Sapanjang 20 taun katukang, hasil panaliten nyayogikeun inpormasi anyar anyar pikeun panyababna panyakit kardiovaskular. Élmuwan sareng dokter parantos diajar seueur ngeunaan nyababkeun karusakan pembuluh darah dina atherosclerosis sareng kumaha hubunganana sareng diabetes. Di handap ieu tulisan anjeun bakal maca hal anu paling penting anu anjeun kedah terang pikeun nyegah serangan jantung, stroke sareng gagal jantung.
Koléstérol = koléstérol = "alus" + koléster "goréng". Pikeun ngitung résiko kajadian kardiovaskular anu aya hubunganana sareng konsentrasi lemak (lipid) dina getih, babandingan total sareng koléstérol kedah diitung. Irisan trigliserida getih ogé dipertimbangkeun. Tétéla yén upami jalma ngagaduhan jumlah koléstérol anu luhur, tapi koléstérol anu saé, maka résiko anu maot tina serangan jantung tiasa langkung handap tibatan batur anu ngagaduhan koléstérol total sabab tingkat koléstérol anu hadé. Éta ogé parantos kabuktian yén teu aya hubungan antara dahar gajih sato jenuh sareng résiko tina kacilakaan kardiovaskular. Upami anjeun ngan henteu tuang anu disebut "trans lemak", anu ngandung margarin, mayonis, kusi pabrik, sosis. Produsén dahareun resep lemak trans sabab tiasa disimpen dina rak toko pikeun waktos anu lami tanpa rasa pait. Tapi aranjeunna bener-bener ngabahayakeun kana pembuluh jantung sareng getih. Kacindekan: tuangeun tuangeun tuangeun langkung saé, sareng masak deui diri anjeun.
Perawatan infark miokardial
Panyakit jantung koronér
Angina pectoris
Hipertensi
Sakumaha aturan, penderita diabetes anu teu boga kontrol anu goréng pikeun kasakitna parantos gula sacara rutin. Kusabab ieu, aranjeunna ngagaduhan tingkat kolesterol "jahat" dina getih na, sareng "saé" henteu cekap. Ieu sanaos kanyataan yén kalolobaan pasén diabét nuturkeun diet rendah lemak, anu masih nunjukkeun dokter ka aranjeunna. Panalitiyan panganyarna nunjukkeun yén partikel kolégérasi "bad", anu dioksidasi atanapi glikét, nyaéta, digabungkeun sareng glukosa, dipangaruhan ku arteri. Ngalawan latar gula anu tinggi, frékuénsi réaksi ieu ningkat, naha éta konsentrasi koléstéris anu bahaya pisan dina getih naék.
Kumaha akurat nganilai résiko serangan jantung sareng stroke
Saatos taun 1990-an, seueur zat kapanggih dina getih jalma anu konsentrasi nunjukkeun résiko serangan jantung sareng stroke. Upami aya seueur zat ieu dina getih, résiko ageung, upami henteu cekap, résiko rendah.
Daptar daptar maranéhanana nyaéta:
- koléstérol alus - lipoproteins dénsitas tinggi (beuki éta, anu hadé);
- koléstérol goréng - lipoproteins dénsitas low;
- koléstérol pisan - lipoprotein (a);
- trigliserida;
- fibrinogen;
- homocysteine;
- Protein C-réaktif (henteu aya patalina sareng C-péptida!);
- ferritin (beusi).
Upami konsentrasi naon waé atanapi sadayana zat ieu dina getih langkung normal, maka ieu hartosna résiko tina bencana kardiovaskular, iraha, serangan jantung atanapi stroke. Ngan nganggo lipoprotein kapadetan luhur - sabalikna, aya anu langkung saé. Sumawona tes getih pikeun zat anu didaptarkeun di luhur ngamungkinkeun pikeun ngaduga résiko serangan jantung sareng stroke langkung akurat tibatan tés heubeul anu hadé pikeun total koléstérol. Tingali ogé tulisan "Tés Diabetes", kabéh tés ieu dijelaskeun sacara rinci.
