Sadaya sistem awak urang aya hubunganana sareng polah dina kompleks. Parobihan dina pagawéan salah sahiji organ nyababkeun gelombang panyimpangan dina batur.
Énzim (exocrine) kakurangan pankréas henteu ukur mangaruhan sistem pencernaan, tapi ogé saluruh awak.
Fungsi awak
Pankreas mangrupikeun organ leutik anu ayana di luhur peujit sareng muka kana duodenum.
Éta téh organ tina sékrési dicampur, sabab gaduh:
- fungsi intracecretory, ngahasilkeun insulin anu asup langsung kana aliran getih sareng ngatur pengumuman glukosa;
- fungsi exocrine, anu diwangun dina produksi énzim aub dina nyerna.
Jus khusus dibentuk dina pankreas, anu ngandung, sajaba énzim, cai, mineral, mukus sareng bikarbonat, anu meneimbangkeun lingkungan asam burih. Énzim anu muncul dina saluran kelenjar kana peujit diaktipkeun ku bili na dirembes tina hampru.
Énzim utama anu dihasilkeun ku pankreas nyaéta:
- lipase;
- amilase;
- protease;
- maltase;
- laktase.
Anu mimiti mantuan ngarobih lemak, kadua - karbohidrat, sareng anu katilu - protéin kana bentuk anu tiasa diserep kana getih. Tumindak maltase sareng laktase kirang karbohidrat umum: maltosa sareng laktosa. Énzim gaduh spésipitas sareng henteu ngaktifkeun prosés ngabédakeun zat anu sanés. Tapi, padamelanna butuh réaksi nu tangtu lingkungan. Kedah janten alkali, upami kaayaan ieu henteu patepang, zat-bahanna bakal aktip.
Nangtukeun énzim anu kedah dilakukeun ku pankréas nyaéta prerogatif kelenjar éta sorangan. Resép beuteung burih sareng peujit ngenal kana komposisi dahareun, ngirimkeun inpormasi ieu kana uteuk, sareng ti dinya asup kana organ-organ anu damel, kalebet kelenjar, anu mimiti ngahasilkeun zat anu saluyu.
Nimbulkeun kakurangan énzim
Kadang-kadang kaayaan anu timbul dimana kakurangan éksocrine diperhatoskeun, nyaéta, jumlah énzim nu disebatkeun teu cocog sareng kabutuhan awak. Hasilna, dahareun diolah sareng nyerep langkung parah.
Fenomena ieu henteu langsung kajadian sareng sanés waé. Éta disayogikeun ku patologi genetik sareng manifests sorangan dina taun mimiti kahirupan barudak. Kaayaan ieu henteu dirawat, tapi tiasa dikoréksi ngagunakeun diet anu dirarancang khusus sareng panggunaan terapi pergantian. Atanapi kabentuk dina sababaraha taun.
Bentuk kaala gagal tiasa primér atanapi sekundér. Primér kabentuk salaku hasil tina prosés patologis, jaringan utama kelenjar, anu ngabalukarkeun insiden kakurangan rahasia. Sekundér béda dina énzim anu dihasilkeun dina jumlah anu cekap, tapi henteu nunjukkeun tindakan anu dipiharep, sakali dina peujit.
Kaseueuran relatif sareng mutlak ogé dibédakeun. Anu kahiji kabentuk ngalawan latar tukang kaayaan nyeri anu sanés sareng gumantung kana pangwangunanana. Kapadulian kadua robah dina kelenjar sorangan.
Di antara anu nyababkeun pembentukan panyakit, patologi di handap ieu tiasa dibédakeun:
- pankreatitis kronis atanapi akut;
- inféksi cacing;
- prosés radang leutik dina peujit;
- kasakit kanker;
- Sindrom Schwachman sareng sindrom Johanson-Blizzard;
- panyakit batu pasir;
- sirosis pankréas;
- hipoplasia pankréas;
- nekrosis pankréas;
- fibrosis kista jeung sajabana.
