Debut diabetes di murangkalih: fitur ngembangkeun panyakit

Di antara sakabeh kasus diabetes, jinis panyakit mimiti nepi ka 10%. Disebatkeun kana éta mangrupikeun murangkalih, rumaja sareng barudak ngora.

Nyababkeun diabetes paling umum nyaéta predisposisi turunan sareng kacenderungan kana réaksi jinis otoimun.

Manifestasi tina panyakit biasana tiasa katingali nalika ampir sadaya sél anu ngahasilkeun insulin parantos musnah dina pankreas. Ku sabab eta, penting pikeun ngalakukeun diagnosis awal sareng resep terapi gantian insulin pikeun ngajaga kasehatan pasien.

Kumaha carana diabetes gumantung kana insulin?

Pikeun ngahontal santunan pikeun prosés métabolik di diabetes mellitus jinis 1, insulin diwajibkeun pikeun nyegah pangembangan komplikasi parah β-ketoacidotic koma. Ku alatan éta, jinis diabetes anu munggaran disebut gumantung-insulin.

Numutkeun kana panilitian panganyarna, réaksi otoimun ngabalukarkeun maotna ngahasilkeun sél insulin dina 95% kasus. Éta tumuwuh kalayan gangguan genetik bawaan.

Pilihan kadua nyaéta idellathic diabetes mellitus, anu aya kacenderungan ka ketoacidosis, tapi sistem imun teu cacad. Aranjeunna langkung sering kapangaruhan ku jalma turunan Afrika atanapi Asia.

Diabetes mellitus berkembang sacara bertahap, dina tangtosna aya tahap disumputkeun na eksplisit. Dibikeun parobihan dina awak, léngkah-léngkah di handap ieu ngembangkeun varian gumantung ka-insulin panyakit dibédakeun:

1. Predisposisi genetik.
2. Faktor anu masihan: Virus Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, campak, rubella, gundul.
3. Réaksi otoimun: antibodi ka pulau pankreas Langerhans, radang kutang - insulin.
4. Diabét latén mellitus: glukosa puasa aya dina wates normal, uji kasabaran glukosa ngirangan sékrési insulin.
5. Diabetes atra: haus, ngaronjat napsu, kaleuleuwihan urination, sareng gejala sanésna ciri diabetes tipe 1. Dina titik ieu, 90% sél béta dirusak.
6. Tahap terminal: kabutuhan dosis insulin anu ageung, tanda-tanda angiopati sareng pangembangan komplikasi tina diabetes.

Ku kituna, nalika ngadamel diagnosis, fase prlinical diabetes mellitus pakait sareng tindakan faktor provokasi ngalawan latar tukang abnormalitas genetik turunan. Éta ogé kalebet pengembangan gangguan imunologis sareng latén (latén) diabetes mellitus.

Manifestasi tina debut diabetes di barudak pakait sareng manifestasi atra, aranjeunna ogé kalebet "bulan madu" (pangapuranana) sareng tahap kronis, dimana ayana silih gumantungna tina insulin.

Kalayan kursus parna anu berkepanjangan sareng kamajuan panyakit, tahap panggung lumangsung.

Tahap preclinical sareng debut diabetes di barudak

Tahap karusakan sél pankreas lumangsung, tapi henteu aya tanda-tanda diabetes, bisa sababaraha bulan atanapi sababaraha taun. Salila pamariksaan rutin, murangkalih panginten henteu nunjukkeun kaayaan normal.

Diagnosis mellitus diabetes preclinical ngan ukur nalika antibodi atanapi spidol genetik karuksakan otoimun sél sél dideteksi insulin.

Nalika kacenderungan pikeun ngamekarkeun panyakit ieu diidentifikasi, murangkalih janten dipertimbangkeun sareng ngulik karbohidrat karbohidrat dilaksanakeun langkung sering dibandingkeun dina kelompok anu sanés. Idéntifikasi sareng paningkatan saterasna ti titer antibodi sapertos kitu gaduh nilai diagnostik:

• Pikeun sél pulau pankréas.
• Glutamat decarboxylase sareng tiros fosfatase.
• Autoantibodies gaduh insulin sorangan.

Salaku tambahan, detil spidol genetik HLA sareng INS genotype, ogé turunna laju pelepasan insulin pikeun ngaréspon uji kasabaran glukosa intravena.