Kaleuleuwihan insulin dina getih sareng résiko kardiovaskular
Hiji studi dilakukeun dimana 7038 perwira pulisi Paris nyandak bagian salami 15 taun. Kacindekan dina hasilna: tanda panghebarna résiko panyakit kardiovaskular anu luhur, nyaéta tingkat insulin dina getih. Aya sababaraha panalitian anu ngonfirmasi yén kaleuwihan insulin ningkatkeun tekanan getih, trigliserida, sareng nurunkeun konsentrasi koléstérol anu hadé dina getih. Data ieu janten ngayakinkeun yén éta dibere taun 1990 di rapat taunan dokter sareng élmuwan ti Amérika Diabetes Association.
Saatos rapat, resolusi diadopsi yén "sagala cara anu aya pikeun ngarawat diabetes ngabalukarkeun kanyataan yén tingkat insulin getih pasien diangkat sacara sistematis, kacuali pasien nuturkeun diet karbohidrat." Hal ieu ogé dipikanyaho yén kaleuwihan insulin ngabalukarkeun kanyataan yén sél dinding pembuluh darah leutik (kapilér) sacara intensif kaleungitan protéin na. Ieu mangrupikeun cara penting pikeun ngembangkeun buta sareng gagal ginjal di diabetes. Nanging, sanajan saatos ieu, Asosiasi Diabetes Amérika ngalélakeun diet rendah karbohidrat salaku cara ngadalikeun diabetes tipe 1 sareng 2.
Kumaha cara atherosclerosis berkembang di diabetes
Tingkat kaleuleuwihan insulin dina getih tiasa lumangsung kalayan diabetes jinis 2, sareng ogé nalika diabetes henteu acan, tapi résistansi insulin sareng sindrom métabolik parantos ngembang. Beuki insulin ngiderkeun dina getih, beuki koléstérol anu terhasil anu ngahasilkeun, sareng sél-sél anu nutupan témbok getih ti jero ningkat sareng janten langkung kentel. Ieu kajadian henteu paduli pangaruh ngabahayakeun anu diturunkeun sacara getih gula getih. Pangaruh cilaka gula luhur ngalengkepan karusakan anu disababkeun ku konsentrasi ngaronjat tina insulin dina getih.
Dina kaayaan normal, ati ngaluarkeun koléstérol "bad" tina aliran getih, sareng ogé ngeureunkeun produksina nalika konséntrasi sahenteuna rada luhur. Tapi glukosa kabeungkeut kana partikel koléstérol anu goréng, teras reséptor na haté teu tiasa mikat kitu. Dina jalma anu diabetes, seueur partikel koléstérol anu ternyata glikét (dikaitkeun ka glukosa) sareng ku kituna terus ngiderkeun getih. Ati moal tiasa mikawanoh sareng nyaring éta.
Sambungan glukosa sareng partikel koléstérol goréng tiasa ngarobih upami gula getih turun normal sareng henteu langkung ti 24 jam anu kasangkut saprak formasi sambungan ieu. Tapi saatos 24 jam aya deui nyusun beungkeut éléktron dina molekul gabungan glukosa sareng koléstérol. Saatos ieu, réaksi glikasi janten teu bisa malik. Sambungan glukosa sareng koléstérol moal turun, sanajan gula getih turun normal. Partikel kolesterol sapertos kieu disebut "produk tungtung glikum". Aranjeunna ngumpulkeun dina getih, nembus témbok arteri, dimana aranjeunna ngabentuk plak atherosclerotic. Dina waktos ayeuna, ati terus nyintésis lipoprotein kapadetan rendah, sabab reséptor na henteu ngakuan koléstérol, anu dipatalikeun sareng glukosa.
