Glibenclamide mangrupikeun pangobatan sareng sipat hypoglycemic ti kelas generasi turunan sulfonylurea generasi kadua. Éta ogé gaduh pangaruh hypolipidemic sareng ngirangan résiko tina trombosis vaskular.
Ciri umum
Ngaran ubar Glibenclamide dina format internasional Latin dina Glibenclamide. Sacara éksternal, nginum obat nyaéta bantal warna pink dina bentuk cakram nganggo garis anu ngabagi. Palapis tiasa gaduh struktur marmer anu gaduh kasirupan minor.
Bungkus rangkep dina lepuh 10 lembar. Dina hiji kotak tiasa aya dugi ka 12 piring sapertos kitu.
Glibenclamide dileupaskeun ku resep, disimpen dina kaayaan normal, tanpa aksés ku barudak. Parentah nyatakeun kahirupan rak obat - 5 taun. Pangobatan anu kadaluwarsa henteu kedah dicandak.
Unggal tablet ngandung 5 mg glibenclamide sareng excipients dina bentuk laktosa lactose, pati kentang, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone, E 124.
Perusahaan farmasi domestik ngahasilkeun agén nurunkeun gula:
- Anti viral;
- Akrikhin HFK;
- Bivitech;
- ALSI Pharma;
- Biosintésis
Ngajalankeun eta sareng Kaséhatan perusahaan Ukrania. Pikeun Glibenclamide, hargana dina ranté apoték Rusia mangrupikeun 270-350 rubel.
Fitur Farmakologis
Farmakodinamika obat
Obat hypoglycemic lisan. Dina Glibenclamide, mékanisme aksi dumasar kana stimulasi produksi insulin ku pankreatic β-sél. Dina waktu anu sarua, résistansi insulin jaringan periferal turun. Nginum obatna upami aya cukup sél β-sél dina pankréas anu nyintésis hormon endogen. Ngurangan obat sareng agrégat tina platelet.
Ciri ciri Farmakokinetik
Tina saluran pencernaan sanggeus administrasi oral dina burih kosong, ubar kaserep gancang, ngabeungkeut protéin protéin ku 95%. Transformasi zat aktif kana metabolit nétral dilaksanakeun dina ati. Ékskrési dikawasa ku ginjal sareng saluran empok. Satengah-hirup ti aliran getih nyaéta dugi ka satengah satengah tilu jam satengah. Gula ngontrol hiji dosis obat sahenteuna 12 jam.
Kalayan patologi hépatik, ékskrési narkoba dipeungpeuk. Upami gagal ati ditepikeun dina bentuk anu lemah, ieu henteu mangaruhan prosés ékskrési metabolit; dina kaayaan anu langkung parah, akumulasi aranjeunna henteu ngaluarkeun.
Saha anu dipidangkeun Glibenclamide
Hipoglikemik parantos dikembangkeun pikeun penderita panyakit jinis kadua. Ubarkeun obat, upami nutrisi karbohidrat sareng beban otot normal teu masihan hasil anu dipikahoyong.
Dosis sareng perawatan
Glibenclamide disarankeun pikeun pamakéan saatosna tuang. Endocrinologist ngitung dosis gumantung kana hasil tés getih pikeun gula, umur sabar, parah panyakit anu dasar, patologi konkomputasi sareng kaséhatan umum.
Dina tahap mimiti panyakit, norma standar nyaéta 2,5-5 mg / dinten. Candak ubar sakali saatos sasarap. Upami pampasan lengkep pikeun glikemia teu tiasa dihontal, dokter tiasa nyaluyukeun dosis ku nambihan 2,5 mg ubar saatos saminggu. Laju marginal (dugi ka 15 mg / dinten) sami sareng tilu papan. Dosis maksimum jarang resep, sareng teu aya paningkatan anu signifikan dina glikemia.
