Hémoglobin glikét dina diagnosis diabetes

Kamampuhan pikeun ngimbangan patologi métabolisme karbohidrat mangrupikeun hiji-hijina ukuran pencegahan cacat awal sareng kakirangan dina pasén. Résiko ngamekarkeun angiopathies di tengah tingkat glikemik anu parantos lami kabuktian. Gelar ganti rugi pikeun "panyakit amis" ngan tiasa diperkirakeun dumasar kana penilaian tingkatan hemoglobin glycated (HbA1c). Frékuénsi diagnosis dugi ka 4 kali sataun.

Hémoglobin glikét disebut minangka indikator getih biokimia anu tangtuna nilai glukosa rata-rata pikeun triwulan terakhir. Mangtoh waktosna anu hasilna tiasa diitung mangrupikeun kriteria diagnostik anu berharga, kontras sareng analisis anu biasa, dimana indéksna aya hubunganan sareng momen sampling bahan. Laju hemoglobin glikét di diabetes mellitus sareng interpretasi hasilna dianggap dina tulisan.

Fitur Diagnostik

Sél getih beureum ngandung hémoglobin A. Nya, nalika digabungkeun sareng glukosa sareng ngalaman séri réaksi kimia, janten hémoglobin glikosilasi. Kecepatan "konversi" ieu gumantung kana indikator kuantitatif gula dina waktos na bari sél getih beureum hirup. Daur hirup sél getih beureum nepi ka 120 poé. Salila ieu nomer HbA1c diitung, tapi sakapeung, pikeun nampi hasil anu paling akurat, aranjeunna fokus kana satengah siklus sél getih beureum - 60 dinten.

Bentukna hémoglobin glikos di handap nyaéta:

• HbA1a;
• HbA1b;
• HbA1c.

Numutkeun statistik, tingkat ujian pikeun indikator ieu henteu langkung ti 10% tina sadaya kasus klinis, anu henteu leres upami dipikenal sakumaha perlu. Ieu kusabab eusi inpormasi anu teu cekap pasien ngeunaan nilai klinis tina analisa, pamakean analisa portabel anu mawa kalangkungan anu handap sareng sajumlah kurang diagnostik di daérah anu tangtu, anu ningkatkeun teu percanten ku spesialis dina tés.

Hyperglycemia mangrupakeun tautan utama dinaékan HbA1c

Saha anu ditugaskeun analisa?

Pangabutuhna diperyogikeun sanés ngan ukur kanggo diabetes, tapi ogé pikeun jalma anu séhat anu obesitas sareng hiperténsi. Diagnét teratur dituduhkeun dina kasus di handap ieu:

• ka sadaya jalma saatos 45 taun (unggal 2-3 taun, upami hasil munggaran éta normal);
• penderita sareng baraya anu kaserang diabetes;
• jalma nganggo gaya hirup anu sedeng;
• jalma anu kasabaran glukosa;
• awéwé awéwé sajarah gestational diabetes;
• awéwé anu ngalahirkeun hiji murangkalih kalayan sajarah makrosomia;
• penderita sindrom ovarium polikistik;
• penderita diabetes mellitus (mimiti ngaidentipikasi ngalawan latar tukang ngembangkeun komérsial akut);
• sareng patologis sanésna (sareng panyawat Hisenko-Cush, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Persiapan pikeun ngumpulan bahan henteu diperyogikeun. Tés pikeun tekad tina hémoglobin glikosina henteu resep kanggo orok dugi ka 6 bulan umur.

Darah lahan - bahan pikeun ngarawat tingkat HbA1c

Kauntungan Diagnostik

Hal ieu parantos kabuktian sacara klinis yén panerapan teratur dina pasien kalayan diabetes ngirangan kamungkinan komérsial, sabab janten kamungkinan pariksa teras ngabenerkeun santunan.

Kalayan bentuk anu ngandelkeun insulin, résiko retinopati diréduksi ku 25-30%, polyneuropathy - ku 35-40%, nephropathy - ku 30-35%. Kalayan bentuk mandiri insulin, résiko ngamekarkeun rupa-rupa jinis angiopati dikirangan ku 30-35%, akibat fatal akibat komplikasi "panyakit amis" - ku 25-30%, infark miokard - ku 10-15%, sareng mortality sadayana - ku 3-5%. Salaku tambahan, analisis tiasa dilakukeun iraha waé, mandang asupan dahareun. Panyakit konpondip henteu mangaruhan ngalaksanakeun pangajaran.

Norma indikator dina getih

Hasil diagnosis dina laboratorium kosong ditulis dina%. Nilai rata-rata norma jeung patologi nyaéta saperti kieu:

• nepi ka 5,7 - nunjukkeun métabolisme anu saé, henteu peryogi ukuran tambahan;
• di luhur 5.7, tapi di handap 6.0 - henteu aya "panyakit amis", tapi koréksi diet anu diperyogikeun, sabab résiko ngembangkeun patologi tinggi;
• di luhur 6.0, tapi di handap 6,5 - kaayaan prediabetes atanapi kasabaran glukosa gangguan;
• 6, 5 sareng luhur - diagnosis diabetes aya di mamang.