Protéin dina sél anu nyababkeun tembok pembuluh getih ogé tiasa ngabeungkeut glukosa, sareng ieu caket. Protokol séjén anu ngiderkeun dina getih getih éta, sahingga plém atherosclerotic tumbuh. Seueur protéin anu ngiderkeun getih dina beungkeut glukosa sareng janten glikét. Sél getih bodas - makrofag - nyerep protéin glikogén, kalebet koléstérol glikogén. Saatos nyerep ieu, makrofag bengkak, sareng diaméterna gedé pisan ningkat. Makrofag kembung sapertos anu sarat ku lemak disebut sél busa. Aranjeunna lengket plak atherosclerotic anu ngawangun dina tembok arteri. Hasilna tina sagala prosés anu ditétélakeun di luhur, diaméter arteri anu sayogi pikeun aliran getih anu laun laun.
Lapisan tengah témbok arteri ageung nyaéta sél otot lemes. Aranjeunna ngadalikeun plak atherosclerotic pikeun tetep stabil. Upami saraf anu ngatur sél otot lemes kaserang tina neuropathy diabetes, maka sel-sel ieu sorangan maot, kalsium disimpen dina aranjeunna, teras aranjeunna tigas. Saatos éta, aranjeunna henteu tiasa deui ngendalikeun stabilitas plak atherosclerotic, sareng aya résiko anu ningkat yén piagam bakal runtuh. Éta kajadian yén potongan sepuh tina plak atherosclerotic dina tekenan getih, anu ngalir kana kapal. Éta clog arteri pisan sahingga aliran getih eureun, sareng ieu nyababkeun serangan jantung atanapi stroke.
Naha kenging kacepatan getih dina pembekuan getih?
Dina taun-taun ayeuna, para ilmuwan parantos ngakuan formasi gumpalan getih dina pembuluh darah janten alesan utami panyebaran sareng serangan jantung. Tés tiasa nunjukkeun sabaraha platélét anjeun - sél khusus anu nyayogikeun getih - condong ngahiji sareng ngabentuk pembekuan getih. Jalma anu ngagaduhan masalah sareng kana kacenderungan pikeun ngawangun gumpalan getih ngagaduhan résiko stroke, serangan jantung, atanapi nyumbul kapal-kapal anu nyusahkeun ginjal. Salah sahiji nami médis pikeun serangan jantung nyaéta trombosis koronér, i.e., trogus trombus tina salah sahiji arteri ageung anu nyusahkeun jantung.
Disangka yén upami kacenderungan ngabentuk gumpalan getih naék, maka ieu hartosna résiko maot anu langkung tinggi tina serangan jantung tibatan tina kolesterol tinggi getih. Résiko ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tés getih pikeun zat-zat di handap ieu:
- fibrinogen;
- lipoprotein (a).
Lipoprotein (a) nyegah gumpalan getih leutik tina rubuh, dugi ka aranjeunna gaduh waktos janten lebet sareng ngadamel ancaman nyemprot tina kapal koronér. Faktor résiko pikeun trombosis nambah sareng diabetes alatan dina gula getih naékna kronis. Éta parantos kabuktian yén dina péstétén platélét lengket langkung aktip sareng ogé patuh kana tembok pembuluh getih. Faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular anu kami parantos di luhur di normalkeun upami penderita rajin ngalaksanakeun program pengobatan diabetes tipe 1 atanapi program perawatan diabetes ngetik 2 sareng ngajaga gula na stabil.
Gagal jantung di diabetes
Pasién diabetes maot tina gagal jantung langkung sering ti jalma anu gula getih normal. Gagal jantung sareng serangan jantung mangrupikeun panyakit anu béda. Gagal jantung nyaéta kalemahan kuat otot jantung, naha éta henteu tiasa ngompa cukup getih pikeun ngadukung fungsi penting awak. Serangan jantung aya dumadakan nalika getih beuteung menyumbat salah sahiji arteri penting anu nyayogikeun getih dina jantung, sedengkeun jantung sorangan tetep langkung henteu sehat.
