Dina jaman téknologi inpormasi sareng ubar-ubaran anyar obat-ubatan antidiabetic, ubar klasik anu diuji waktos tetep disénta. Anu paling populér nyaéta jalma anu merangsang pankréas pikeun ngahasilkeun insulin tambahan. Kami ngobrol ngeunaan turunan séri sulfonylurea sareng secretagogue nesulfanylurea - liat.
Repaglinide ogé kagolong kana kelompok anu terakhir. Bedana utami mangrupikeun pangaruh dina fase mimiti sékrési hormon kana aliran getih, nalika saatos tuang dina getih aya luncat anu seukeut dina tingkat glukosa, sareng awak penderita (kalayan panyakit jinis 2) teu tiasa ngatasi.
Saatos maca petunjuk, timbangan sadayana pro sareng kontra, anjeun tiasa ngabahas dokter sareng regimen pengobatan diabetes anjeun.
Komposisi sareng katerangan ubar
Masing-masing tablet ngandung 0,5 atanapi 1 mg komponén aktif tina mikrosis repaglinide ditambah ku bahan bantu: kalsium hidrogen fosfat anhidrat, koloid dioksida, selulosa mikroklinik, sodium croscarmellose, hydroxypropyl cellulose, meglumine, magnesium stearate, sareng dyes.
Bundervex buleud bunder tiasa diidentifikasi ku ngukir sareng nomer anu nunjukkeun dosage. Kalayan nyirian 0,5, aranjeunna bodas, nganggo 1 mg - lavender atanapi konéng. Di tukangeun anjeun tiasa ningali singgetan RP, J sareng anu sanésna. 10 papan anu diepak dina lepuh. Bakal aya sababaraha piring sapertos dina kotak karton.
Ubar resep aya. Harga pikeun Repaglinide cukup anggaran: 30 papan 2 mg di Moskow tiasa ngagaleuh 200-220 rubles. Aranjeunna ngaleupaskeun ubar di Denmark, Israel, India sareng nagara-nagara sanés, kalebet dina wilayah pasca Soviét.
Kahirupan rak obat, dinyatakeun ku produsén, rata-rata 3 taun. Nginum obatna henteu ngabutuhkeun kaayaan khusus pikeun neundeun. Saatos waktos anu ditangtukeun waktosna, tablet kedah dilampahkeun.
Fitur Farmakologis
Pangaruh utama obat nyaéta hypoglycemic. Ubar na blok saluran potasium ATP anu aya dina mémbran b-sél, nyumbang kana depolarizasi sareng sékrési saluran kalsium. Ku kituna, secretagogue nyababkeun uptake hormon.
Studi klinis teu mendakan mutagenic, teratogenik, épék karsinogenik dina sato sareng kasuburan cacad.
Repaglinide kaserep gancang sareng lengkep ti sistem pencernaan, ngahontal maksimal dina getih dina sajam.
Upami dipasihan tuangeun, Cmax diréduksi ku 20%. Konsentrasi ubar turun gancang sareng saatos 4 jam ngahontal tanda minimum. Ubar kabeungkeut sareng protéin plasma ampir sakabéhna (tina 98%) kalayan bioavailability 56%. Biotransformasi kalayan pembentukan métabolit inert lumangsung dina ati.
Ubar ieu ngaleungitkeun dina jam 4-6 satengah hirup satengah jam 1. Dina 90% ngalangkungan saluran bili, kira-kira 8% dikaluarkeun ku ginjal.
Saha Repaglinide dimaksudkeun pikeun?
Nginum obat ieu dirancang pikeun ngontrol diabetes tipe 2 upami modifikasi gaya hirup (diet rendah karbohidrat, beban otot anu nyukupan, kontrol kaayaan emosional) henteu masihan kendali glikemik anu lengkep.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun glinida dina perawatan kompleks sareng metformin sareng thiazolidinediones, upami monoterapi, nutrisi terapi sareng kagiatan fisik henteu masihan hasil anu dipikahoyong.
Pikeun saha Repaglinide dikonténg
Salian larangan larangan tradisional (intoleransi individu, kakandungan, murangkalih, nyusuhan), obat ieu dikontraindikasi:
- Diabetis kalayan panyakit jinis 1;
- Kalawan ketoacidosis diabétes;
- Dina kaayaan koma sareng precoma;
- Lamun pasién ngagaduhan disfuncsi ginjal sareng ati parna;
- Dina kaayaan anu meryogikeun sakedap ngalih ka insulin (inféksi, trauma, bedah).
Perhatian khusus kedah dibayar pikeun resep glinides ka alkohol, jalma anu panyakit ginjal kronis, sareng muriang.. Aya larangan umur: henteu resep pangobatan pikeun penderita sateuacan 18 sareng saatos 75 taun kusabab kurangna bukti pikeun kategori ieu.
Padika tina aplikasi
Pikeun repaglinnid, paréntah pikeun panggunaan nyarankeun nyandak pél ku preprandially (sateuacan tuangeun). Dokter bakal milih dosis anu dipikabutuh pikeun kontrol glikemik optimal saluyu jeung hasil nganalisa, tahapan panyakit, patologi konkomputer, umur, réaksi awak individu ka liat.
Pikeun netelakeun dosis terapi minimal, perlu ngendalikeun gula lapar sareng pasanggrahan boh di bumi atanapi di laboratorium. Nalika ngabenerkeun norma ubar, éta ogé dipandu ku indikasi hemoglobin glikét.
