Dina pangaruh akut pankréitis akut, nekrosis pankreas tiasa berkembang dina 10% kasus. Serat anu ngurilingan pankréas maot, sakumaha ogé pankréitis. Ieu kusabab tindakan lipase, énzim pankréas.
Mimiti, nekrosis pankreas lemak dimimitian, ngalawan latar tukang hemorrhages kasakit muncul dina kelenjar, anu ngabalukarkeun nekrosis hemorrhagic, dipirig ku edema dina jaringan retroperitoneal. Bentuk campuran dicampur tina nekrosis lemak: sareng daérah pendarahan sareng nekrosis pankreas hemorrhagic, kalayan parobihan lemak.
Lesi nékrotik sareng gejala
Sakumaha anjeun terang, nekrosis organ ieu muncul dina pangaruh pancreatitis. Tahap awal panyakit dicirikeun ku kamiskinan gejala. Diantara gejala anu paling umum di klinik tiasa kacepet dina kulit, yellowness tina sclera sareng sianosis sakedik.
Pulsa bisa normal atawa rada gancangan, suhu awak, sakumaha aturan, henteu robih. Lamun inféksi lumangsung di daérah necrotic, suhu naék.
Palpation biasana nunjukkeun nyeri dina épigastrium sareng kembung. Ngalawan latar tukang nekrosis lemak, infiltrasi radang gancang kabentuk. Éta bisa karasa di beuteung luhur nalika palpation, hasilna didieu meureun anu paling henteu nguntungkeun, nyaéta, tilar dunya, teu aya anu sanés.
Kasakit berkembang ku paningkatan paresis sareng kembangan sareng murmér peristaltik anu lemah, sadaya anu nunjukkeun tanda kanker pankréas, gejala-gejala ieu sering sami.
Néka pankreas nyababkeun munculna sindrom tina réspon sistemik pikeun peradangan, fungsi organ-organ penting mudun, anu ngabalukarkeun penampilan henteu cekap, hasilna teu saé. Kalayan panyakit, éta tiasa kajantenan:
- Cardiovascular;
- Kaseupeusan
- Rongkah;
- Hépat
- Kaseueuran gastrointestinal.
Organ-organ tina sistem pernapasan kapangaruhan, anu dinyatakeun dina bentuk akumulasi dina rohangan pleural tina transudat sareng edema pulmonari interstitial.
Kalayan kakurangan kardiovaskular, hipotensi muncul, pulsa anu saring sering, iskemia miokardium, sianosis kulit sareng mémbran mukosa, panurunan dina volume kaluaran jantung, sadaya tanda ieu nunjukkeun nekrosis pankréas.
Salaku tambahan, penderita gangguan jiwa anu sering, anu nunjukkeun kabingungan sareng (atanapi) pikagumbiraeun kaleuleuwihan. Fungsi normal ati gancang-gancang leungiteun, sacara klinisna nunjukkeun sorangan salaku jaundice.
Komplikasi utama nekrosis pankreas dibédakeun:
- Hétovolémik kagét;
- Gagasan gagal sababaraha organ;
- Komplikasi Pleuropulmonary;
- Abses tina serat retroperitoneal sareng pankreas;
- Fistulas pankreas éksternal sareng internal;
Peritonitis sareng perdarahan internal sareng sagala rupa gejala. Peritonitis lumangsung kusabab terobosan bisul tina parapancreatic kana rohangan beuteung.
Dina seueur kasus, daérah nekrosis mimiti di encapsulated, nyaéta, katutup ku kapsul jaringan konéktip tina jaringan séhat. Kista tiasa ngagaduhan eusi purulen sareng steril.
Perawatan Nékrosis Pancéatik
Pangobatan gabungan digunakeun, anu diwangun tina tugas-tugas ieu:
- Nyeri relief;
- Mugaan fungsi pankréas exokrin;
- Pamulihan count darah optimal;
- Khusus Parenteral;
- Terapi doboksifikasi.
Pikeun ngaleungitkeun nyeri, analgesik non-narkotika anu dianggo. Upami kasus ieu dimimitian, analgesik narkotika dianggo, anu utama nyaéta yén hasilna henteu janten kecanduan narkoba.
Dina raraga nindeskeun fungsi rahasia éksternal kelenjar, dahar ngalangkungan tiasa ngaluarkeun. Antacid sareng antikolinergik (atropin) dianggo.
Pikeun malikeun volume getih anu nyebarkeun, éta kedah diinterikeun solusi pikeun intravenously ngalaksanakeun kristal sareng koloid. Sajumlah éléktrolit penting aya dina solusi kristal, nyaéta klorin, kalsium, kalium, sareng natrium.
Kaayaan penting pikeun gizi parenteral nyaéta patuh kana syarat énergi pikeun awak manusa. Nganggo solusi asam amino, glukosa sareng protéin hidrolisis.
Nekrosis pankréas ngan ukur dirawat ku ngaleungitkeun pankreas. Bedah tujuan pikeun ngaleungitkeun wewengkon jaringan necrotic anu kainféksi dugi ka suppuration. Lamun aya peritonitis, saluran peritoneum parantos dilakukeun.
Reseksi kelenjar distal ditunjukkeun pikeun parobahan fokus dina pankreas. Pankreas parantos dipiceun dina kasus kasus nekrosis. Operasi sapertos kitu pisan bahaya, kamungkinan anu bakal hasil parah, maka henteu parantos dilakukeun sareng disawatri pankreas tiasa diubaran ku metode anu langkung aman.
Anyar-anyar ieu, dokter milih nganggo pilihan konservatif pikeun gawé bareng nekrosis sareng komplikasi anu saé, ku kituna hasil tiwasna mangrupikeun hal baheula.
Sakumaha aturan, drains dipasang dina rohangan purulen. Ieu nyababkeun kamungkinan aspirasi eusi kista sareng ngenalkeun agén antibakteri. Perawatan ditolerir saé ogé, ngagaduhan persentase leutik morbidity sareng nunjukkeun sajumlah komérsial.