Seueur anu diabétes ngalaman anu ngagaduhan kontrol anu goréng pikeun kasakitna ngembangkeun kardiomyopathy. Ieu ngandung harti yén sél otot jantung saeutik demi saeutik diganti ku jaringan tapak tatu dina sababaraha taun. Ieu ngaleungitkeun jantung pisan sahingga éta pareum kalayan padamelan na. Teu aya buktina yén kardiomiopati pakait sareng asupan lemak diet atanapi tingkat kolesterol getih. Sareng kanyataan yén éta ningkat kusabab gula getih pasti.
Hémoglobin glikét sareng résiko serangan jantung
Taun 2006, ulikan réngsé di mana 7321 jalma anu séhat nyandak bagian, henteu aya anu resmi mendakan diabetes. Tétéla éta pikeun unggal 1% kanaékan indéks hemoglobin glikét di luhur tingkat 4,5%, frékuénsi panyakit kardiovaskular ningkat 2,5 kali. Ogé, pikeun tiap paningkatan 1% dina indéks hemoglobin glycated luhureun tingkat 4.9%, résiko maot tina sabab naon waé ningkat ku 28%.
Ieu ngandung harti yén upami anjeun ngagaduhan hemoglobin g5cated 5,5%, teras résiko anjeun nyerang jantung 2,5 kali langkung luhur ti hiji ipis anu gaduh 4,5% goglikob glikemik. Sareng upami anjeun ngagaduhan hémoglobin glycated dina getih 6,5%, maka résiko anjeun nyerang jantung nambahan saloba 6,25 kali! Tapi, sacara resmi dipercaya yén diabetes dikawasa sacara hadé upami uji getih pikeun hémoglobin glikét nunjukkeun hasil tina 6,5-7%, sareng pikeun sababaraha kategori diabetes diidinan langkung luhur.
Gula darah tinggi atanapi koléstérol - anu langkung bahaya?
Data ti seueur panalitian mastikeun yén gula anu nyababkeun mangrupikeun alesan utama konsentrasi koléstérol sareng trigliserida dina getih naék. Tapi henteu koléstérol mangrupikeun faktor résiko anu leres pikeun kacilakaan kardiovaskular. Gula dina gula téa mangrupikeun faktor résiko utama pikeun kasakit cardiovascular. Salila mangtaun-taun, diabetes jinis 1 sareng 2 parantos diusahakeun ngubaran "diet anu beunghar karbohidrat." Tétéla frékuénsi komplikasi tina diabetes, kalebet serangan jantung sareng stroke, ngalawan latar tukang diet rendah gajih ukur ningkat. Jelas, tingkat insulin ngaronjat dina getih, teras naékkeun gula - ieu mangrupikeun duka anu nyata. Waktosna parantos ngalih ka program perawatan diabetes tipik 1 atanapi program perawatan diabetes ngetik 2 anu leres-leres ngirangan résiko komplikasi diabetes, manjangkeun umur sareng ningkatkeun kualitas na.
Nalika penderita diabetes atanapi jalmi anu sindrom métabolik ngalih ka diet rendah karbohidrat, gula getih na turun sareng ngadeukeutan normal. Saatos sababaraha bulan "kahirupan anyar", tés getih pikeun faktor résiko kardiovaskular kedah dilakukeun. Hasilna bakal mastikeun yén résiko serangan jantung sareng stroke parantos turun. Anjeun tiasa nyandak tes ieu deui dina sababaraha bulan. Panginten, indikator faktor résiko kardiovaskular tetep bakal ningkatkeun.
Masalah tiroid sareng kumaha cara ngubaranana
Upami, ngalawan latar tukang observasi ati-ati dina karbohidrat rendah, hasil tés getih pikeun faktor résiko kardiovaskular dumadakan parah, maka sok (!) Tétéla yén pasién ngagaduhan tingkat hormon tiroid. Ieu anu sanés nyata, sareng sanés diet jenuh ku gajih sato. Masalah sareng hormon tiroid kedah direngsekeun - nambahan tingkatna. Jang ngalampahkeun ieu, cokot pil anu resep ku endocrinologist. Dina waktos anu sami, ulah ngadangukeun saran na, aranjeunna nyarios, anjeun kedah nuturkeun "saimbang" diet.
