Aya seueur nuansa dina topik ieu, aranjeunna ngamimitian patarosan ngeunaan peryogi diajar glukosa dina tés getih biokimia, ngeunaan ayana norma pikeun indikasi glukosa sareng ngeureunkeun larangan - perkawis mésér glukosa garing pikeun uji kasabaran glukosa (pikeun uji gula getih kalayan beban).
Ti prihatin sareng henteu mampuh ngalakukeun anak pangajaran tingkat gula sakaligus sareng KLA (tés getih umum), dekoding éta tiasa nyandak waktos anu seueur, anu kuring henteu daék méakkeun dina sadetik.
Kumaha cara nyandak tés getih pikeun glukosa ogé henteu jelas pisan.
Saha sareng naha éta ujian glukosa getih ditunjuk?
Sanyawa kimia organik - gula anggur, ogé disebut dextrose (atanapi glukosa), mangrupikeun panyadia énergi utama pikeun kalolobaan organ dina sato sato sareng manusa.
Gangguan dina suplaina ka uteuk ngagaduhan akibat anu parah - dugi ka ditéwak jantung samentawis sareng gangguan serius sanés fungsi penting.
Dina sababaraha panyakit sareng kaayaan, konsentrasina (persentase sareng eusi volume dina getih) robih, sakapeung lancar, sakapeung ngaluncat seukeut, sareng henteu nyukupan pikeun kabutuhan awak.
Conto pangbasajanna nyaéta kaayaan stres nalika awak nyiapkeun kanggo setrés anu serius. Kakuatan dicirikeun ku luncat gula anu seukeut kalayan jumlahna pikeun waktu anu singget dina tingkat anu pohara luhur, lengkep henteu katarima pikeun kaayaan anu tenang.
Eusi gula (glukosa) henteu konstan, ditangtukeun ku wanci siang (kurang wengi), tingkat setrés dina awak, ogé darajat kontrol sareng pangaturanna ku struktur pankreas anu ngahasilkeun hormon anu saluyu: insulin sareng glukagon, kasaimbangan eusi anu mastikeun tingkat anu nyukupan. gizi organ (utamina uteuk).
Dina kasus karusakan sareng panyakit pankréas, aktivitas anu ramah hormon kaganggu, anu ngakibatkeun boh konsentrasi glukosa (hyperglycemia), atanapi panurunanna (hypoglycemia).
Penentuan eusina dina waktos-waktos ayeuna, tanpa atanapi kalayan beban, tiasa masihan inpormasi ngeunaan tingkat kasukupan suplai organ-organ anu ngandung karbohidrat umum, sareng henteu ngan ukur aya diagnosis diabetes. Nanging, pikeun ngaidentipikasi panyakit ieu, panilitian anu paling sederhana sareng informatif.
Tipe-analisa
Pikeun nyieun diagnosis anu ngalibatkeun ayana diabetes mellitus atanapi patologi endokrin anu sanés, sajumlah kajian komposisi getih dilaksanakeun, kalebet:
- tes kasabaran glukosa (kasabaranana sareng dosis anu luhur), disebat salaku beban gula;
- ukur persentase hemoglobin glikét di jerona;
- ujian fruktosamin;
- tés ekspres (metode ekspres), anu ngukur tingkat karbohidrat dina getih.
Harti toleransi
Cara anu disebut test toleransi glukosa ogé katelah:
- tes kasabaran glukosa;
- tes kasabaran lisan (atawa lisan);
- tes kasabaran glukosa lisan.
Indikasi anu mutlak pikeun ngalaksanakeun na nyaéta disangka gangguan karbohidrat karbohidrat (kalebet bentuk laten sareng awal diabetes - prediabetes), ogé nyukcruk kaayaanana di pasien anu parantos pasti sareng ngarawat.
Indikasi relatif - ieu frekuensi ngalaksanakeun dugi ka umur tangtu: pikeun anu parantos ngahontal 45 taun, ieu mangrupikeun 1 waktos dina 3 taun, pikeun anu parantos ngahontal - 1 waktos per taun.
Prinsip metoda nyaéta cek artipikasi teratur tina tingkat karbohidrat di puncak produksi insulin.
Téhnik ieu kalebet pikeun nangtoskeun konsentrasi karbohidrat dina getih ieu sababaraha kali:
- dina beuteung kosong
- saatos unggal 30 menit (30-60-90-120) saatos beban gula (nurutkeun skéma klasik);
- saatos 1 sareng 2 jam - dumasar kana skéma saderhana.
