Laparoscopy tina pankréas sateuacana dilaksanakeun pikeun tujuan diagnosis - nangtoskeun tahapan onkologi organ atanapi ngalaksanakeun bedah paliatif kalayan bentuk kanker anu henteu teratur.
Sapanjang sapuluh taun ka pengker, aplikasi téknik parantos ngembang sacara signifikan. Laparoscopy dilaksanakeun pikeun nekrosis pankréas, saluran cai tina sista "palsu" pankréas, ngaleupaskeun formasi pankréas.
Kaunggulan manipulasi médis kaasup panurunan tina intensitas nyeri dina mangsa periode rehabilitasi, panurunan dina paresis peujit. Ogé, periode pondok tina tetep dina kaayaan stasion, nyageurkeun langkung gancang pasien.
Prosedur laparoskopi nyedhiyakake gambaran anatomis anu saé, anu penting pisan dina prakték bedah pankréas kusabab seueur pisan pembuluh darah di daerah campur tangan sareng lokasi pankréas di daérah retroperitoneal.
Kauntungan sareng indikasi laparoskopi pankreas
Laparoscopy mangrupikeun téknik anu kawilang énggal pikeun campur tangan sareng prosedur diagnostik. Ulikan sapertos mantuan ngabédakeun sagala rupa patologi, khususna ngeunaan masalah anu disababkeun ku palanggaran fungsional ti pankreas.
Prosedur ieu nyederhanakeun cholangiografi kalayan ngagunakeun komponén kontéks, radiografi, sareng biopsi. Téhnik ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngadegkeun cukang anu pasti panyakit, anu ngabantuan dina kasus-kasus darurat pikeun gancang dimimitian perlakuan.
Kauntunganna kaasup henteuna tapak tatu dina tembok beuteung anterior, akurasi diagnostik anu luhur, manipulasi henteu aya rasa nyeri, sareng leungitna getih. Ogé, jaman pamulihan anu disingkat, résiko minimal tina komplikasi postoperative.
Otot burih bisa dipindahkeun 24 jam saatos pipilueun. Rawat di rumah sakit pasien dilaksanakeun ngan ukur pikeun 4 dinten, saatos pasien dipiceun di bumi. Laparoscopy salaku téhnik bedah tiasa dilakukeun dina kasus-kasus ieu:
- Pupusna jaringan pankréas dina latar tukang serangan akut pankréitis;
- Peryogikeun ngagambarkeun deformasi organ internal sareng radang pankréas;
- Ayana kista sareng sagala rupa jinis formasi balukar tina pankréitis kronis.
Prosedur laparoskopik dilaksanakeun salaku padika panalungtikan. Indikasi nyaéta jaundice (ngabantosan ngadegkeun étiologi anu pasti), pembesaran patologis ati tina étiologi anu teu dipikanyaho, ascites - upami teu mungkin pikeun diagnosis diagnosis pangembangan ku métode sanés. Disarankeun ngalaksanakeun cholecystitis pikeun ngaluarkeun ayana sél kanker, ogé pikeun nangtukeun kasakit saluran kemih.
Laparoscopy pikeun pankreatitis mantuan pikeun nangtukeun dina tahap naon kasakitna, tingkat karusakan organ internal.
Nyiapkeun preoperative
Sateuacan nyarioskeun naon persiapanana, urang bakal nyarios kontéparasi. Mustahil pikeun ngalaksanakeun manipulasi ngalawan latar tukang neoplasma tumor, upami sateuacanna mungkin pikeun netepkeun sipat jahatna. Contraindication kadua nyaéta inexperience dokter dina ngalaksanakeun intervensi bedah kabuka dina pankréas atanapi prosedur laparoskopi rumit.
Campur tangan dilaksanakeun di arah dokter anu ngahadiran. Ogé, manipulasi sapertos anu ditawarkeun ku lembaga médis swasta. Hargana mangrupikeun gabungan tina sababaraha faktor, kalebet kabijakan harga klinik. Biaya minimum 35.000 rubles.
