Octreotide mangrupikeun analog sintétis tina ubar Somatostatin, éta ngagaduhan sipat farmakologis anu sami, tapi ngagaduhan waktos anu langkung lami. Ubar ieu ngabantosan produksi produksi sacara patologis sacara ningkat hormon, insulin, serotonin, gastrin, glukagon, thyrotropin.
Dibandingkeun sareng zat alami somatostatin, ubar sintétis nyegah tina sékrési hormon pertumbuhan langkung kuat batan insulin hormon. Kalayan acromegaly, nyeri sirah parna, bengkak dina jaringan lemes, hiperhidrosis, nyeri gabungan, paresthesia diréduksi. Ukuran tumor dina adénoma hipofisis badag ogé turun.
Octreotide ogé ningkatkeun jalan tina panyakit saatos operasi, kémoterapi, embolisasi arteri hépatic. Lamun aya tumor karcinoid, ubar ngirangan konsentrasi serotonin dina getih, ngaleungitkeun diare sareng buru getih kana ramo.
Tumindak narkoba
Dina ayana tumor pankréas disababkeun ku péptida peujit vasoactive, diare rahasia parna turun na, salaku hasilna, kaayaan umum pasien ningkat. Dina sababaraha kasus, énzim ubar ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun tumor kutang, ngirangan ukuranana sareng ngirangan konsentrasi péptida dina plasma.
Ubar henteu mangaruhan tingkat glukosa dina getih ku ayana diabetes mellitus, ku sabab éta, pasien kedah nambihkeun ubar-nurunna gula. Octreotide ngaleupaskeun gejala diare, sedengkeun dina waktos anu sami nyumbang kana kanaékan beurat.
Nalika didiagnosis ku sindrom Zollinger-Ellison, obat éta tiasa ngirangan produksi asam hidroklorat di burih, ngirangan tingkat gastrin dina getih, sareng ngaleungitkeun diare sareng buru getih. Perawatan bisa dilaksanakeun boh sacara mandiri sareng dicampurkeun sareng obat anu diresmikeun ku dokter.
- Upami aya insulinoma, obat sacara signifikan ngirangan insulin immunoreactive dina getih, tapi pangaruh terapi pondok-pondok sareng teu langkung ti dua jam. Dina periode preoperative, di jalma anu gaduh tumor operable, Octreotide nyayogikeun sareng ngajaga indeks glikemik.
- Dina ayana ketumbuhan jarang anu disababkeun ku hormon kamekaran, gejala akromegali diucapkeun ku ngurangan suprési zat hormonal. Di hareup, pangobatan ngabalukarkeun kamungkinan hipertrofi hipofisis.
- Nalika didiagnosis ku sindrom imunodefisium, ubar anu lengkep atanapi sawaréh normalisasi najor, anu diubaran antimikrobial atanapi antidiarrheal henteu sering diatasi.
- Upami anjeun merencanakeun beroperasi dina pankreas, Octreotide dicandak sateuacanna sareng saatos operasi. Ieu ngurangan résiko tina komplikasi postoperative dina bentuk fistula pankreas, bisul, pancreatitis akut.
Ogé, efektivitas luhur ubar dibuktikeun dina ayana sirosis. Suntikan gancang lirén ngaleungitkeun perdarahan tina urat varicose sareng esofagus, sareng ogé normalisasi kaayaan umum pasien. Terapi dilaksanakeun digabungkeun sareng metode perawatan utama.
Sacara umum, ubar parantos ngagaduhan ulasan anu positif ti dokter sareng pasien.
Anggoan narkoba
Saatos dosis anu diresmikeun ku dokter dikaluarkeun sacara subcutaneously atanapi intravenously, ubar mimiti kaserep langsung. Konsentrasi maksimum zat aktif dina plasma getih diperhatikeun satengah jam saatos administrasi narkoba.
Upami solusi na dikaluarkeun subcutaneously, Octreotide dikaluarkeun tina awak hiji sareng satengah jam saatos suntikan. Kalayan suntikan intravena, ékskresi lumangsung dina dua tahap, saatos 10 sareng 90 menit. Konsentrasi utama dileupaskeun ngalangkungan peujit, sareng bagian katilu zat liwat ginjal.
Laju jumlah ékskrési ubar tina jaringan awak nyaéta 160 ml per menit. Dina waktos anu sami, di jalmi sepuh, getih ngabersihkeun langkung laun kumargi naék satengah hirup. Kalayan diagnosis gagal ginjal kronis parna, palencangan ogé janten dua kali langkung handap.
Ubar aktip dianggo pikeun:
- Acromegaly pikeun ngontrol manifestasi utama kasakit sareng nurunkeun tingkat hormon pertumbuhan nalika perawatan bedah sareng terapi radiasi henteu gaduh pangaruh anu dipikahoyong;
- Pankreatitis akut sareng salaku profilaksis saatos operasi dina organ beuteung;
- Perdarahan bisi maag peptic burih sareng duodenum;
- Ayana tumor carcinoid ditéang sareng sindrom carcinoid;
- Tumor pankreas ngahasilkeun péptida peujit vasoactive;
- Sindrom Zollinger-Ellison digabungkeun sareng ubar dasar;
- Deteksi ku glukagon, insulin, somatoliberin.
Penting pikeun ngartos yén ubar henteu dilarapkeun pikeun ubar anu ngaleungitkeun tumor, sahingga ukur tiasa dianggo salaku tambahan pikeun rézim perawatan utama. Octreotide sanggup sacara efektif ngeureunkeun perdarahan ku urat varicose burih sareng esofagus dina jalma anu didiagnosis cirrhosis.