Téknisna, beban gula sapertos nginum solusi konsentrasi tangtu, diitung dina umur subjek. Pikeun dewasa, ieu glukosa dina jumlah 75 g / 250-300 ml cai, pikeun barudak 1,75 g / kg beurat awak.
Aya nuansa: dina hal sawawa kalayan beurat awakna leuwih ti 75 kg, 1 gram zat ieu tambahkeun pér kilogram (total beuratna henteu tiasa ngaleuwihan wates 100 g).
Solusina diinum salila 3-5 menit. Upami teu mungkin ngalakukeun ieu (intoleransi atanapi kamunduran kesejahteraan), solusi anu disuntik kana urat dumasar kana itungan (0.3 g / kg massa).
Pikeun réabilitas hasil, sahenteuna dua paniliti dilaksanakeun, kalayan sababaraha pagelaran na, interval antara sampel kedah sahenteuna 30 dinten.
Ajén diagnostik nyaéta tés anu dijelaskeun nyaéta metoda anu langkung peka tibatan tés getih puasa, dina sababaraha kasus tés tiasa ngagentos tés gula getih saatos tuang.
Tafsiran (interpretasi) tina hasil nya éta ngabandingkeun konsentrasi zat uji dina kaayaan puasa sareng 2 jam saatos nginum solusi.
Upami norma indikasi anu munggaran kirang ti 5,5, sareng anu kadua kirang ti 7,8, maka gangguan kasabaran data sami sami, masing-masing:
- leuwih ti 6,1;
- tina 7.8 ka 11,1 mmol / l.
Tokoh anu langkung ti 6,1 (dina burih kosong) sareng langkung ti 11,1 mmol / l (2 jam saatos latihan) nunjukkeun ayana diabetes.
Glikem Hemoglobin
Ieu mangrupikeun nami hémoglobin dina hubungan kimia kalayan glukosa (glikosemoglobin) sareng gaduh kode biokimia HbA1c. Tekad konsentrasina mangrupikeun dadasar pikeun diturunkeun tingkat eusi karbohidrat - langkung-langkungna, langkung luhur eusi glikogemoglobin.
Metodeu ngitung ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun nilai rata-rata glikemia (tingkat glukosa dina getih) dina jangka waktu anu signifikan (dugi ka 3 bulan), sareng henteu ngan ukur nilai tunggal na dina waktos anu ditangtukeun dina waktosna.
Teknikna dumasar kana umur rata-rata sél getih beureum anu ngandung hémoglobin - éta 120-125 dinten.
Kalayan hyperglycemia (kusabab diabetes mellitus), eusi hemoglobin kabeungkeutna mundur, sedengkeun umur hirup sél getih beureum turun, ku kituna inohong 3 bulan.
Alesan pikeun resep nguji henteu ngan diagnosis diabetes mellitus (kalebet awéwé hamil), tapi ogé ngawaskeun efektivitas pengobatan obat-obatan hypoglycemic salami tilu bulan sateuacanna.
Nilai pikeun tés aya antara 4 nepi ka 5.9% HbA1c. Ku ayana diabetes, indéks konsentrasina kudu dijaga kurang ti 6,5%, tapi kanaékan 8% atanapi saluhureun nunjukkeun kaleungitan kontrol dina métabolisme sareng kabutuhan koreksi perawatan.
Pikeun ngukur tingkat glikemia kalayan Hb anu luyuA1c aya méja khusus. Janten hbA1c5% nunjukkeun normoglycemia (4,5 mmol / L), sedengkeun indikator anu sami, 8%, nunjukkeun hyperglycemia (10 mmol / L).
Derajat réliabilitas tés bisa turun alatan gangguan tina hematopoiesis (hemématik anémia), parobihan waktos parobihan alami dina generasi sél getih beureum (kalayan anemia sél sabit), atanapi kusabab perdarahan beurat.
Tekad tingkat fruktosamin
Tes pikeun konsentrasi fruktosamin, anu kabentuk tina glikétasi, ngariung glukosa ka protéin getih (utamina ka albumin), ogé ngamungkinkeun pikeun nangtoskeun kaayaan métabolisme karbohidrat. Kusabab protéin glikét ngagaduhan umur anu langkung pondok tibatan glikoshemlobin, tés nunjukkeun tingkat gula dina tingkat 2-3 minggu sateuacan na pangajaran.
Kusabab lilana pondok tina ayana sanyawa ieu (kalayan tingkat sensitipitas anu luhur sakaligus), metoda kasebut dilarapkeun pikeun:
- nangtoskeun darajat santunan pikeun diabetes;
- ngawaskeun efektivitas pengobatan panyakit;
- Pengawasan jangka pondok konsentrasi gula getih dina bayi sareng hamil.