Mimiti debut diabetes tipe munggaran lumangsung sareng kakurangan insulin. Hasilna, glukosa ampir henteu lebet kana sél, sareng getih na ngandung jumlah kaleuleuwihan. Tisu otot meunteun kurang glukosa, anu ngabalukarkeun karusakan protéin. Asam amino kabentuk dina prosés ieu diserep tina getih ku ati sareng dianggo kanggo sintésis glukosa.

Ngarecah lemak ngabalukarkeun kanaékan tingkat asam lemak dina getih sareng formasi molekul lipid anyar sareng awak keton ti aranjeunna dina ati. Wangunan glikogén diréduksi, sareng karusakanna dironjatkeun. Proses ieu ngajelaskeun manifestasi klinis tina diabetes tipe 1.

Najan kanyataan yén awal diabetes dina barudak biasana akut, ngadadak, dimimitian ku periode latén langgeng dugi sababaraha taun. Salila periode ieu, dina pangaruh inféksi virus, malnutrisi, setrés, gangguan kekebalan kajantenan.

Lajeng, produksi insulin turun, tapi lami kusabab suntikan glukosa sintésis dijaga dina wates normal.

Saatos maotna sél islet anu ageung, gejala diabetes lumangsung, sedengkeun sékrési C-péptida tetep.

Gejala awal diabetes

Manifestasi diabetes dina tahap awal teu uninga, aranjeunna sering salah kaprah pikeun panyakit sanés. Dina kasus sapertos kitu, diagnosisna ditunda sareng pasien aya dina kaayaan kritis nalika anjeunna didiagnosis diabétes.

Dina kulawarga anu kolot anu gering kalayan diabetes jinis 1, patologi genetik ngumpulkeun sareng "épék pre-emptive" berkembang. Kamajuan diabetes di barudak dilahirkeun saméméhna ti sepuhna, sareng hal ieu panyakit janten langkung parah. Kanaékan pasién kalayan diabetes tipe 1 lumangsung langkung sering kusabab murangkalih ti 2 bulan dugi ka 5 taun.

Gumantung kana manifestasi, debut diabetes tiasa tina dua jinis: non-intensif sareng intensip. Diabetis non-dicirikeun dicirikeun ku penampilan gejala minor anu butuh diagnosis diagnosis.

Ieu kalebet gejala-gejala di handap ieu:

1. Enuresis, anu salah kaprah dina inféksi dina saluran kemih.
2. Inféksi candidiasis tulang tonggong.
3. Utah, anu dianggap salaku gejala gastroenteritis.
4. Barudak teu nanggung beurat atanapi leungit beurat nyirorot.
5. Panyakit kulit kronis.
6. Ngurangkeun prestasi akademik, konsentrasi goréng, sénsitip.

Awal awal diabetes diturunkeun utamana ku gejala réaksi dehidrasi parna, anu ngakibatkeun ngaronjat urination, utah sering. Kalayan napsu naék, barudak leungit beurat awak alatan cai, adipose sareng jaringan otot.

Upami panyakitna kamajuan gancang, teras bau acétone kadenge dina hawa anu terjal, rubeosis diabetes (ngebur pipi) muncul dina pipi anak, engapan janten jero sareng sering. Paningkatan ketoacidosis ngakibatkeun kasadaran, gangguan shock nurunkeun tekanan, ngaronjat denyut jantung, sianosis anggota awak.

Orok awalna gaduh napsu anu hadé, tapi leungitna beurat ngirangan kanggo waktos anu pondok, teras ketoacidosis sareng nyerep gangguan tina peujit gabung. Dina waktosna, gambar klinis dipatalikeun sareng awal inféksi, formasi koma atanapi kaayaan septic.

Upami diagnosis kencing manis dilakukeun, tapi aya mamang ngeunaan jinis panyakit, maka tanda-tanda di handap ieu nyarioskeun dina hubunganana tina insulin:

• Ketonuria
• Kaleungitan beurat awak.
• Kurangna obesitas, sindrom métabolik, hiperténsi arteri.

Naon bulan madu pikeun diabetes?

Dina awal diabetes mellitus jinis 1, aya waktos anu pondok nalika kabutuhan pikeun administrasi insulin ngaleungitkeun atanapi kabutuhan pikeun turun sacara cetha. Waktos ieu disebat "bulan madu." Dina tahap ieu, ampir sadayana barudak nampi kurang insulin, dugi ka 0,5 unit per dinten.

Mekanisme pamutahiran imajinasi sapertos kusabab pankreas ngepeskeun cadangan terakhir sél beta sareng insulin disembarkeun, tapi teu cukup pikeun ngimbangan jumlah glukosa dina getih. Kriteria diagnostik pikeun nurunkeun dosis insulin nyaéta tingkat hemoglobin glikét di handap 7%.

