetes jinis kadua. Aranjeunna sadayana bénten dina mékanisme tindakan, ngagaduhan indikasi sareng contraindications, réaksi négatip.
Tablet modéren dipilih sacara masing-masing, seueur faktor anu dipertimbangkeun sapertos umure pasien, "pangalaman" patologi, panyakit kompatibel sareng komplikasi anu parantos aya.
Klasifikasi ubar-nurunkeun gula anu dianggo pikeun jinis 1 sareng jinis 2 diabetes kedah dipertimbangkeun. Identipikasi ubar generasi anyar anu paling mujarab, sareng naon dumasarna efektivitasna?
Klasifikasi narkoba
Disarankeun nuliskeun tabel nurunkeun gula nalika pasien ngagaduhan tingkat gula anu tinggi dina awak, kitu ogé dina diagnosis diabetes akhir.
Atanapi ngalawan latar tukang kurangna hasil salami saatosna tangtosna terapi, anu disarankeun sateuacanna.
Émut yén obat ieu henteu dianggo pikeun ngubaran diabetes jinis 1, sareng disarankeun nganggo perawatan khusus nalika kakandungan.
Klasifikasi ubar pikeun diabetes tipe 2:
- Turunan sulfonylureas nyumbang kana panurunan dina tingkat glikogén dina ati, nyayogikeun produksi produksi hormon (insulin) kalayan tujuan salajengna pikeun nyepetkeun sél pankreas.
- Biguanides sareng thiazolidinediones mangrupakeun ubar anu ningkatkeun karentanan jaringan dina awak ka hormon, bari ngalambatkeun nyerep gula dina peujit.
- Meglitinides ngagaduhan kamampuan pikeun ningkatkeun produksi pankréas.
- Sambetan inhibitor glukosidase disarankeun pikeun ngirangan gula dina awak, ningkatkeun aktivitas nyerna karbohidrat dina peujit, sareng ngirangan beurat awak ku cara nyerep karbohidrat.
Nyatana, klasifikasi ubar nurunkeun gula jauh leuwih luhur tibatan anu di luhur. Dina momen ieu, daptar éta tiasa ditambah ku ubar generasi kaopat - Galvus, Januvia.
Kalayan kombinasi obat ieu sareng pangobatan anu sanés, mungkin dimungkinkeun pikeun ngirangan konsentrasi glukosa dina awak.
Sulfonylureas
Ubar dina kategori ieu parantos dianggo dina prakték médis langkung ti satengah abad, sareng narajang reputasi anu saé kusabab efektifitasna. Aranjeunna ngagaduhan pangaruh anu nurunkeun gula, sabab langsung mangaruhan sél pankreas.
Réaksi biokimia anu aya dina awak manusa nyumbang kana "pelepasan" insulin, salaku akibat tina hormon asup kana sistem sirkulasi umum hiji jalma.
Ubar ieu grup ningkatkeun karentanan jaringan lemes ka gula, ngabantosan ngajaga fungsi pinuh ginjal sareng ngirangan résiko ngembangkeun patologi kardiovaskular.
Sanajan kitu, ngalawan latar latar kaunggulan turunan sulfonylurea, pangaruh négatip tina pamakean tiasa dibédakeun:
- Penyebaran sél beta kelenjar.
- Réaksi alérgi dina awak.
- Kakuatan beurat.
- Pelanggaran saluran pencernaan.
- Ngaronjat résiko hypoglycemia.
Salila perawatan sareng ubar ieu, pasien kedah nuturkeun diet karbohidrat, sareng asupan tablet kedah dihijikeun kanggo tuangeun tuangeun. Turunan sulfonylureas henteu ditunjuk pikeun pengobatan diabetes pankreas, kitu ogé nalika kakandungan sareng laktasi.
Ubar-nurunkeun gula populér pikeun diabetes di grup ieu:
- Maninil mangrupikeun tablet anu beda-beda tingkat bahan aktif dina dosis, tiasa disarankeun dina sagala tahapan pamekaran patologi. Panarimaan narkoba masihan pangurangan gula tina 10 dugi ka 24 jam, inklusif.
- Glycvidone dicirikeun ku minimal contraindications, sareng disarankeun pikeun pasien manula, kitu ogé jalma anu henteu ngabantosan gizi anu leres. Ubar kasebut dirobih sanajan bisi tina fungsi ginjal cacat, sabab henteu milu ngaleungitkeun tina awakna.
- Amaryl mangrupikeun salah sahiji ubar anu pangsaéna pikeun jinis kadua panyakit. Henteu ngarangsang paningkatan beurat awak, sareng teu masihan pangaruh négatip kana sistem kardiovaskular.
- Diabeton nunjukkeun efisiensi anu luhur dina tahap mimiti produksi hormon. Sareng teras éta nyayogikeun panyalindungan pembuluh darah tina épék négatip tina glukosa anu luhur dina awak.
