Polyneuropathy mangrupikeun sakumpulan panyakit sistem saraf periferal anu lumangsung nalika karuksakan serat saraf.
Anu jadi sabab tina patologi ieu béda-béda, tapi citakan klinisna sami. Aranjeunna dicirikeun ku nada vaskular gangguan, nutrisi jaringan teu cekap, parobihan sensitipitas sareng peureup flaccid tina anggota awak.
Upami urang ngabandingkeun poliuropati diabetes sareng alkohol, naon éta sareng kumaha aranjeunna terang, maka tanda umum bakal ngalanggar panawaran getih sareng batin dina pangaruh zat toksik - glukosa sareng étanol.
Alesan pikeun pangembangan polyneuropathy
Polyneuropathies mangrupikeun rupa-rupa étiologi, sareng ngembangkeun kalayan paparan akut atanapi kronis pikeun ngarusak serat saraf. Ieu tiasa disababkeun ku pangaruh toksik baktéri dina difteria atanapi virus dina inféksi HIV, luka, sareng prosés tumor.
Ubarun, kalebet Cordaron, Furadonin, Metronidazole sareng Isoniazid tiasa ngaganggu impul saraf nalika pamakean anu berkepanjangan.
Neuropathies dina panyakit tumor tiasa kajantenan kadua kalina - nganggo limfoma, myeloma sareng kanker paru-paru, sareng janten komprési kémoterapi kanggo panyawat ieu.
Neuropathies kronis ngaganggu kaayaan patologis kitu:
- Panyakit otoimun.
- Gangguan métabolik - diabetes, amyloidosis, hypothyroidism, kakurangan vitamin B12.
- Panyakit anu diwariskeun.
- Alkoholisme
- Gagal gagal.
- Cirrhosis ati.
Pikeun polyneuropathy diabetes sareng alkohol, kamajuan kalayan pangalaman anu panjang tina kasakit sareng pamutahiran indikator klinis kalayan panurunan asupan glukosa atanapi alkohol mangrupikeun ciri.
Naha serat saraf kapangaruhan ku diabetes sareng alkoholisme?
Dina diabetes mellitus, polyneuropathies berkembang kalayan karusakan nyebar ku neuron dina periferal bagian saraf. Pupusna sél sapertos sering teu tiasa malikkeun kumargi perbaikan jaringan parah dina pasén diabétes.
Ngaronjatkeun glukosa dina getih anu nyebarkeun parantos nyebarkeun dinding pembuluh getih, patén teu upaya, formasi gumpalan getih sareng plak dina témbok. Kalayan gizi anu séhat, sél saraf maot, diganti ku jaringan konéktipir anu henteu fungsina.
Nu sering lumangsungna neuropathy di lalaki jangkung parantos kabuktosan. Faktor utama anu nangtukeun parah kakawasaan panyakit nyaéta darajat hipérglikemia. Kondisi nyayogikeun beurat, ngaroko sareng nyiksa alkohol.
Résiko polyneuropathy diabetes naek sareng faktor ieu:
- Kursus panjang diabetes.
- Hiperbérkemia tinggi, parobahan sering dina tingkat gula.
- Dina umur kolot.
Pikeun neuropathy dina alkoholisme, pemicu tiasa janten hipotermia, inféksi, sareng karusakan ati. Ethanol sorangan sareng produk métabolikna ngarobog serat saraf. Kalayan kakurangan tina kompatibel vitamin B1 (thiamine), manifestasi polyneuropathy nambahan.
Hipovitaminosis B1 lumangsung kalayan asupan dahareun anu teu cekap sareng nyerep dina gangguan peujit. Nginum alkohol nambahan kabutuhan pikeun thiamine, ku kituna wujudna diperparah. Dina hal ieu, jaringan saraf janten sénsitip kana karusakan naon waé.
Alkohol nyababkeun kaleuleuwihan radikal bébas anu traumatize lapisan batin, salaku akibat tina hypoxia ngawangun dina serat saraf sareng aranjeunna dirusak.
Tanda polyneuropathy diabetes
Gangguan suplai getih, parobahan konduktivitas jaringan saraf dina diabetes ngabentuk tilu variasi lesi tina extremities handap: neuropathic, ischemic, dicampur.
Sindrom neuropathic dikedalkeun ku persépsi anu nyeri, dimana, kalayan nyabak alit, nyeri parasaan, sareng nalika leumpang kaki kasebut heureuy. Jahitan, nyeri ngaduruk atanapi ngaduruk sensasi dina suku ogé bisa kajadian.