Upami penderita gaduh beurat awakna kirang ti 50 kg, dosis munggaran anu resep dina 2,5 mg, anu pakait sareng satengah tablet. Lamun norma poean henteu ngalegaan dua potongan, aranjeunna mabuk sadayana énjing-énjing sasarap dina sarapan, dina kasus anu sanés, ubarna disebarkeun dua kali, dina énjing sareng énjing dina rasio 2: 1.
Nalika Glibenclamide ditransferkeun saatos pangobatan anu suksés kalayan ubar hipoglikemik alternatif, dosis awal tiasa 2,5 mg sakali, isuk-isuk.
Kalayan kekecapan anu kirang, anjeun tiasa nyaluyukeun norma unggal minggu ku nambahan 2,5 mg.
Dina acara anu diubaran sareng pangobatan antidiabetic sanésna teu memuaskan, dosis awalna bakal 5 mg isuk-isuk, saatos tuang. Upami diperlukeun, adjustment tina 2.5-5 mg unggal minggu diidinan. Norma wates tetep sami - 15 mg / dinten.
Lamun tingkat Glibenclamide maksimum poéan maksimum, bari ningali kana diet karbohidrat sareng kagiatan fisik anu optimal, henteu nyayogikeun santunan gula 100%, diabetes dialihkeun ka régimen perawatan anu lengkep. Obat utama ditambah ku biguanides, insulin, sareng agén hipoglisemik séjén.
Lamun produksi endogenous insulin hormon di pasén diabetes sareng panyakit kadua kalina diteken, perlakuan kompléks teu ngajamin hasil anu sami sareng monoterapi kalayan persiapan insulin.
Upami kusabab sababaraha alesan waktos nyandak Glibenclamide parantos lasut langkung ti dua jam atanapi dua, anjeun henteu tiasa ngaubat obat ka hareupna. Isuk isuk, nyandak dosis standar, ulah nyarankeun nambahan sukuna.
Pangaruh samping
Kalayan overdosis narkoba, kaayaan hypoglycemic béda parah mungkin, kalebet koma. Kalayan nyiksa alkohol sareng salah sahiji atanapi dua tuangeun sadinten, overwork, masalah ati, kelenjar tiroid sareng ginjal, akibat anu henteu pikaresepeun ogé tiasa.
| Organs sareng sistem | Pangaruh samping | Frékuénsi manifestasi |
| CNS | Impactment visual périodik, paresthesia | Sakapeung |
| Aliran getih | Thrombocytopenia, erythrocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia, vasculitis, anémia hemolitik | Dina kasus anu jarang |
| Saluran gastrointestinal | Gangguan dyspeptik, parobihan rasa, palanggaran kana wirahma gerak usus, nyeri beuteung, disféksi ati, cholestasis, jaundice | Sering |
| Sistem kemih | Kurang cukup diuresis | Sering |
| Alahan | Réaksi Hyperergic, sindrom Lyell sareng Stevens-Johnson, photosensitivity, erythroderma, dermatitis exfoliative, exanthema, urticaria | Sering |
| Pilihan séjén | Disfungsi tiroid, kauntungan beurat | Ngan nganggo anu nganggo berkepanjangan |
Contraindications pikeun pangobatan
Ubar kelas ieu henteu resep kanggo pasén diabétes sareng jinis diabetes munggaran, ogé pikeun bentuk labile, ketoacidosis, koma, diabetes sareng kaayaan sateuacanna.
Pangobatan kasebut henteu ditunjukkeun pikeun pasien anu ngagaduhan patologi ati sareng ginjal, upami fungsina ginjal dikurangan ku niléynkeun beberesih di handap 30 ml / mnt.
Upami aya saurang pasien anu gaduh alergi, hipersensitivitas pikeun diuretik thiazide sareng sulfonamides, dokter ogé kedah nganggap masalah ieu.
Salila periode panyakit tepa, obat-obatan sanésna, kalebet insulin, parantos resep kanggo ngimbangan diabetes. Terapi insulin ogé ditunjuk pikeun luka kaduruk, tatu anu bahaya, sareng operasi serius, kalebet reseksi pankréas.