Kelenjar tiroid anu ngaruksak disebut hypothyroidism. Ieu kasakit otoimun anu sering lumangsung dina penderita diabetes kalayan jinis 1 sareng baraya. Sistem kekebalan nyerang pankreas, sareng sering kelenjar tiroid oge dibawah distribusi. Dina waktu anu sarua, hypothyroidism tiasa ngamimitian mangtaun-taun sateuacan atanapi saatos diabetes tipe 1. Éta henteu ngakibatkeun gula getih anu luhur. Hypothyroidism sorangan nyaéta faktor résiko anu langkung serius pikeun serangan jantung sareng stroke tibatan diabetes. Ku sabab eta, penting pisan pikeun ngubaran, utamina saprak henteu sesah. Perawatan biasana diwangun ku nyandak 1-3 tablet pér poé. Maca ujian hormon tiroid anu anjeun kedah bawa. Nalika hasil tés ieu ningkatkeun, hasil tés getih pikeun faktor résiko kardiovaskular ogé salawasna ningkatkeun.
Pencegahan Panyakit Kardiovaskular di Diabetes: Pamanggihan
Upami anjeun badé ngirangan résiko tina serangan jantung, stroke, sareng gagalna jantung, inpormasi dina tulisan ieu penting pisan. Anjeun tiasa diajar yén tés getih kanggo total koléstér teu ngahaja prediksi dipercaya tina kacilakaan kardiovaskular. Satengah tina serangan jantung lumangsung sareng jalma-jalma anu ngagaduhan koléstérol total getih normal. Pasien anu berpengetahuan terang yén koléstér dibagi janten "saé" sareng "goréng," sareng éta aya indikasi sanés ngeunaan résiko panyakit kardiovaskular anu langkung dipercaya tibatan koléstérol.
Dina tulisan, kami nyebat tes getih pikeun faktor résiko pikeun panyakit cardiovascular. Ieu mangrupikeun trigliserida, fibrinogen, homocysteine, protein C-reaktif, lipoprotein (a) sareng ferritin. Anjeun tiasa maca langkung seueur ngeunaan éta dina tulisan "Tés Diabetes". Kuring wani nyarankeun yén anjeun diajar kalayan saksama, teras rutin nyandak ujian. Dina waktos anu sami, tes kanggo homocysteine sareng lipoprotein (a) mahal pisan.Upami teu aya artos tambahan, maka cekap nyandak uji getih kanggo koléstérol "saé" sareng "jahat", trigliserida sareng protéin C-réaktif.
Ati-ati turutan program perawatan diabetes jinis 1 atanapi program perawatan diabetes tipis. Ieu cara anu paling saé pikeun ngirangan résiko kacilakaan kardiovaskular. Upami tés getih pikeun ferritin sérum nunjukkeun yén anjeun ngagaduhan kaleuwihan beusi dina awak, maka disarankeun janten penderma getih. Henteu ngan ukur ngabantosan jalma anu peryogi nyumbang getih, tapi ogé ngaleupaskeun kaleuwihan beusi tina awakna sahingga ngirangan résiko tina serangan jantung.
Pikeun ngontrol gula getih dina diabetes, pil maénkeun peran tingkat katilu dibandingkeun sareng diet rendah karbohidrat, latihan, sareng suntikan insulin. Tapi upami penderita diabetes parantos ngagaduhan panyakit kardiovaskular sareng / atanapi tekanan darah tinggi, maka nyandak magnesium sareng suplemén jantung sanésna ogé penting sapertos nuturkeun diet. Maca tulisan "Pangobatan hiperténsi tanpa ubar." Éta ngajelaskeun kumaha pikeun ngubaran hiperténsi sareng panyakit kardiovaskular sareng tablet magnesium, koénzim Q10, L-carnitine, taurine sareng minyak lauk. Ubar alami ieu dipikabutuh pikeun pencegahan serangan jantung. Dina ngan ukur sababaraha dinten, anjeun bakal ngarasa di kesejahteraan anjeun yén aranjeunna ningkatkeun fungsi jantung.