Suhu teu boga pangaruh sareng sensitipitas nyeri ngakibatkeun tatu dina kulit. Daun sendi suku cacad kusabab kalemahan otot sareng posisi dina ramo suku nalika leumpang, subluxations kajantenan. Kulitna garing, ngandelan, ku ayana kamajuan panyakit dina situs retakan atanapi karusakan, cacat ulseratif aya.
Fitur anu béda tina pilihan neuropathic nyaéta ayana pulsa dina suku, kulit haneut sareng formasi borok dina tulang metatarsal.
Varian ischemic tina ngembangkeun polyneuropathy diabetes dipirig ku:
- Kekalahan arteri sareng kapilér.
- Léngsér koléstérol sareng kalsium dina tembok vaskular.
- Wangunan plak sareng gumpalan getih.
- Tembok vascular janten langkung kandel sareng langkung kandel.
- Pasokan getih turun.
Ngaronjat aliran getih kana ranjang vena sareng stagnasi di dinya nyumbang kana edema sareng hemorrhage dina kulit. Kulitna jadi ipis, gampang luka, luka sareng borok ngabentuk. Gejala iskemia nyaéta gejala claudication intermittent, nalika pasien kedah ngeureunkeun nalika leumpang kusabab nyeri akut dina suku.
Jenis campuran diciptakeun ku jalan pondok tina tendon sareng déposisi kompléks protéin sareng glukosa dina permukaan artikular. Gejala pelanggaran sapertos kieu nyaéta:
- Teteg dina mendi.
- Rematik, cacad gabungan sareng dislokasi.
- Kaki tiis nepi toél.
- Kulitna beureum nganggo tintes blaring,
- Borok némbongan dina ankles atanapi keuneung.
Borok dina parna parah janten katépaan, anu tiasa nyusahkeun ku osteomyelitis sareng prosés septic, kamajuan ischemia ngabalukarkeun gangrene.
Suku pasien anu ngabalukarkeun umum pikeun amputasi sukuna.
Gejala prolineuropathy dina alkoholisme
Pembagian kana jinis alkohol sareng polyneuropathy diabetes téh sarat, sabab teu aya karusakan diisolasi kana sistem saraf sareng sirkulasi. Paling sering dicampur rupa-rupa panyakit.
Manifestasi klinis polyneuropathy alkohol diwakilan ku sindrom sapertos: indrawi, motor, dicampur, atactic.
Neuropathy indrawi dicirikeun ku nyeri suku, keureutan, ngaduruk, kekejangan kaki, nyeri otot. Pelanggaran sensitipitas, kaasup ningkat atanapi turun nyeri sareng suhu mangrupikeun ciri tina "kaos kaki sareng cetakan." Réaksi vaskular diungkabkeun ku marbling kulit, ngaleueut peluh.
Bentuk motor kasebut diturunkeun:
- Ngirangan flexion suku atawa ramo.
- Palanggaran rotasi suku.
- Henteu henteu mampuh leumpang di jari kaki.
Upami saraf peroneal kapangaruhan, bentuk "sampeu cakar", anu sesah manjangkeun kaki.
Campuran anu dicampur dina wujud paresis atanapi peureup suku, panangan, nyeri, beuheul panangan atanapi suku. Otot dina leungeunna sareng atrofi. Di wewengkon anu dimaksud bakal aya kanaékan atanapi turunna sensitipitas.
Pseudotabes periferal, atanapi bentuk atactic polyneuropathy alkohol, disababkeun ku gangguan sensitipitas jero. Dina pasien, koordinasi gerak sareng gait disimpang, suku henteu sesah, sensitipitas ngirangan, nalika pamariksaan, Achilles sareng refleks na dengkul teu aya.
Mimitina, pasien ngembangkeun lemah otot sareng tingling dina leungeun sareng suku, teras dina tahap paresis atanapi paralisis dimekarkeun, sareng sensitipitas permukaan.
Dina tahap parna, otot pernapasan, otot jantung ngalematkeun, anu dibuktikeun ku gangguan wirahma sareng serelek tekanan.
Pangobatan sareng pencegahan neuropathy di diabetes
Pikeun ngubaran neuropathy di pasien sareng diabetes, tingkat gula getih kedah stabil. Salaku tambahan, indikator tina diabetes anu katembong nyaéta panurunan dina tingkat hemoglobin glycated, indikator métabolisme lipid, kalebet koléstérol, sareng tekanan darah.