Kalayan nyerep gizi kirang, paresis burih, halangan bowel, pangobatan dikonténasi.
Glibenclamine ogé dibatalkeun nalika kakandungan sareng nyusoni.
Kasus overdosis Glibenclamide
Pamakéan sistematis bagian overestimated ubar narkoba hypoglycemia serius, anu bahaya pikeun kahirupan korban.
Hasilna anu sami tiasa didapet kalayan ngagunakeun narkoba ngalawan latar tukang gizi anu henteu teratur, overwork fisik, pangaruh pangobatan tertentu anu ditéang sareng Glibenclamide.
Tanda kaayaan hipoglikemik:
- Lapar anu teu terkawal;
- Ngurangan kualitas saré;
- Gangguan;
- Ngarecah;
- Ningkat késang;
- Rieut;
- Gangguan dyspeptik;
- Hipertonisitas;
- Leungeun tremor;
- Tachycardia.
Penyimpangan dina karya psyche sareng masalah endokrin tiasa dinyatakeun dina kesadaran bingung, mengantuk, kram, gerak genggeman lemah, perhatian gencar, bifurcation of fokus, panik nalika nyetir kendaraan atanapi ngontrol mékanisme tepat, kaayaan depresi, kekerasan, masalah saluran getih sareng organ pernapasan. koma
Duanana dina mutlak sareng dina bentuk dulur overdosis, hypoglycemia bakal langkung dibandingkeun dibandingkeun sareng overdosis turunan primér sulfanylurea.
Pikeun ngamajukeun kaayaan korban kalayan serangan anu enteng dugi sedeng, anjeun tiasa langsung nyandak karbohidrat gancang - manisan, satengah gelas téréh kalayan gula atanapi jus (tanpa pemanis jieunan). Upami ukuran ieu henteu cekap, glukosa (40%) atanapi Dextrose (5-10%) disuntik kana urat, glukagon (1 mg) disuntik kana otot. Diazoxide tiasa dicandak sacara lisan. Upami korban nyandak acarbose, hypoglycemia lisan tiasa dilereskeun ngan nganggo glukosa, tapi henteu nganggo oligosakarida.
Upami korban hypoglycemia masih sadar, gula resep kanggo dianggo internal. Dina hal leungitna eling, glukosa dikaluarkeun iv, glukagon - iv, i / m na handapeun kulit. Upami eling parantos uih deui, kanggo nyegah kambuh, saurang pasién kedah disayurkeun ku nutrisi dumasar karbohidrat gancang.
Ngawaskeun glikemia, pH, creatinine, electrolytes, uréa nitrogén diawaskeun.
Fitur perawatan sareng glibenclamide
- Nalika dirawat ku ubar, penderita diabetes kedah nuturkeun diet anu ketat.
- Dina kasus gangguan aliran getih cerebral, muriang, mabok, ubar kasebut dirawat kalayan ati-ati.
- Diabétes kedah kedah ngawas parameter pentingna. Méter glukosa kedah kacatet sahenteuna dua kali sapoé (saé, propil glikemik ditaliti 5 kali / dinten.). Cikiih sapopoé kudu diawaskeun pikeun ayana gula sareng aseton.
- Kalayan hemodialisis, kurangna pangan saatos nyandak ubar, overload fisik, setrés, patologi ati sareng ginjal, penyalahgunaan alkohol, insufisiensi hipofisis sareng adrenal, sareng khususna sababaraha kombinasi, résiko ngembangkeun glikémia anu teu kakendalian parah. Dina kaayaan kitu, ngawaskeun konstan indikator glukosa sareng penyesuaian dosis pas tina ubar anu diperyogikeun.
- Pameungpeuk Β-adrenoreceptor, pangobatan anu négatip mangaruhan sistem saraf pusat, tiasa masker tanda-tanda hypoglycemia.
- Dina masa dewasa, obat disarankeun dina dosis minimal (tina 1 mg / dinten), kusabab kasempetan pikeun ngahasilkeun glikemia dina kategori ieu langkung ageung kusabab fungsi sistem kemih anu lemah.