Ubar kasebut henteu tiasa dianggo dina pengobatan murangkalih barudak sareng umur yuswa 18 taun. Ogé, kontraindikasi kalebet hipersensitivitas komponén obat. Perawatan khusus kedah diawaskeun upami jalma nandangan diabetes mellitus sareng panyakit batu. Sateuacan nganggo ubarna, wanoja hamil sareng lactating kedah konsultasi ka dokter.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Octreotide mangrupikeun solusi anu jelas, henteu warna pikeun suntikan intravena sareng subkutan. Ubar kasebut dijual dina karton kalayan dosis 50, 100, 300 sareng 600 mcg
ml, gumantung kana jumlah ampul sareng eusi aktip dina 1 ml.
Komponén teu aktif nyaéta cai pikeun nyuntik sareng natrium klorida. Anjeun tiasa mésér solusi di apoték naon waé upami presentasi resép dokter.
Kalayan suntikan subkutaneus, ampul kedah dipantau supados solusi teu ngandung najis. Cairan kudu diasuh ka suhu kamar. Buka ampul langsung sateuacan suntikan, sésana solusi dipiceun. Suntik kudu dilakukeun dina bagian-bagian awak sanés supados henteu matak ngaganggu kana kulit.
- Pikeun administrasi intravena ngagunakeun setél, ampoule éncér dina 0.9% natrium klorida geuwat sateuacan prosedur. Uyah siap diidinan disimpen dina kulkas siang dina kaayaan suhu 2-8 derajat.
- Lamun aya pancreatitis akut, dosis 100 g dikaluarkeun subcutaneously tilu kali sapoé salila lima dinten. Salaku pengecualian, dosis poéan panginten tiasa ningkat kana 1200 mcg.
- Sanggeus operasi dina pankréas, pangobatan subcutaneous 100-200 mcg dianggo. Dosis munggaran dikaluarkeun dua jam sateuacan operasi, teras dina pasca operasi, suntikan dilakukeun tilu kali sadinten saminggu.
- Pikeun ngeureunkeun perdarahan ulseratif, hiji perlakuan infus dilaksanakeun sacara intravena. Langkung lima dinten, pasien dikaluarkeun 25-50 mcg per jam. Nya kitu, terapi dilaksanakeun pikeun ngaluarkeun getih tina urat varicose burih sareng esofagus.
Kalayan acromegaly, dosis awal 50-100 μg, solusi dikaluarkeun unggal dalapan atanapi dua belas jam. Upami henteu aya pangaruh positif anu dititénan, dosis naék ka 300 mcg. Maksimum hiji dinten anu diwenangkeun nganggo teu langkung ti 1500 mcg obat.
Upami saatos tilu bulan tingkat hormon pertumbuhan henteu turun, obat kasebut dibatalkeun sareng diganti sareng anu sami.
Pangaruh samping
Ubar ngagaduhan efek samping tangtu. Mindeng, nalika diubaran, penderita tiasa ngalaman gejala dina bentuk diare atanapi kabebeng, seueul, kembung, sareng nyeri burih.
Kelir najis parobihan, sareng naék seueur gajih dileupaskeun, burih sigana pinuh sareng beurat. Lantang ngajadi hipu, aya bom utah, prosés nyerna kaganggu, turun beurat nyirangan.
Ogé, dokter tiasa nangtukeun diagnosis cholelithiasis, cholecystitis, hyperbilirubinemia. Kestabilan koloid gagal gangguan, sabab anu mikrocrystals koléstér kabentuk. Kaasup tiasa ngungkabkeun bradikardia, sareng dina sababaraha kasus - tachycardia.
- Diantara efek samping, hyperglycemia sareng hypoglycemia tiasa dibédakeun, kelenjar tiroid kaganggu, parobahan kasabaran glukosa.
- Hiji jalma tiasa ngalaman kakurangan napas, nyeri sirah, pusing périodik.
- Hiji rash and itching muncul dina kulit, hives ngamekarkeun, sareng kadang rambut ragrag kaluar. Di daérah suntikan, nyeri meureun dirasa.
Kalayan ningkat hipersensitivitas, réaksi anaphylactic tiasa berkembang. Kaasup sababaraha urang parantos aya arrhythmia. Tapi gejala sapertos dianggap papisah, sabab hubungan kausal tina fénoména sapertos ieu henteu acan pasti.
Octreotide ngabantuan pikeun nyerep nyerep obat Cyclosporine, ningkatkeun bioavailability bromocriptine, ngalambatkeun nyerep cimetidine, ngirangan metabolisme ubar anu ngaktifkeun énzim sitokrom P450.
Upami anjeun sakaligus ngalaksanakeun terapi insulin, ngubaran obat-ubatan hypoglycemic lisan, glukagon, blockers saluran kalsium, beta-blockers sareng diuretik, dosana kedah disaluyukeun.
Pikeun nyingkahan komplikasi, salami terapi ieu sacara sistematis pikeun ngendalikeun tingkat gula getih, khususna ayana pendarahan alatan urat varicose tina esophagus sareng sirosis ati.
Gejala sapertos kitu ningkatkeun résiko tina glukosa seukeut.
Analog Octreotide
Aya seueur ubar anu ngagaduhan pangaruh anu sami dina awak. Ieu kalebet ubar Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generik Octreotide Depot sareng Octreotide Long ogé gaduh bahan aktif anu sami.
Hargana gumantung kana pabrikan, jilid sareng sajumlah ampul di bungkusan, di apotik biaya obat-obatan sapertos beda-beda ti 600 dugi ka 3500 rubel.
Solusi tiasa di tempat anu garing, ngajauhan barudak sareng sinar panonpoé langsung. Kaayaan nyimpen ubar nyaéta 8-25 derajat. Kahirupan betél henteu langkung ti lima taun, saatos solusi na kedah dibuang, sanajan éta henteu dibuka.
Kumaha ngubaran kanker pankreas dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