Salian ngabenerkeun regimen perawatan diabetes, éta ogé tiasa resep:
- bubuka taktik terapi terapi insulin;
- kompilasi diet individu pikeun pasén diabétes;
- perkiraan tingkat gula dina pasien sareng gangguan sanésna tina sékrési insulin tinimbang diabetes (ku hypothyroidism, gagal ginjal, kaleuleuwihan imunoglobulin A).
Alatan pangaruh sipat sareng kaayaan getih (perdarahan sareng sanés) dina indéks hemoglobin glycated, tekad fruktosamin mangrupikeun hiji-hijina métode pamariksaan alternatif.
Tafsiran tokoh nunjukkeun derajat glikemia normal sareng fruktosamin déwasa ti 205 dugi ka 285 μmol / L (kanggo murangkalih rada handap).
Nalika nangtoskeun darajat efektivitas pengobatan diabetes mellitus, indikasi anu nunjukkeun diabetes dicandak salaku dasar:
- katembong (tabuh 286-320);
- subcompensated (tabuh 321-370);
- decompensated (langkung ti 370 μmol / l).
Panurunan dina indikator nunjukkeun:
- eusi albumin rendah - hypoalbuminemia (kalebet sindrom nephrotic sareng panggunaan dosis tinggi vitamin C);
- nephropathies asal diabetes;
- hyperthyroidism.
Salian nyandak dosis asam askorbat anu luhur, faktor tiasa mangaruhan hasilna:
- hyperlipidemia (kaleuwihan lemak dina getih);
- hemolisis (karusakan massa sél getih beureum kalayan sékrési hémoglobin).
Salian diabetes, di handap ieu tiasa dijantenkeun salaku dasar ningkatkeun eusi fruktosamin:
- hipotiroidisme;
- gagal ginjal;
- kaleuwihan immunoglobulins (IgA);
- Panyakitna Hisenko-Cush;
- tatu otak parna, operasi panganyarna dina éta, atanapi ayana neoplasma ganas atanapi bélok di daérah ieu.
Métode ekspres
Hal ieu dumasar kana kajadian dina mini-réaksi réaksi kimia anu aya dina laboratorium klinis nalika ngalaksanakeun studi pikeun ngitung jumlah getih.
Sakumaha namina, éta nyayogikeun hasil tés dina sakedap menit tina serelek getih disimpen dina jalur uji diselapkeun kana alat biosensor glukosa.
Sanajan tokoh indikatif, ngamungkinkeun pikeun ngontrol gula getih di bumi.
Salaku tambahan, ngamungkinkeun nguji:
- gancang
- sederhana;
- tanpa ngagunakeun alat anu kompleks sareng gede pisan.
Kontrol glukosa dilakukeun nganggo tés gancang:
- "Reflotest-glukosa";
- Dextrostix;
- Dextron.
Kumaha nyiapkeun ujian?
Ngalakukeun uji kasabaran glukosa butuh pangaluaran faktor anu tiasa mangaruhan hasil tina analisa - sabar kedah ditaliti sacara klinis pikeun henteuna kaayaan provokatif sareng panyakit.
Panaliti henteu masihan larangan pikeun kagiatan fisik atanapi ciri gizi (asupan karbohidrat sahenteuna 150 g / dinten), tapi aranjeunna meryogikeun ngaleungitkeun ubar anu tiasa mangaruhan hasilnana.
Kadaharan kedah dilakukeun 8-12 jam sateuacan diajar, pamakean alkohol sareng ngaroko parantos dilarang.
Tés ieu dilaksanakeun dina beuteung kosong, antara 8 sareng 11 jam (dina kasus ekstrim, henteu langkung lami ti 14 jam).
Panaliti ngevaluasi eusi hemoglobin glycated henteu ngabutuhkeun beuteung kosong, pembatalan pangobatan, atanapi diet khusus, dina waktos anu séhat pikeun pasien sareng dilakukeun ku ngumpulkeun 3 cm ven getih vena. Dina kajadian kaleungitan getih akut atanapi ayana panyakit getih, sabar kedah ngabéjaan jalmi ngalakukeun analisis.
Bahan pikeun uji fruktosamin mangrupikeun getih dicandak tina urat cubital. Laksanakeun dimungkinkeun dina waktos siang, metode henteu ngabutuhkeun larangan dahareun, burih kosong (tuangeun disarankeun 8-14 jam sateuacan analisa, tapi kaayaan ieu teu dipaliré dina kaayaan darurat). Disarankeun pikeun ngaluarkeun beban fisik sareng stres pisan dina poé diajar, pikeun nginum tina nginum alkohol.