Éta gaduh dampak anu signifikan sareng gaya hirup:
- gizi anu teu leres, kalebet pamatuhan sareng regimen, pamakean ageung sareng tuangeun ageung;
- kaleuwihan beurat;
- kurangna kagiatan fisik;
- parobahan ngadadak dina diet sareng anu sanés.
Video ti Dr. Malysheva ngeunaan pancreatitis akut:
Gejala patologi
Masalah utama ku kurangna énzim merhatikeun nyerna, salaku hasilna, tuangeun ngan saukur dicerna sareng dipiceun ku tihang sareng naék. Kusabab kandungan lipid anu luhur, najis janten lisah sareng berminyak.
Dina waktu anu sarua, fungsi pencernaan diteken dina peujit, anu disebut sindrom maldigestion.
Asupkeun peujit, lebu dahareun anu teu kabayar nyumbang kana produksi produksi kolonosit, anu ngabalukarkeun manifestasi polypecal sareng diare. Rések kéngingkeun warna kelem abu-abu sareng bau busuk.
Salaku tambahan, katuangan anu teu katerangan kaserep kirang, anu hartosna jumlah séhat anu cekap asup kana aliran getih. Ieu ngabalukarkeun kakurangan protéin, karbohidrat jeung lipid, ogé énergi pikeun kahirupan awak. Kekurangan pancreatic sering diiring ku kakurangan vitamin, anémia, atanapi dehidrasi.
Pasién mimiti gancang leungit beurat, anu aya hubunganana sareng nyerep gizi, ogé penampilan sieun dahar, anu sering dikaluarkeun sanggeus serangan akut tina pankreatitis.
Pasién ogé ngagaduhan gejala sapertos:
- pelanggaran motilitas burih;
- papasihan;
- utah
- seueul
- hiji rasa beurat dina beuteung.
Anak éta gaduh gejala anu sami, anu kedah diperhatoskeun ku kolot, utamina upami orok kaleungitan beurat.
Video ti Dr. Komarovsky:
Diagnosis kakurangan énzim
Diagnosis kurangna énzim pikeun nyerna dahareun dilakukeun nganggo sababaraha padika. Mimiti, ieu mangrupikeun pamilarian sajarah sareng uji pasien kalayan ngagunakeun palpation.
Salaku tambahan, tes laboratorium pikeun énzim peujit sareng diagnostik ngagunakeun:
- Ultrasound
- endoskopi;
- Ujian sinar-X;
- panyilidikan sareng uji coba.
Ujian probe paling dipilari sabab masihan inpormasi anu paling akurat ngeunaan sistem pencernaan pasien. Tapi aranjeunna nyababkeun teu ngarareunah hébat kana sabar sareng mahal. Maksudna nyaéta yén aranjeunna merangsang produksi énzim tinangtu, teras nyandak biomaterial pikeun panalungtikan laboratorium sareng ngitung laju produksi zat sareng kagiatanana, ogé eusi bikarbonat.
Dina kaayaan normal, paningkatan produksi sékrési sahenteuna 100 persén, sareng bikarbonat henteu langkung ti 15 persén. Tingkat handap nunjukkeun panyakit.
Uji anu teu kamungkinan éta jauh langkung murah sareng saderhana, tapi henteu acan langkung akurat sareng henteu ngijinkeun masalah dina tahap awal. Metode ieu ngalibatkeun uji coba cikiih sareng getih sareng pangajaranana. Maka ubar diwanohkeun kana awak anu tiasa berinteraksi sareng énzim dina getih sareng cikiih. Teras lakukeun pangajaran kadua sareng ngabandingkeun hasilna sareng aslina.
Gumantung kana aktivator anu dianggo, tés dibédakeun:
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- triolein;
- bentiramide.