Sateuacan bedah, diagnosis laboratorium sareng instrumental. Nunjukkeun tés getih umum, pamariksaan biokimia, tomografi diitung, MRI, angiografi, biopsi.
Sanggeus nampi hasil panilitian ieu, rencana operasi disusun. Persiapan ngan sateuacan prosedur:
- Visualisasi struktur anatomis organ pencernaan.
- Uji getih biokimia pikeun ngaluarkeun gumantungna tina tumor dina hormon.
- Scan scan CT ngabantosan lokasi optimal pikeun aksés ka pankreas salami operasi.
- Saringan pikeun kanker spidol. Acara ieu dituduhkeun pikeun sadaya jinis tumor pankréas.
Seringna, laparoskopi ngungkabkeun neoplasma kejem anu dianggap bélok sateuacan operasi. Dina hal ieu, kritéria sanésna dipertimbangkeun: kasakit konkondang, ayana / henteuna sél dina resection margin, sareng kamungkinan terapi anu efektif.
Pertanyaan ogé ogé direngsekeun naha perlu pikeun ngajalankeun operasi anu sanés, tapi parantos nurutkeun protokol médis prosedur onkologis.
Fitur tina laparoskopi
Pikeun ngalaksanakeun laparoskopi diagnostik, anestesi dilakukeun. Kanggo ieu, prématurasi dilaksanakeun, teras pasien dikirimkeun ka kamar operasi dina gurney. Saatos nempatkeun dina méja operasi, pilih posisi anu optimal. Teras pasien dibebaskeun, pipa dilebetkeun kana trakea, teras anestesia endotracheal.
Pikeun nyegah komprési sapertos thrombophlebitis, aparat khusus pikeun komprési intermittent ditunda unggal anggota pasien anu handap. Tembok hareup beuteung diolah ku solusi antiseptik, daérah bedah ditutupan ku jaringan steril.
Incision leutik dilakukeun pikeun nyelapkeun alat médis. Saatos excision tina tumor neoplasma, jaringan nekrosis, aparat ieu sacara saksama dipiceun sareng sutures diterapkeun dina incision na. Saatos éta, trocar dipasang - instrumén bedah anu diperyogikeun pikeun nyucuk rohangan beuteung, upami perlu ngaleupaskeun cairan sareng gas.
Pankreatectomy distal laparoskopik dilaksanakeun nganggo tilu métode:
- Kalayan pelarian limpa dina hiji blok;
- Kalayan pelestarian limpa sareng pembuluh darah di jerona;
- Nyebrang kapal splenic, tapi henteu ngaleupaskeun limpa.
Dina prosés campur tangan bedah, dokter nyobian ngalestarikeun limpa, sabab organ internal ieu ngagaduhan peran anu khusus dina perang ngalawan mikroorganisme patogen, anu ogé ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun umur panjang jalma. Inpormasi ieu teu acan dikonfirmasi pinuh, ku sabab kitu, sabagian dokter kedah ngahiburkeun limpa, utamina nalika manipulasi laparoskopi sesah pikeun ngawétkeun pembuluh darah. Prosedur ieu gampang jeung gancang kusabab anjeun teu kedah miceunkeun waktos ngeposkeun pembuluh darah.
Langsung saatos campur, pasien dialihkeun ka unit perawatan intensif, dimana anjeunna mangrupikeun awal kaayaan anu stabil. Moal lami deui, pasien bakal ditransfer ka bedah beuteung atanapi ka jurusan umum, dimana anjeunna nampi perawatan sareng nutrisi.
Saatos ngaleupaskeun, pasien disarankeun pangamatan prophylactic, ngadatangan spesialis médis sahenteuna sakali unggal genep bulan kanggo ngadamel ujian ultrasound kontrol. Pastikeun pikeun resep nginum obat, tuangeun dahareun (turutan diet 5 kalayan pancreatitis sahenteuna sahenteuna sataun), gaya hirup séhat.
Kumaha laparoskopi pankréas anu dipidangkeun dipidangkeun dina pidéo dina tulisan ieu.