Surat kabar HbA1c sareng nilai gula rata-rata

Indikator kompensasi

Diagnosis efektivitas terapi pikeun diabetes mellitus tipe 1 tina segi hémoglobin glikét:

• handap 6,1 - teu aya panyakit;
• 6.1-7.5 - perlakuan mujarab;
• di luhur 7,5 - kurangna efektifitas terapi.

Kritéria santunan pikeun kasakit jinis 1 sareng 2:

• handap 7 - santunan (norma);
• 7.1-7.5 - subcompensation;
• di luhur 7,5 - dekompensasi.

Résiko ngembangkeun angiopathies ngalawan latar tukang diabetes mélitus jenis 2 numutkeun indikasi HbA1c:

• nepi ka na kaasup 6,5 - résiko rendah;
• di luhur 6,5 - résiko luhur ngembangkeun macroangiopathies;
• di luhur 7,5 - résiko luhur ngembangkeun microangiopathies.

Frékuénsi kontrol

Diagnosis laboratorium diabetes tipe 1

Lamun diabetes didiagnosis pertama kalina, penderita sapertos didiagnosis sataun sakali. Kalayan frékuénsi anu sami, anu henteu nganggo pengobatan narkoba pikeun "panyakit amis", tapi milari santunan ku terapi diet sareng kagiatan fisik anu optimal.

Dina kasus panggunaan agén hypoglycemic, santunan anu hadé butuh mariksa indikasi HbA1c sataun sakali, sareng santunan anu goréng - sakali unggal 6 bulan. Upami dokter parantos nyiapkeun préparasi insulin, maka analisa bisi aya santunan anu hadé dilakukeun tina 2 dugi ka 4 kali sataun, kalayan tingkat anu henteu cekap - 4 kali sataun.

Penting! Langkung ti 4 kali pikeun ngaropea janten teu aya akal.

Sabab turun naik

Jumlah hemoglobin glycosylated anu tiasa ditandaan henteu ngan ukur ku "panyakit amis", tapi ogé ngalawan latar kaayaan ieu:

• hémoglobin fétal tinggi dina bayi anu anyar (kaayaan éta fisiologis sareng henteu butuh koréksi);
• ngurangan jumlah beusi dina awak;
• ngalawan latar tukang panyabutan limpa.

Indikator dikurangan atanapi ningkat - peristiwa pikeun koréksi na

Panurunan tina konsentrasi HbA1c lumangsung dina kasus sapertos:

• ngembangkeun hypoglycemia (panurunan dina glukosa getih);
• tingkat hémoglobin normal;
• kaayaan saatos leungiteun getih, nalika sistem hematopoietic diaktipkeun;
• anemia hemolitik;
• ku ayana hemorrhages sareng perdarahan anu akut atanapi kronis;
• gagal ginjal;
• pamindahan getih.

Métode Diagnostik sareng Panaliti

Sababaraha téknik anu dipaké pikeun nangtukeun indéks hemoglobin glycated; sasuai, aya sababaraha analyzers khusus pikeun unggal metode diagnostik.

HPLC

Kromatografi pertukaran ion tekanan tinggi mangrupikeun metode pikeun misahkeun zat anu kompleks kana partikel masing-masing, dimana médium utama nyaéta cair. Anggo analisa D 10 sareng Varian II. Tés ieu dilaksanakeun di laboratorium terpusat di rumah sakit régional sareng kota, pusat diagnostik sempit-profil. Metodena pinuh dikonfirmasi sareng otomatis. Hasil diagnostik henteu ngabutuhkeun konfirmasi tambahan.

Immunoturbudimetry

Métode analitis dumasar kana skéma antigen-anti klasik. Réaksi agrégut ngamungkinkeun formasi kompleks anu, nalika kakeunaan zat luminescent, tiasa ditangtukeun dina fotofét. Pikeun panalungtikan, sérum getih dianggo, ogé kit diagnostik khusus dina nganalisa biokimia otomatis.

Analisa biokimia anu sénsitip pisan - kamungkinan akurasi diagnosa anu luhur

Panalungtikan ngeunaan jenis ieu dilaksanakeun di laboratorium biokimia kalayan nganalisa medium atanapi rendah nganalisa. Kurangna metoda ieu nyaeta kabutuhan persiapan manual tina sampel.

Pangirut kromatografi

Métode penelitian khusus dumasar kana interaksi protéin sareng zat organik tangtu anu aya di lingkungan biologis. Pikeun nganalisa pikeun tés - In2it, NycoCard. Metoda ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis langsung di kantor dokter (dianggo di nagara-nagara Éropa).

Tés dianggo dina kasus terasing, ngagaduhan biaya anu mahal, ku sabab éta henteu umum dianggo. Tafsiran hasil dilaksanakeun ku dokter anu ngahadiran anu diajarkeun. Dumasar indikasi anu dipenta, taktik manajemén sabar dipilih deui.