Ngawas perlu pikeun ngaidentipikasi gagal primér sareng sekundér, nalika tingkat glikemia turun di handap normal dina awal kursus atanapi saatos terapi awal terapi.
Waktos nyandak repaglinide henteu ketat: 15-30 menit sateuacan tuang atanapi langsung di awal tuangeun. Upami hiji jajanan ditambihkeun (atanapi dilangku), maka pil sanésna ditambah (atanapi dilangku).
Upami penderita acan nampi ubar nurunkeun gula, dosis awal liat kedah minimal - 0,5 mg sateuacan unggal tuang. Upami anjeunna gentos ka repaglinide sareng pangobatan antidiabetic anu sanés, anjeun tiasa ngamimitian sareng 1 mg sateuacan tiap tuang.
Kalayan terapi pangropéa, dosis anu disarankeun teu langkung ti 4 mg sateuacan tuangeun utama. Jumlah asupan liat poean henteu kedah ngaleuwihan 16 mg.
Kalayan perawatan kompleks, dosis repaglinide henteu robih, sareng norma ubar anu dipilih saluyu kalayan bacaan glukosa sareng régimen terapi saméméhna.
Akibat anu henteu pikaresepeun
Tina réaksi ngarugikeun anu parah pisan glinid, hypoglycemia khususna bahaya. Nalika resep ubar, dokter kedah ngenalkeun pasien kana gejala sareng metode pertolongan cemas sareng miara diri.
Diantara kajadian anu sanésna:
- Gangguan dyspeptik;
- Pelanggaran irama gerakan usus;
- Ruam kulit alérgi;
- Disfungsi ati dina bentuk transistor ningkat dina kagiatan transaminase;
- Kakurangan visual alatan béda dina tingkat glikemik.
Hasil Interaksi Narkoba
Kalayan ngagunakeun paralelida sareng β-blockers, inhibisi ACE, chloramphenicol, inuman alkohol, sambetan MAO, teu langsung anticoagulants NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, stéroid anabolik, efektivitas naék.
Administrasi sakaligus repaglinide sareng saluran blocker kalsium, kortikosteroid, diuretik thiazide, isoniazid, asam nikotinik dina dosis non-standar, estrogen (dikandung dina kontrasepsi), sympathomimetics, fenothiazines, phenytoin, hormon tiroid ngirangan potensi glinida.
Ngabantosan overdose
Kaayaan ieu tiasa diwanohkeun ku:
- Napsu anu teu terkawal;
- Hapean;
- Excitability luhur;
- Ngaronjatkeun kahariwang;
- Gangguan saré;
- Parobihan dina réaksi tingkah laku (kaayaan anu mirip kana alkohol mabok);
- Biantara sareng karusakan visual;
- Kurangna koordinasi sareng perhatian;
- Bingung eling;
- Kulit muram;
- Tachycardia;
- Kancing otot;
- Késang pisan;
- Pangrusak, koma.
Bantuan pikeun korban simpatik sareng dukungan. Upami penderita sadar, anjeunna kedahna karbohidrat gancang (gula, permen), saatos sababaraha waktos, jenuh awak sareng glukosa kedah diulang deui, kusabab kamungkinan aya kambuh.
Upami pasien henteu ngagaduhan tanda sadar, solusi glukosa (50%) dikaluarkeun sacara intravena, pikeun ngajaga tingkat glikemik luhureun 5,5 mmol / l, hiji seter dipasang sareng solusi glukosa 10%. Dina kasus parna, rumah sakit mendesak diperyogikeun.
Saran tambahan
Perhatian khusus (kontrol puasa sareng gula pasiratan, pagelaran organ target) nalika resep liat diwajibkeun ku penderita kalayan patologi ginjal sareng hépatik. Aranjeunna kedah terang yén upami aya palanggaran dosis sareng regimen obat, pamakean alkohol, diet rendah kalori, beban otot, setrés, perlu nyaluyukeun dosis repaglinide, sabab kaayaan kitu tiasa memicu hypoglycemia.
Hubunganna sareng efek samping anu serius, ati-ati kedah dianggo nalika nyetir kendaraan sareng kompleks, mesin bahaya, nalika damel di jangkung, jsb.
Pikeun nyegah hypoglycemia, penderita kalayan gejala anu lemah ku prékursor, ogé jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kitu teu biasa, anjeun kedah nyandak pancegahan tambahan, nganalisis résiko poténsial sareng kamungkinanna.
Repaglinide - analog
Repaglinide dileupaskeun dina sagala rupa ngaran dagang: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Numutkeun kodeu ATX tingkat ka-4, agén antidiabetik dina suntik Bayeta sareng komponén aktif exenatide sareng Viktoza kalayan bahan aktif liraglitide sacara kabetot sareng éta.
Sababaraha urang penderita ngubaran panyakitna salaku salah paham, teu sadar yén panyawat anu henteu pikaresepeun ieu tiasa ngirim ka dunya sanés waé.
Repaglinide mangrupikeun agén hypoglycemic serius, ékspérimén sareng resep diri sareng ngagantian anu bahaya pikeun kasehatan, ti saprak narkoba gancang-gancang, kalayan daptar serius contraindications sareng efek samping. Upami anjeun didiagnosis ku diabetes mellitus, anjeun kedah dirawat sacara serius, tanpa nempatkeun dugi dugi ka engké.
Dina pilihan médis pikeun pengobatan diabetes ngetik 2 tiasa dipendakan dina pidéo.