Tés dipirig ku coprogram anu nunjukkeun tingkat nyerep asam amino ku kelenjar, konsentrasi lipid, chymotrypsin sareng trypsin dina tai pasien. Kurangna énzim katalitik anu diturunkeun hasil tina panalitian dikonfirmasi ku diagnosa komputer, anu ngamungkinkeun henteu ngan ukur pikeun mertahankeun kaayaan pankreas, tapi ogé pikeun mendeteksi panyakit koncomitant anu tiasa ngaganggu parobahan dina organ ieu.
Dina mangsa endoskopi, pasien ngelek pipah khusus, anu di tungtung kaméra leutik dipasang. Anjeunna ngirimkeun gambar ka layar, sareng dokter ningali kaayaan sistem pencernaan manusa. Naon waé parobihan, prosés érosi atanapi peradangan bakal écés langsung, anu bakal ngabantosan sababna patologi. Prosedur teu pikaresepeun, tapi cukup akurat.
Métode perlakuan
Terapi teu kakurangan pankréas énzimatik diresmikeun sacara individu, sabab perlakuan gumantung kana alesan anu nyababkeun kakurangan sareng karuhianna.
Dina kasus nalika kakurangan dibentuk ngalawan latar tukang panyakit sanésna (pembentukan onkologis atanapi panyakit batu karang), perlu ngaleungitkeun heula, ieu dilakukeun sacara operasional atanapi sacara medis. Tuluy aranjeunna ngawitan mulangkeun kagiatan pankréas.
Salaku ubar, ubar anu dianggo anu tiasa ngauihkeun eusi énzim:
- Festal;
- Pancreatin
- Énol;
- Mezim;
- Panzinorm sareng anu sanésna.
Dasar na didaur ulang kelenjar sato, anu aya aktivis pencernaan anu caket dina struktur manusa. Nanging, aranjeunna henteu biasa dianggap ku awak pasien, réaksi alérgi tiasa kajantenan. Dina hal ieu, olahan dumasar pabrik dipilih. Biasana, ubar sapertos dicandak pikeun kahirupan.
Ubar anu paling efektif nyaéta dina bentuk granula leutik, katutup dina cangkang gelatin, anu tahan kana tindakan asam burih sareng anjeun tiasa nganteurkeun énzim langsung ka peujit. Dosis ieu disusun sacara masing-masing pikeun unggal pasien sareng disaluyukeun ku dokter. Saatos awal perbaikan, éta rada turun.
Upami pasien nandaan diabetes, ubar anu nurunkeun gula getih dibutuhkeun.
Unsur penting dina pengobatan kurang pankreas énzimatik nyaéta diet.
Di jerona kaasup:
- Patuh kana diet, pasien kedah tuang 4-6 kali sadinten di bagian-bagian alit.
- Makan diet anu variatif.
- Pikeun pengecualian lemak, ngarokok, asin, pickled, digoréng, kadaharan anu leuleus, tuangeun genah sareng produk anu ngandung bahan kimia buatan.
- Kasaimbangan diet dumasar kana kalori sareng kimia.
- Pamakéan ngokolakeun kuliner kompeten: ngagolak, loyang, paraga.
- Pertimbangan panyakit concomitant dina persiapan menu;
- Kombinasi diet ku panggunaan cai mineral, gaya hirup séhat, kagiatan fisik teratur.
Prognosis terapi pikeun kakurangan énzimatik pankréas gumantung pisan kana derajat ngalalaworakeun kana panyakit, ogé dina sababna. Janten, patologi kongenital teu tiasa diubaran, sami sareng bentuk anu parah.
Video ti Dr. Malysheva:
Dina henteuna perlakuan, patologi bisa ngabalukarkeun formasi pankreatitis kalayan kakurangan éksocrine sareng karusakan jaringan organ, nepi ka hasil anu parah.
Terapi anu dirarancang leres tiasa sacara ningkat ningkatkeun kaayaan pasien sareng lengkep ngaleungitkeun panyakit dina tahap awal. Sanaos rekomendasi ngeunaan nutrisi, pasien kedah patuh kana kahirupan.