Ieu kahontal ku nuturkeun diet sareng resep terapi insulin pikeun jinis diabetes munggaran. Pasién kalayan diabetes anu henteu gumantung-insulin ogé tiasa ngalihkeun samentawis ka insulin, upami ubar pikeun ngirangan gula dina tablet henteu tiasa ngirangan kana tingkat anu disarankeun.
Saatos normalisasi indikator karbohidrat sareng lemak, panurunan anu nyata dina manifestasi polyneuropathy diabetes dimimitian dina dua bulan.
Perawatan ubar dilaksanakeun nganggo préparasi asam thioctic: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Kompleks vitamin B anu dipidangkeun - Milgamma pikeun diabetes, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Pikeun analgesia, ubar anti radang anu dianggo - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, ogé anticonvulsants - Gabalept, Lirik. Numutkeun kana indikasi, antidepresan tiasa resep - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Salep anu nganggo lokal nganggo tudocaine - Versatis atanapi nganggo ubar anti-radang non-stéroid - Ketoprofen, Dolgit.
Metode non-farmakologis digunakeun pikeun pengobatan polyneuropathy di diabetes: oxygenation hyperbaric, balneotherapy, electrophoresis, stimulasi nganggo arus modulasi, magnetoterapi, electroneurostimulasi percutaneous. Aranjeunna tiasa resep upami henteuna kasakit konkomprés parna.
Dina pengobatan sindrom nyeri pengkuh, anu teu dikaluarkeun ku pangobatan, stimulasi listrik tulang tonggong diusahakeun.
Pencegahan ngembangkeun polyneuropathy nyaéta pikeun ngontrol tingkat gula sareng panyesuaian dosis obat-obatan nurunkeun gula. Salaku tambahan, pasien kalayan diabetes disarankeun ujian getih teratur pikeun hemoglobin glikét, kompléks ginjal sareng hépatik, sareng tingkat lipoprotein.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah karusakan pembuluh getih sareng serat saraf nunut kana saran ieu:
- Ngajaga tekanan darah dina taun 130/80 supados henteu ngarawat pasokan getih ka jaringan anu kapangaruhan.
- Ngaluarkeun gula sareng tipung bodas tina dahareun, sareng tambahkeun sayuran sareng produk protéin gajih rendah.
- Sakur alkohol sareng ngaroko kedah dilarang.
- Candak dina unggal dintenna, ngajaga kagiatan fisik anu lumrah.
- Tuturkeun kabersihan sareng mariksa suku sadina.
Pengobatan alkohol poliuropathy
Pikeun pengobatan polyneuropathy disababkeun ku panyalahgunaan alkohol, penting pikeun ngantepkeun alkohol sareng diet lengkep, kalebet sajumlah vitamin anu cekap sareng serat, ogé protéin lengkep.
Pikeun pengobatan fisioterapeutik, éléktromagnostimulasi, galvanisasi sareng éléktroforesis vitamin, novocaine dianggo.
Larapkeun magnetoterapi, terapi laser, arus simulasi sinusoida, akupungtur. Pasén ditunjukeun latihan fisioterapi, urut, ngojay sareng leumpang.
Perawatan ubar tina neuropati alkohol ngandung kana ubar ieu:
- Vitamin B: Milgamma, Neurorubin, Thiamine klorida, Pyridoxine hydrochloride, Cyanocobalamin (sacara intravena atanapi intramuscularly).
- Asam Ascorbic tiasa disuntik.
- Pentoxifylline, Trental or Pentilin, Cytoflavin pikeun ningkatkeun microcirculation.
- Actovegin pikeun diabetes kanggo tahan ka hipoksia.
- Neuromidin pikeun ningkatkeun konduksi neuromuskular.
- Anesthesia: ubar non-radang anti-radang Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin; antidepresan - Anafranil, Venflaxin.
- Ubar anticholinesterase pikeun paresis atanapi peureup - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) ditunjukkeun pikeun penderita sapertos kitu pikeun ningkatkeun asimilasi obat sareng perlindungan sél ati. Ogé, hasil anu alus dipiharep nalika nganggo ubar nganggo asam thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Naon éta polyneuropathy diabetes? Inpormasi ngeunaan fenomena ieu disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.