Durasi bulan madu tiasa sababaraha dinten atanapi bulan. Salila periode ieu, murangkalih tiasa mereda diet, henteu ngajaga tingkat anu dipikahoyong tina kagiatan fisik, tapi tingkat glikemia tetep normal. Perbaikan ieu ngakibatkeun panolakan insulin, sakumaha karasaeun budak.

Konsékuina ditarikna diidinan persiapan tanpa izin nyababkeun dekompénsi.

Dina waktos anu sami, aya pola: ku ayana ketoacidosis dina debut diabetes mellitus tipe 1, panggung remisi sepi moal lumangsung atanapi pondok pisan.

Dependence insulin kronis

Kalayan gambar diabetes klinis anu dimekarkeun, aya panurunan bertahap dina produksi sésana tina insulin dina pankréas. Prosés ieu digancangan ku kasakit konkomunikasi, inféksi, setrés, séhat.

Tes antioksida nunjukkeun panurunan dina autoallergy, saprak sél béta maot. Pupusna lengkepna lumangsung dina 3 nepi ka 5 taun. Tingkat protéin glikét dina getih naék, sareng parobahan kabentuk dina pembuluh, ngakibatkeun komplikasi dina bentuk neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Salah sahiji fitur tina kursus diabetes tipe 1 di barudak atanapi rumaja nyaéta ngembangkeun diabetes labile. Hal ieu disababkeun kanyataan yén antibodi ka sél pankreas condong merangsang reséptor insulin dina jaringan otot, jaringan adipose sareng ati.

Interaksi antibodi sareng reséptor ngabalukarkeun panurunan dina glukosa getih. Ieu kahareupna pembagian simpatik sistem saraf sareng hiperblisemia lumangsung kusabab tindakan hormon setrés. Overdosis insulin atanapi tuangeun tuangeun ngagaduhan pangaruh anu sami. Picilakaeun henteu nuturkeun prinsip nutrisi pikeun diabetes tipe 1.

Diabetna pameget ngagaduhan béda sapertos kitu:

1. Nada teu stabil tina sistem saraf.
2. Pelanggaran sering regimen administrasi insulin sareng asupan dahareun.
3. Kontrol glukosa anu henteu réa.
4. Kursus labile ku bout hipoglisemia sareng ketoacidosis.
5. Setrés psycho-emosional jeung méntal.
6. Kecanduan alkohol sareng ngaroko.

Kusabab tindakan gabungan faktor ieu, pelepasan hormon kontrainsular: adrenalin, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, hormon adrenocorticotropic, chorionic gonadotropin sareng progesteron.

Sadaya hormon ningkatkeun kabutuhan insulin kusabab paningkatan tingkat glukosa getih nalika aranjeunna dirilis kana ranjang vaskular. Ieu ogé ngajelaskeun kanaékan glikemia dina isuk tanpa serangan peuting ragrag gula - "fenomena subuh subuh" pakait sareng wengi ningkatkeun hormon pertumbuhan.

Fitur tina pengobatan diabetes di budak

Perawatan diabetes di barudak biasana dilaksanakeun kalayan persiapan insulin manusa. Kusabab insulin ieu diproduksi ku rékayasa genetik, éta langkung saeutik efek samping sareng barudak jarang alérgi kana éta.

Pilihan dosis dilaksanakeun gumantung kana beurat, umur budak sareng indikator glukosa getih. Skema panggunaan insulin di murangkalih kedah sacaket mungkin ka irama fisiologis asupan insulin tina pankréas.

Jang ngalampahkeun ieu, paké metoda terapi insulin, anu disebut dasar-bolus. Insulin anu berpanjangan dilaksanakeun dikaluarkeun ka barudak énjing-énjing sareng énjing kanggo ngagentoskeun sékrési basal normal.

Teras, sateuacan masing-masing tuang, dosis anu diitung dina insulin pondok parantos diwanohkeun pikeun nyegah naék gula getih saatos tuang, sareng karbohidrat tina dahareun tiasa kaserep lengkep.

Pikeun ngontrol kursus diabetes sareng ngajaga glikemia stabil, disarankeun:

• Perkenalan dosis milih individu.
• Patuh sareng diét.
• Pangaluaran gula sareng pangurangan karbohidrat sareng lemak sato.
• Terapi latihan rutin kanggo diabetes unggal dinten.

Dina video dina tulisan ieu, Elena Malysheva ngobrolkeun ngeunaan diabetes budak leutik.