Harga tablet Maninil beda-beda ti 150 ka 200 rubles, Amaril ngarobih 300 rubel pikeun 30 potongan, sareng Glycvidon bakal ngarugikeun sakitar 450 rubles. Harga Diabeton nyaéta 320 rubles.
Terapi Meglithinide
Mékanisme tindakan ubar ieu kategori nyaéta pikeun merangsang produksi hormon ku kelenjar. Éféktivitas ubar langsung aya hubunganana sareng konsentrasi gula. Nu leuwih luhur mah, beuki loba hormon anu bakal ngahasilkeun.
Perwakilan utama kelompok ieu nyaéta NovoNorm sareng Starlix, anu aya hubunganana sareng tablet generasi ayeuna, sareng dicirikeun ku pangaruh anu pondok. Anjeun kedah nyandak ubar na sababaraha menit sateuacan tuang.
Salaku aturan, dina Lolobana kasus, ubar ieu disarankeun salaku bagian tina perlakuan kompléks. Aranjeunna ngagaduhan efek samping minor sapertos nyeri beuteung, diare, réaksi alérgi.
Fitur panggunaan sareng dosis pangobatan:
- Dosis NovoNorm sok dipilih sacara masing-masing. Biasana resep nyandak 3 ka 4 kali sapoé, sateuacan tuang. Ubar tiasa lancar, ku kituna kamungkinan turunna glukosa seukeut diréduksi jadi nol.
- Konsentrasi maksimum zat aktif Starlix tengetan dina getih 1 jam saatos nyandak tablet. Dina waktos ieu, pangaruh marginal obat kacatet, anu lumangsung dugi ka dalapan jam.
Starlix henteu kéngingkeun kauntungan beurat, henteu mangaruhan paripolah sareng kaayaan ginjal, sareng henteu mangaruhan ati. Dosis obat gumantung kana karakteristik pasien individu sareng sajarah médis na.
Harga NovoNorm beda-beda ti 180 ka 200 rubles, Starlix mangrupikeun ubar anu mahal, sareng 120 papan bakal ngarugikeun ampir 15,000 rubles.
Perawatan sareng biguanides sareng thiazolidinediones
Pangobatan grup ieu, khususna biguanides, henteu ngijinkeun glukosa dikaluarkeun tina ati, bari nyayogikeun nyerna sareng pangangkut gula dina tingkat sélulér sareng dina jaringan lemes dina awak manusa.
Ubar ieu henteu pernah resep kanggo pengobatan diabetes mellitus jenis 2 di pasien anu ngagaduhan riwayat ginjal atanapi gagal jantung.
Durasi aksi ubar beda-beda ti 6 nepi ka 16 jam, sareng dina waktos anu sami teu nyumbang parobahan dadakan glukosa dina awak. Efek samping anu paling umum nyaéta seueul, masalah pencernaan, sareng parobahan kuncup rasa.
Tina kelompok biguanides, ubar nurunkeun gula pikeun diabetes tipe 2, daptar ieu saperti kieu:
- Siofor mangrupikeun ubar anu munggaran anu disarankeun pikeun pasien kalayan ngagaduhan tahap obesitas atanapi kalayan beurat awak anu ageung, sabab masihan leungitna beurat. Dosis maksimum unggal dintenna tilu gram, sareng kedah dibagi janten dua dosis.
- Metformin mantuan ngalambatkeun nyerep gula dina peujit, sareng ogé merangsang panggunaan dina jaringan periferal. Contraindications: fungsi ginjal cacat, periode rehabilitasi saatos operasi.
Harga dana gumantung kana produsén, jumlah tablet dina pakét sareng bénten-beda ti 200 dugi ka 300 rubles.
Thiazolidinediones berpungsi dina prinsip anu sami sareng biguanides. Nanging, ciri anu ngabédakeun nyaéta yén aranjeunna langkung mahal, bari éta ngagaduhan daptar épék gedé.
Kelompok ieu tiasa diwakilan ku obat-ubatan ieu:
- Actos tiasa resep salaku monoterapi pikeun pengobatan panyakit jinis kadua. Tina kakurangan ubar, paningkatan beurat awak salami administrasi dicatet.
- Avandia minangka ubar anu ditujukeun kanggo ningkatkeun prosés métabolik, nurunkeun konsentrasi gula, ogé ningkatkeun karentanan jaringan insulin.
Dina kalolobaan kasus, Avandia diresmikeun salaku bagian tina pangobatan kombinasi, sareng jarang janten ubar tunggal. Dilarangna dianggo nalika ngalahirkeun, dina budak leutik, aya masalah sareng sistem kardiovaskular.
Harga rata-rata apoték pikeun Avandia nyaéta 600-800 rubles. Actos bakal ngarugikeun penderita tina 3000 rubel.
Inhibitors Alfa Glucosidase
Pangobatan diabetes ieu ngabantosan blokir enzim peujit tinangtu anu ngabubarkeun karbohidrat kompleks. Kusabab ieu, prosés nyerep polisakarida janten langkung laun.