- Dina gejala munggaran alergi, ubar kasebut dibatalkeun sareng antihistamin ditunjuk. Kanggo sadaya periode perawatan, radiasi sinar ultraviolét kedah dihindari.
- Dina kasus flu, radang paru-paru, karacunan, eksaserbasi kasakit tepa kronis (cholecystitis, pyelonephritis), serangan jantung sareng kaayaan vaskular parah, NMC akut, gangren, sareng operasi serius diabetes, aranjeunna dialihkeun ka insulin.
- Sacara umum, Glibenclamide henteu mangaruhan manajemén kendaraan, tapi dina kaayaan anu teu biasa (damel dina kaayaan anu hese, setrés, luhurna, sareng sajabana), jaga kedah dirawat, sabab kaayaan anu digalih ku parobahan dina gula getih tiasa maju iraha waé.
- Perawatan khusus kedah diperhatoskeun nalika ngarobah pangobatan, milih dosis anu optimal, sareng panggunaan anu henteu teratur.
Analogi Glibenclamide
Luyu sareng kode ATX tingkat 4 kalayan pertandingan Glibenclamide obat:
- Glurenorm;
- Amix;
- Amaryl;
- Gliclazide;
- Maninil;
- Glidiab;
- Glimepiride;
- Diabeton.
Salaku sinonim tina rupa-rupa mérek, Glibenclamide pakait sareng obat-obatan Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil.
Hasil Interaksi Narkoba Glibenclamide
Ékskrési glimenclamide ditunda, bari ningkatkeun poténsial hypoglycemic na, azopropanone, miconazole, persiapan asam Coumaric, oxyphenbutazone, ubar grup sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.
Terapi gabungan sareng obat-obatan anu nurunkeun gula, ngaleungitkeun résistansi insulin, nunjukkeun hasil anu sami.
Kalayan nganggo paralel ubar anabolik, allopurinol, cimetidine, blocker reseptor β-adrenergic, cyclophosphamide, guanethidine, asam klofibric, monoamine oxidase inhibitor, sulfonamides kalayan aksi berpanjang, salicylates, tetracyclines, alkohol, poténsial hypoglycemic dasar dasar
Upami barbiturates, klorpromazine, rifampicin, diazoxide, epinephrine, acetazolamide, ubar-simpatium lain, glukokortikosteroid, glukagon, indomethacin, diuretik, kaasup acetazolamide, nikotinates (dina dosis badag), férodas , saluretik, uyah litium, dosis alkohol ageung sareng laxatif, pangaruh glimenclamide diréduksi.
Hasil tina interaksi anu teu bisa diprediksi sareng panggunaan paralel dipidangkeun ku antagonis reséptor H2.
Ulasan Glibenclamide
Dina forum tematik, penderita sareng dokter paling sering ngabahas efektivitas rupa régimen pengobatan ubar. Jalma anu resep monoterapi salaku ubar ngawadul tina santunan gula anu teu lengkep. Kalayan perawatan anu kompleks, aya anu nyatet kagiatan Glibenclamide kaleuleuwihan.
Dokter ngantebkeun yén milih dosis optimal pikeun Glibenclamide, anu bakal ngamungkinkeun anjeun ngajaga kesejahteraan normal pikeun waktos anu lami, ngabutuhkeun hiji pendekatan individu, butuh waktos sareng ngawaskeun konstanta maca glukosa pikeun kaayaan anu béda. Dina kasus sapertos, penyuluhan korespondensi tiasa ngan ukur henteu éfisién, tapi ogé bahaya.
Inpormasi ngeunaan pangobatan dina situs ieu nyaéta pikeun rujukan sareng ngagumalisasikeun, dikumpulkeun tina sumber anu sayogi sareng sanés mangrupikeun dadasar diagnosis sareng pangobatan diri. Anjeunna moal ngagentos papatah endokrinologis.
