Antidepresan tricyclic kalayan antihistamin, tindakan antikolinergik. Hal ieu dipaké pikeun ngubaran teu ngan ukur kaayaan depresi, tapi ogé neurat somatoform sareng karuksakan saluran pencernaan, sistem bronchopulmonary sareng organ-organ sanésna.
Ngaran
Ngaran internasional: Amitriptyline.
ATX
Antidepresan, N06A A09.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Pil
25 mg zat aktip dina hiji tablet sayogi dina bungkus 20, 50, 100 pcs.
Amitriptyline dipaké pikeun ngubaran henteu ngan kaayaan depresi, tapi ogé saraf saraf somatoform.
Bentuk pelepasan anu henteu aya
Solusi 10 mg / ml 10 ampul 2 ml pikeun suntikan intramuskular. Dragees pikeun murangkalih 10 sareng 25 mg, bungkus 50 pcs.
Mékanisme tindakan
Sanyawa tricyclic Pangaruhna sadar kusabab ngalangsang reuptake tina neurotransmitter - adrenalin, norepinephrine, serotonin, dopamine. Hasilna, zat anu didaptarkeun aya dina synaptic cleft langkung lami sareng ngumpulkeun. Banda ningkat, kagiatan utara ngagedekeun.
Éta gaduh pangaruh antikolinergik, antihistamin, kusabab éta dipaké salaku sedative, anti-kahariwang sareng banté bobo. Éta téh timoanaleptic, Ngabenerkeun gangguan depresi sareng anu penting tina éksitasi sareng ngahambat. Épék pancén sareng ngahambat dina sistem saraf gumantung kana dosis.
Farmakokinetik
Disapu tina saluran pencernaan. Konsentrasi maksimna kahontal 2-12 jam saatos administrasi. Dahareun henteu mangaruhan panyerepan obat. Kalolobaanana - 92-95% ngiket kana protéin plasma.
Nembus ngalangkungan otak-otak sareng halangan hematoplacental, ogé kana susu payudara.
Métabolisme lumangsung dina ati, dikaluarkeun ku ginjal. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 40-75 jam.
Naon anu diperyogikeun
Nunjuk kana psychoanaleptics. Hal ieu dianggo dina pengobatan depresi étiologi, utamana endogen, dimana kasaimbangan neurotransmitters cacad. Hal ieu dipaké pikeun sindrom asthenovegetative, psychosis schizophrenic, gangguan méntal, dipirig ku karesahan, insomnia.
Amitriptyline digunakeun pikeun gangguan méntal anu dibarengan ku karesahan.
Salaku alat kalayan tindakan antikolinergic, ngaleungitkeun kram dina sindrom bowel gampang marah, kandung kemih hiperaktif, enuresis. Cai mibanda pangaruh anti-radang alatan pangaruh antihistamin.
Ngurangan kaasaman burih, nunjukkeun pangaruh M-anticholinergic sareng H1-histamine-blocking, anu ngamungkinkeun éta dipaké pikeun borok beuteung sareng borok duodenal (salaku manifestasi neurosis somatoform).
Hal ieu dipaké pikeun asma bronkial - éta ngagaduhan pangaruh antiallergic sareng ngalegaan bronchi, ngirangan sékrési ku mukus.
Pangaruh analgesik na ogé ditepikeun pikeun fibromyalgia, nyeri sirah (migrain). Ngaleungitkeun gangguan tina psikomotor, kaayaan guligah, insomnia. Sipat antidepresan pikeun ngurangan produksi hormon setrés - kortisol - parantos dibentuk, ngajagi sél otak tina maot.
Hal ieu dianggo salaku antidepresan pikeun gangguan tuangeun - anorexia, bulimia, ogé pikeun dyoconia neurocirculatory.
Kusabab kasaimbangan antara épék sedative sareng merangsang, Amitriptyline henteu ngabalukarkeun gejala produktif - halusinasi, delusi, mania, hypomania - teu sapertos Imipramine.
Amitriptyline mantuan ngaleungitkeun insomnia.
Contraindications
Ubar kasebut kontraindikasi bisi hipersensitivitas ka dinya, atherosclerosis parah, panyakit jantung koronér, gagal jantung, disfungsi ati parah (kalebet porphyria), psikosis manic, pengobatan nganggo inhibitor monoamine oxidase (dina 2 minggu saatos ngeureunkeun panggunaan).