Sambetan Alfa-glucosidase mangrupikeun ubar modéren pikeun nurunkeun gula getih, sacara praktis henteu ngagaduhan pangaruh négatip, sareng henteu ngalanggar palanggaran pencernaan sareng saluran pencernaan.
Tablet kudu dicandak langsung sareng "sip tina heula tuangeun dahareun." Tinjauan pasien nunjukkeun yén ubar kasebut sacara épéktip négasi kalayan tugasna nurunkeun gula getih, bari teu aya pangaruh kana pankréas.
Ubar dina kategori ieu tiasa suksés digabungkeun sareng tablet nurunkeun gula sanésna, ogé insulin. Sanajan kitu, ieu ningkatkeun kemungkinan ngembangkeun hypoglycemia.
Utusan anu pang populerna sareng efektif dina grup ieu:
- Glucobai diresmikeun nalika aya ngajempolan seukeut gula saatos langsung tuang. Hal ieu ditolerir oge ku pasien, éta henteu mangaruhan beurat awak. Pil disarankeun salaku perlakuan adjunct nu ngalengkepan diet karbohidrat saeutik. Dosis maksimal unggal dintenna nyaéta 300 mg, anu kabagi kana tilu aplikasi.
- Miglitol mangrupikeun pangobatan anu resep kanggo pengobatan diabetes tipe 2, nalika diet sareng kagiatan fisik henteu ngagaduhan pangaruh terapi anu dipikahoyong.
Dosis Miglitol dipilih sacara masing-masing, dina prinsipna, ogé frékuénsi pamakeanana. Éta teu tiasa resep nalika periode nanggung anak, di budak leutik, kalayan panyakit kronis saluran pencernaan, kitu ogé ku ayana hernias ageung.
Harga Glucobay beda-beda ti 500 dugi ka 800 rubles, biaya Miglitol sakitar 600 rubel.
Pangobatan Generasi Anyar
Industri farmasi henteu tetep, unggal taun ubar anyar disintésis pikeun merangan diabetes tipe 2. Anyar, anu disebut sambetan dipeptidyl peptidase parantos muncul, anu ngabantosan ningkatkeun sintésis insulin, tapi dina waktos anu sami dipandu ku jumlah gula dina getih.
Dina naon waé awak séhat, leuwih ti 75% hormon anu ngahasilkeun kaayaan hormon anu khusus, anu dikombinasikeun dina kelas risétin.
Bahan ieu nyababkeun prosés anu ngabantosan glukosa tina ati sareng meréduksi hormon liwat sél pankréas. Ubar anu pangahirna tiasa dianggo salaku monoterapi, sareng tiasa kalebet dina perawatan kompleks.
Ubar kasebut kudu diinum nalika tuang atanapi saatosna. Éta ogé ditolerir saé ku pasien. Wawakil caang tina grup ieu sapertos kieu:
- Januvia mangrupikeun ubar tablet anu dilapis. Tablet dibawa sakali sapoé, aranjeunna henteu provoke paningkatan beurat awak, nyumbang kana pangropéa gula normal dina burih kosong, ogé saatos tuang. Kacatet yén ubar nyegah tina kamajuan patologi, ngirangan kamungkinan komplikasi.
- Galvus mangrupikeun ubar anu merangsang pankréas. Disarankeun salaku perlakuan monotherapeutic, nya éta ngalengkepan diet sehat sareng kagiatan fisik anu optimal. Éta bisa resep dina kombinasi.
Harga tablet Januvius mangrupikeun tina 3000 rubel, gumantung kana pabrik sareng jumlah tablet dina pakét, biaya tiasa ningkat. Sareng dina Galvus hargana 800-1600 rubles.
Pil sareng kakandungan
Sakumaha inpormasi di luhur nunjukkeun, seueur ubar nyauran contraindication waktos nanggung anak. Sareng kanyataanna nyaéta komponén aktif anu tiasa nembus plasenta, masing-masing mangaruhan kana pangembangan orok anu bakal datang.
Upami penderita didiagnosis diagnosis diabetes mellitus jenis 2, sareng anjeunna nyandak ubar-nurunkeun gula, maka anjeunna disarankeun terapi insulin nalika kakandungan. Sareng ieu kajadian ngalawan latar tukang ngawaskeun rutin ku dokter anu ngadatangan, gula terus diukur.
Hormon ieu diresmikeun ku dokter dina dosis dimana saurang awéwé atanapi awéwé saméméhna nyandak pil pikeun nurunkeun gula dina awak. Teu penting pisan pikeun kaayaan normal nyaéta terapi diet.
Patuh sagala saran ti dokter bakal nyegah seueur komplikasi anu parah tina eusi gula anu tinggi dina awak.
Video dina artikel ieu nyayogikeun gambaran dina ubar-nurunna gula Amaryl.