Anjeun teu tiasa nyandak obat pikeun ibu hamil sareng murangkalih umur 16 taun.
Kumaha nyandak
Regimen dosis ditangtukeun gumantung kana patologi sareng umur pasien.
Regimen dosis sawawa
Pikeun ngubaran depresi, dosis 25 mg dianggo, salami 5-6 dinten ka hareupna ningkat dugi ka épék terapi.
Kalayan terapi bumi, dosis maksimal 200 mg.
Saatos ningkatkeun, dosis saeutik demi saeutik diréduksi jadi minimum anu efektif, biasana 50-100 mg per poé. Frékuénsi administrasi nyaéta 2-3 kali sadinten atanapi sakali wengi, kumargi aya karé anu sare.
Anu dikalian tina pengambilan obat nyaéta 2-3 kali sadinten atanapi sakali wengi.
Upami dinten pangintun teu sono, pangakuan salajengna dilaksanakeun henteu dirobih. Kursus perawatan nyaéta 3-6 bulan. Di masarakat anu langkung sepuh, pangobatan dimimitian ku dosis 25 mg, ningkat sacara bertahap, sabab beban dina sistem kardiovaskular mungkin.
Dosis regimen pikeun murangkalih
Barudak umur 6-12 taun 10-30 mg per dinten atanapi nyandak beurat 1-5 mg / kg sadinten.
Nyandak ubar kanggo diabetes
Kusabab akibat tina tindakan adrenalin, antidepresan naékkeun tingkat glukosa dina getih, janten, di diabetes mellitus, dosis ningkat sacara saksama, ngontrol indikator ieu.
Sakumaha seueur valid
Éta disimpen dina awak kanggo 80-150 jam. Saatos waktos ieu, parantos ditampilkeun.
Kumaha ngabatalkeun amitriptyline
Sindrom pembatalan dibuktikeun ku sénsitip, insomnia, nyeri sirah, asthenia. Ku alatan éta, ditarikna ubar kudu lumangsung lalaunan - dosis dikurangan laun.
Sindrom ditarikna dibuktikeun ku nyeri sirah.
Pangaruh samping
Dina sagala rupa organ, efek samping nunjukkeun diri dina sababaraha cara.
Saluran gastrointestinal
Pangaruh antikolinergik dipirig ku panurunan salivasi, sungut garing, panurunan kaasaman burih, seueul, utah, lambat fungsi motor, sareng kalbu. Panginten pangembangan ileus lumpuh, kabebeng, diare.
Organ hematopoiétik
Turunkeun dina jumlah leukosit sareng platélét, éosinofilia.
Tina sisi métabolisme
Gain beurat, bengkak kaki, ginekomis sareng gangguan endokrin sanés, naék gula getih.
Sistem saraf pusat
Haseut, kalemahan, orthostatic runtuh, tinnitus, ngimpina. Pikeun masalah sareng kelenjar tiroid (hypothyroidism), nginum obat nimbulkeun kaayaan manic atanapi hypomania. Panginten ningkat depresi sareng kacenderungan bunuh diri. Kalayan epilepsi, éta tiasa ngadorong paningkatan sawan épileptik.
Pikeun masalah sareng kelenjar tiroid (hypothyroidism), nginum obat nimbulkeun kaayaan manic.
Alahan
Kalayan ningkatkeun sensitipitas, nyababkeun kulit ruam, gatal-gatal, kadang-kadang edema Quincke, réaksi anaphylactoid, sesak nafas.
Parentah husus
Nyandak ubar dina sababaraha kaayaan butuh ati-ati.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Éta henteu tiasa dianggo nalika kakandungan sareng kaktus. Pangaruh kamungkinan épék toksik dina otak tina janin ngembang, bayi.
Anggo dina umur kolot
Aranjeunna dipaké kalayan ati-ati, sabab dina umur kolot éta aya résiko ngembangkeun hiperténsi sareng serangan infark miokard.
Kalayan fungsi ati cacad
Perawatan ieu dilaksanakeun di handapeun pengendalian AK, ALT, bilirubin langsung, fosfatase alkali, tingkat transglutaminase. Upami diperlukeun, hépatoprotectors dianggo.
Dina hal fungsi ati cacad, perlakuan sareng Amitriptyline dilaksanakeun dina kontrol tingkat AcT, Alt.
Kalayan fungsi ginjal cacat
Bunin sareng uréa dina getih diawasi.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Pangaruh hipnotik nyuda konsentrasi.
Kasaluyuan alkohol
Ningkatkeun karacunan étanol. Cocog sareng alkohol.
Overdose
Éta manifes sorangan salaku halusinasi, leungitna eling, kamekaran ileus paralitik, konvulsi, turun suhu awak, palpitations.
Dina hal karacunan, koma atanapi maotna mungkin.
Ieu peryogi lavage gastric, dipaksa diuresis, hemodialysis.
Interaksi sareng obat anu sanés
Dilarang ngagunakeun antidepresan sareng sambetan MAO (Furazolidone, wort St. John, dll.), Sindrom tricyclic (Clomipramine, Imipramine), sympatholytics - Reserpine, SSRIs (Clozapine, jsb) - sindrom serotonin mungkin.
Pamakéan antidepresan kalayan sambetan MAO, antidepresan tricyclic, sympatholytics dilarang.
Ningkatkeun pangaruh ngahambat dina sistem saraf pusat alkohol, antipsychotics (Atarax, Triftazin), barbiturates, ubar pikeun kasakit Parkinson. Ngurangan parah pangaruh antihypertensive beta-blockers sareng obat-obatan sanés pikeun hiperténsi. Ngurangan kagiatan anticonvulsants.
Barbiturates sareng carbamazepine ngirangan konsentrasi narkoba, ngagancangkeun ékskrési na, cimetidine, sabalikna, nyumbang kana tetep dina getih. Konsumsi anu dianggo sareng Sucralfate ngirangan nyerep.
Nalika digabungkeun sareng hormon tiroid, paningkatan panerapan aritémia sareng gangguan, psikomotor, pelanggaran wirahma jantung, sareng tachycardia dicatet.
Kasaluyuan sareng Grandaxin dianggo pikeun ngubaran insomnia, tambah ngantuk. Kalayan pameungpeuk antikolinergik - pengembangan halangan peujit paralitik.
Analog amitriptyline
Zat aktifna dikaluarkeun ku sababaraha perusahaan (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) salaku bagian tina persiapan analogna Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil, jsb.
Syarat ngantunkeun Apoték
Dileupaskeun ku resép.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resép
Di sababaraha apotek, obat dijual langkung-saéter.
Hargana
Biaya pembungkus 50 papan nyaéta 21-30 rubles. 10 ampoule 2 ml, 10 mg / ml biaya 52 rubles.
Sarat jeung kaayaan neundeun obat Amitriptyline
Nyimpen di tempat anu garing kalayan suhu teu langkung ti 25 ° C. Tetep teu dicandak ku barudak. Hirup batur gaduh 3 taun.
Ulasan ngeunaan amitriptyline
Harita duanana ahli sareng pasiénna ngeunaan obat kasebut kalolobaan positip.
Psikiater
Vlasov V.A.
Ubar mah murah sareng efektif. Seueur efek samping teu tiasa dihindari sanajan balukar tina panalungtikan salami mangtaun-taun. Kabuktian ku waktos sareng prakna. Nanging, éta henteu cocog pikeun sadaya pasien, sawaréh aya sabab nyababkeun bunuh diri, janten éta disarankan pikeun ngalaksanakeun perawatan pasien.
Andreev A.L.
Anjeunna nunjukkeun épéktivitasna henteu ngan ukur depresi, tapi ogé dina patologi psikosomatik - penderita bisul peurih, asma, sindrom bowel ambek pulih nalika dicandak. Tapi, kecanduan narkoba mungkin.
Pasén
Michael K.
Antidepresan ieu ngabantosan nyeri. Kuring kakurangan tina sindrom bowel gampang ambek. Ubar ieu ogé ngaronjatkeun haté.
Dmitry Sh.
Aya sariawan burih, setrés di tempat damel ngadorong penampilan na. A gastroenterologist parantos resep ubar ieu. Tina efek samping, kuring perhatikeun ngantuk sareng turunna saeutik dina libido sareng potency.
